版上关於1岁前鼻泪管麻醉的分享比较少，刚好自己经历了这个事件，决定趁机纪录给碰 到此状况担心的照顾者们。 ------------以下流水帐外加心得分享，若不想看可以文章最底重点整理------------ 小孩出生後双眼鼻泪管都不通，三个月後右眼自行通过，左眼十个月都未通过。 本身异位性皮肤炎，泪水严重影响眼周皮肤，无止境的循环泪水积水、皮肤过敏、黄绿色 分泌物，每天处理眼睛保持乾净、乾燥结果就是弄到皮肤过度清洁眼周皮肤大爆炸... 刚开始黄疸出院时医生提醒按摩，两个半月确诊出院时医生提醒按摩，三个月异位性皮肤 炎看诊时提醒按摩，不管看多少小儿科医生都表示先以按摩为主。 大约四五个月的时候，眼睛因为没有改善，不管如何按摩一直都有泪水，并且有时有大量 分泌物。 决定到眼科看看是否有更好的处理方式，医生检查结果发现左眼上下孔洞都有开，但是泪 水过多，评估是看不见的部分堵塞，但因为年纪还小，医生建议先搭配药物勤劳按摩，并 且提醒若持续发炎就要尽快处理，越早处理癒後越好，且持续感染发炎会影响未来视力。 这中间反覆看了两次医生，配合药物使用确实没有黄绿色分泌物，但是泪眼汪汪的状况依 旧没有改善，直到今年一月（9M）眼睛再次爆发，同时工作到一个段落，就直接冲去挂眼 科，告知医生按摩频率、泪水状况、发炎频率、分泌物状况後评估发炎状况太频繁就开立 转诊单。 隔天有幸加号到大型医院评估状况，等待看诊的时间很久，进去诊间很快就出来了，或许 因为有外面诊所就诊纪录。 只记得医生说婴幼儿不麻醉也可以，但要抓紧头部跟四肢，因为过去有抽血检验的经验， 自知孩子是力气十足很难架住的类型，当天就确定麻醉手术，安排一周後通鼻泪管。 因为要麻醉的关系，手术前如果都以喝配方奶为主，需要禁食6小时，同时小孩属於黏人 类型，碰到陌生人会害怕、崩溃的特性，协助手术的麻醉护理师知悉状况後请家长与孩子 共同进入手术房，吸入气体麻醉後再离开手术房到外面等候。 当天10:00进去手术房，简讯通知10:40结束进到恢复室，离开恢复室为12:00左右。 术後到恢复室基本上是一个很惊人的状态，麻醉还尚未完全退掉，身上有基本的点滴软管 ，小孩已禁食8小时以上，又离开照顾者独自在手术室，微清醒时没有熟悉的他人，等我 看到小孩时就是疯狂的大哭、扭动身体、尖叫的样子，每个孩子稳定下来的时间不同，在 恢复室需观察约1小时才能离开，当时大概安抚了十五分钟左右，唱歌、说话、吃奶嘴都 做了，简单来说当时就是想办法让小孩有安全感再次稳定下来入睡就对了。 术後一周回诊，这段时间眼睛有时还是泪眼汪汪的状态，但是积水程度、流泪次数跟过去 相比有减少的趋势（手术前一天要用掉一包以上的灭菌纱布，术後大概两、三天一包）， 回诊时与医生反应眼睛状况，医生表示手术时确认鼻泪管已经疏通，又再开了二月底的回 诊观察，医生同时也说明可以再协助按摩及预防性点眼药水。 术後10~12天左右突然发现眼睛的泪水似乎不见了，若眼睛有积水也可以自行消退，照射 到太阳眼睛也不会泪水无法自行消退，最近这几天泪水几乎没有看到，状况也持续稳定中 ！ 困扰全家都的泪眼汪汪终於在十个月靠通鼻泪管手术改善，点眼药水已经点到孩子不给摸 眼睛附近的状态，看到大人的手靠近脸就瞬间撇开，终於不用为了点药而大战了... 最後帮大家整理重点 1.泪眼汪汪的鼻泪管不通，如果「反覆发炎」建议处理，以防影响未来视力。 2.有时候不是你不会按摩，是真的你怎麽按也不会通，放过自己也放过孩子。 3.泪眼汪汪请看「眼科」，专科医生可以经由仪器确认检查，并且观察眼泪状况、发炎次 数、分泌物颜色等等让医生更好评估状况。 4.建议不要一人带孩子做全身麻醉手术，要带有功能的队友出门，因为出恢复室会超级累 。 5.进恢复室前请将健保卡给外面家人，可以先批价缴费。 6.恢复室如果因感染控制限制人数，尽量找有耐心可以安抚且能长时间抱孩子的对象进入 。 7.恢复室离开後还要等待一段时间才能喝奶，所以最少会有九个小时没喝奶。 最後真心感谢在医院时那些护理师的细心，在恢复室小孩崩溃尖叫也持续关怀的护理师们 ，万分感谢。 希望这次经验可以帮助到大家。 --

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