作者Kidd00 (~@_@~)
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标题[新闻] 腹膜外剖腹产另收自费恐违法 卫福部:最
时间Fri Oct 6 16:00:33 2023
腹膜外剖腹产另收自费恐违法 卫福部:最重停业处分
(中央社记者郭建伸台北5日电)民进党立委林淑芬、台湾女人连线理事长黄淑英今天举
行记者会,
揭露坊间医疗院所近来向产妇收取约新台币2万元不等的「腹膜外剖腹产」费
用,且生产事故比例疑似较高,是否合法有待商榷。
卫福部医事司简任技正吕念慈说,医疗院所收取费用须依照卫生局核定金额,若是善立名
目收费且限期未归还,将可依医疗法处5万元以上、50万元以下罚锾,情况严重可处1个月
以上停业处分。
黄淑英表示,近来网路上常有产妇分享
「腹膜外剖腹产」生产方式,但不仅得自费约2万
元,也传出采用腹膜外剖腹产的产妇有较高比例发生重大生产事故;若腹膜外剖腹产是比
较好的方式,当然很欢迎,但若费用高且有风险,就得厘清是否有需要这种剖腹方式。
台湾妇产科医学会秘书长黄建霈表示,腹膜外剖腹产是剖腹产的一种方式,与常见的腹膜
内剖腹产相比,差异是剖腹时不切开腹膜进入腹腔,而是绕过腹膜进入子宫;
由於切口比
较小、位置低,较邻近子宫周遭血管,一旦手术大出血得转送到大医院处理,恐产生并发
症。
黄建霈比喻,剖腹产方式如同台北到宜兰的路径,一般常见的腹膜内剖腹产像是雪山隧道
,若有雪隧直接过去,何必走弯曲且危险的北宜公路;虽然两种手术方式都可以,但临床
上会选择腹膜外剖腹产应有特殊原因。
台湾妇产科医学会理事长陈思原表示,腹膜内剖腹产安全性高、并发症少,站在妇产科医
学会立场,建议病人采腹膜内剖腹产。
林淑芬表示,根据医疗法规定,医疗院所如有必要加收费用,必须经地方卫生局核准,但
目前都尚未看见各县市卫生局核准腹膜外剖腹产加收费用,卫福部应要求地方卫生局调查
加收费用是否合法。
林淑芬也指出,另一方面,虽然部份医疗院所宣传腹膜外剖腹产具备「少沾黏、少疼痛、
可马上进食」等优点,但未提及并发症风险;医疗院所应尽告知风险义务,卫福部也应草
拟说帖,别让孕妇落入非预期生产风险。
卫生福利部健保署副组长林右钧表示,依照健保支付标准,只要经由医师判定可剖腹产的
产妇,健保支应点数都相同;未来会在支付标准上写得更清楚,剖腹产将列上「不分术式
(手术方式)」的文字,只要符合适应症得做剖腹产,就不用再跟病患收自费金额。
媒体询问,若医疗院所向民众收取腹膜外剖腹产费用是否违法。林右钧表示,若属於健保
给付项目但民众仍被收取费用,民众可检具自费收据,并到健保署分区业务组,若有不当
收取将依法处理。(编辑:翟思嘉)1121005
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202310050237.aspx
心得
看来自费腹膜外生产手术已经被卫福部盯上了
连台大陈思原理事长, 跟马偕黄建霈秘书长都站出来说传统腹膜内手术比较好了
不知道那几间主打腹膜外生产出名的院所会如何因应
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 101.136.118.13 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1696579235.A.D51.html
※ 编辑: Kidd00 (101.136.118.13 台湾), 10/06/2023 16:05:40
1F:推 girlo : 我那时问过长庚的詹耀龙医师,詹医师说他不开腹膜 10/06 16:27
2F:→ girlo : 外@@ 10/06 16:27
4F:→ cityfish : 某诊所:是他们不会开 10/06 16:29
5F:→ LeslieLight : 其实腹膜外根本不是什麽最新技术,他是以前还没有 10/06 16:30
6F:→ LeslieLight : 盘尼西林的时候,为了降低腹膜炎的机率而产生的做 10/06 16:30
7F:→ LeslieLight : 法。在有盘尼西林可以抗感染之後基本上就没必要绕 10/06 16:30
8F:→ LeslieLight : 路了,因为绕越多路风险越高 10/06 16:30
9F:推 vi21 : 被盯上是因为跟产妇多收费吧 10/06 17:31
10F:推 Ewhen : 之前去长庚看诊刚好遇到有人问詹医师腹膜外跟传统 10/06 18:10
11F:→ Ewhen : 手术比较,大概意思说腹膜外也不是什麽新的技术, 10/06 18:10
12F:→ Ewhen : 要怎麽分哪个比较传统这样 10/06 18:10
13F:推 julia0291 : 同意,腹膜内根本也没比较差 10/06 18:14
14F:推 eesuoynac : 我开腹膜内医生技术很好,没沾黏伤口美,也很快可 10/06 18:29
15F:→ eesuoynac : 以进食 10/06 18:29
16F:→ eesuoynac : 没有买防沾黏 10/06 18:29
17F:推 HPJC : 母子均安最重要! 10/06 18:53
18F:推 flamer : 啊就 反正干到major vessel是送医中收尾啊 当然爽开 10/06 19:52
19F:→ flamer : 医中没救回来是告医中又不是X馨 ^_^ 10/06 19:52
20F:→ flamer : 唉 其实很多基层院所各科含医美都有类似的事情啦 钱 10/06 19:56
21F:→ flamer : 是基层赚 出事是医学中心扛 好的都自己坏的都别人 10/06 19:57
22F:→ flamer : 然後老百姓状况外还是照样大推兼互相介绍报好康 XDD 10/06 19:57
23F:→ flamer : D 不知道自己拿自己的命在帮人家印钞票 还只知道送 10/06 19:57
24F:→ flamer : 医院就是医院要救回来 只能说易骗难教欠天择而已 10/06 19:57
25F:推 snow30288 : 楼上正解,X馨都嘛把爆掉的case送我们医院 10/06 20:26
26F:推 chucky : 楼上是三总医师 10/06 21:01
27F:推 century1211 : 怀孕时就听过同事推崇某诊所的这项手术,我是非本 10/06 21:38
28F:→ century1211 : 科系,只觉得听起来非常的诡异.. 10/06 21:38
29F:推 century1211 : 查了板上那时候资讯非常稀少,只记得有版友说询问过 10/06 21:39
30F:→ century1211 : 大医院医生,医生只淡淡地说那是一种很古老的方式.. 10/06 21:39
31F:→ wendy7794 : 之前在急诊护理师真的再抱怨x馨把爆掉的case塞去医 10/06 21:40
32F:→ wendy7794 : 中 10/06 21:40
33F:推 maryegg : 之前去上妈妈教室 刚好是禾馨的医师 他默默说不推 10/06 21:41
34F:→ maryegg : 腹膜外剖腹 10/06 21:41
35F:推 maryegg : 我的医师更是不屑此项手术 10/06 21:43
36F:推 jimmy911112 : 全台各地都有知名妇产科,就只有这间狂推腹膜外,如 10/06 21:47
37F:→ jimmy911112 : 果真的是对产妇好,怎麽其他家不怎麽做?这间各种唯 10/06 21:47
38F:→ jimmy911112 : 利是图的新闻出来就知道猫腻在哪 10/06 21:47
39F:推 shiningwine : 会诈保的诊所跟他说那麽多干嘛呢 10/06 21:53
40F:推 Fireup : 结果之前还一堆妈妈在询问哪里有做腹膜外剖腹的医 10/06 22:23
41F:→ Fireup : 生= = 10/06 22:23
42F:推 Jayfengk : 之前双北群组妈妈超推腹膜外 说什麽好棒无痛伤口小 10/06 22:41
43F:→ Jayfengk : 我就想那麽好的话为什麽大医院不做 後来觉得跟那 10/06 22:41
44F:→ Jayfengk : 个群组的人想法差异太大就退群组了 10/06 22:41
45F:推 LeslieLight : 以台湾医疗这种追求技术进步,追求服务, 追求好再 10/06 22:57
46F:→ LeslieLight : 更好的态度,如果真的腹膜外好处多很多,风险也比 10/06 22:57
47F:→ LeslieLight : 较少,教学医院早就都在教了,但事实就是不论台湾 10/06 22:57
48F:→ LeslieLight : 还是国外医疗大国,几乎都是以腹膜内为教学范本。 10/06 22:57
49F:→ LeslieLight : 有些孕妇被行销以及口耳相传洗到以为已经被扬弃的 10/06 22:57
50F:→ LeslieLight : 腹膜外是先进新技术,大医院还很多医生不会,令人 10/06 22:57
51F:→ LeslieLight : 莞尔。 10/06 22:57
52F:→ AppleAlice : 我同学之前在T大也是接某诊所的後送接到超不爽,钱 10/06 23:03
53F:→ AppleAlice : 是诊所爽赚,家属喷都喷医中 10/06 23:03
54F:推 onaconflict : 一堆人已经被洗成开这种最潮最棒 10/06 23:14
55F:推 flower33 : 大医院都不推腹膜外 10/06 23:18
56F:推 greensdream : 感谢这篇长知识,之前宣传成这样,误导我以为是多好 10/06 23:26
57F:→ greensdream : 的新技术。 10/06 23:26
58F:推 lovev6 : 我的医生也不推腹膜外 10/06 23:27
59F:推 carolroom : Les大说的原因,也是8年前我确定得剖腹时问的,当 10/06 23:47
60F:→ carolroom : 时的陈明医师就是这样跟我解释的,且说此法很古老了 10/06 23:48
61F:推 kiss315 : 我两宝都在台大生,当初生大宝时也有提过,我的医 10/06 23:52
62F:→ kiss315 : 生说腹膜外是「邪*歪*」 10/06 23:52
63F:推 sotired : 原来是旧方法炒起来,难怪当初胎位不正要剖,产检 10/07 00:00
64F:→ sotired : 医生提都没提什麽腹膜外 10/07 00:00
65F:推 wusp88 : 我自己第一胎是传统剖腹、第二胎是腹膜外剖腹,真 10/07 00:08
66F:→ wusp88 : 心感觉第二胎比较不痛,我觉得选择什麽手术都是产 10/07 00:08
67F:→ wusp88 : 妇自由不需要过多干预吧,现在还不是什麽大小手术 10/07 00:08
68F:→ wusp88 : 都去用达文西手臂 10/07 00:08
69F:推 shirobaby : 我的长庚医生也不推腹膜外,说是很旧的方式了,我 10/07 00:12
70F:→ shirobaby : 用传统剖腹方式也是生完就能进食 10/07 00:12
71F:推 wusp88 : 其实可以问问两种都剖过的产妇感想,当事人才能懂 10/07 00:22
72F:→ wusp88 : 其中差异吧,无论是恢复速度还是疼痛感等等的,如人 10/07 00:22
73F:→ wusp88 : 饮水 冷暖自知 10/07 00:22
74F:推 LeslieLight : 我是觉得应该也没人要干涉选择,毕竟身体是自己的 10/07 00:27
75F:→ LeslieLight : ,产妇对於腹膜外的疼痛感感受上较好,我也是完全 10/07 00:27
76F:→ LeslieLight : 相信的。但腹膜外的缺点不是在於疼痛感的问题,是 10/07 00:27
77F:→ LeslieLight : 绕道风险的问题。除了问产妇以外,可以问问腹膜外 10/07 00:27
78F:→ LeslieLight : 後却必须得送医学中心的产妇以及医学中心善後处理 10/07 00:27
79F:→ LeslieLight : 的医疗人员。毕竟生产第一是活着,第二才是优雅。 10/07 00:27
80F:→ LeslieLight : 风险不一定会实现,但实现的机率是否比较大,实现 10/07 00:27
81F:→ LeslieLight : 的时候是否比较难救,这是很重要的。 10/07 00:27
82F:推 wusp88 : 任何生产都有风险,我觉得不需要夸大任何一方,手术 10/07 00:29
83F:→ wusp88 : 前都有落落长的副作用那张纸都有写 10/07 00:29
84F:→ LeslieLight : 我很少看到一般人夸大腹膜内的好处,但倒是看到一 10/07 00:33
85F:→ LeslieLight : 般人很常以为腹膜外没坏处。甚至还以为腹膜外比腹 10/07 00:33
86F:→ LeslieLight : 膜内还新,实际上腹膜外历史是比较久的。落落长的 10/07 00:33
87F:→ LeslieLight : 手术须知在紧急时候很多人是没办法好好思考的。如 10/07 00:33
88F:→ LeslieLight : 果医生在产妇准备选择腹膜外的时候,或者要推荐腹 10/07 00:33
89F:→ LeslieLight : 膜外的时候,有好好讲了一下绕道的风险,我想争议 10/07 00:33
90F:→ LeslieLight : 会少点。 10/07 00:33
91F:推 wusp88 : 紧急时刻应该没得选择,我第一胎就是直接腹膜内手术 10/07 00:37
92F:→ wusp88 : 了,是後来才知道原来还有别种方式 10/07 00:37
93F:推 kikill : 原本以为是新的方式,长知识了 10/07 00:55
94F:推 TousBaby : 他们一定会觉得自己最厉害,是别人不会开啦 10/07 01:20
95F:推 jimmy911112 : 个人自由选择没错,但前提是诊所带风向还是有专业说 10/07 01:32
96F:→ jimmy911112 : 明建议後,再让病人选择,资讯不对等的状况下,选择 10/07 01:32
97F:→ jimmy911112 : 就不会是自由的 10/07 01:32
98F:推 julia0291 : 推楼上 10/07 02:02
99F:推 rosefan : 推文马上来一个XDDD 10/07 04:18
100F:推 c357416 : 某诊所真的什麽争议都少不了他一份,生产还是只推医 10/07 04:47
101F:→ c357416 : 院 10/07 04:47
102F:推 lienkf7842 : 推95楼,我从某诊所转台大,後来的医生对於自身状况 10/07 04:54
103F:→ lienkf7842 : 建议之前的产检应选羊穿而非NIPT,让我们夫妻觉得 10/07 04:54
104F:→ lienkf7842 : 诊所还是太商业考量,而非以病人状况给予适当建议 10/07 04:59
105F:推 natsuya77 : 我比较好奇想看实际两者统计分析(例如医疗後送比例) 10/07 06:54
106F:→ natsuya77 : 或学术论文发表比较结果 不然各自表述太多了 10/07 06:54
107F:推 olivewood : 没比较痛就说比较好???就已经证明出事率比腹膜内 10/07 08:24
108F:→ olivewood : 高了,还可以吹成这样 10/07 08:24
109F:推 rosemaple : 我相信腹膜外比较不痛,但我也相信他风险高。我觉得 10/07 08:25
110F:→ rosemaple : 自费那两万应该给处理後续的医中XD 10/07 08:25
111F:推 nanaling : 自由选择的前提是公开透明公平地告知两种方式的优 10/07 08:55
112F:→ nanaling : 缺点 10/07 08:55
114F:推 goyce123 : 我在美国医院是非常大的Duke,我吃全餐紧急剖腹是开 10/07 09:08
115F:→ goyce123 : 腹膜外耶(而且我还重度子癫前症),手术过程超快, 10/07 09:08
116F:→ goyce123 : 凌晨推回病房清晨睡醒就直接进食了。当初情况很紧 10/07 09:08
117F:→ goyce123 : 急连手术同意书都没签(只有verbalized),更别说讨 10/07 09:08
118F:→ goyce123 : 论优缺点後遗症了… 10/07 09:08
119F:推 girlo : 要选哪种开刀方式是个人选择,但医生应该说明风险 10/07 09:20
120F:→ girlo : ,产妇本身也应该多花点时间了解风险,我当初也不 10/07 09:20
121F:→ girlo : 知道两者差异,但我只相信医生,所以詹医师说他没 10/07 09:20
122F:→ girlo : 有开问我要换医生吗?我拼命摇头只差抱他大腿了XD 10/07 09:21
123F:→ girlo : DD 10/07 09:21
124F:推 cityfish : 诊所生产的风险都不在意了怎麽会质疑腹膜外的风险 10/07 09:43
125F:推 LeslieLight : goyce大,腹膜外也是有适应症的,他并不是一个完全 10/07 11:17
126F:→ LeslieLight : 没有优点完全没有适用状况的手术方式。如果完全没 10/07 11:17
127F:→ LeslieLight : 有优点我想也不会有人想做。我认识的长辈在教学医 10/07 11:17
128F:→ LeslieLight : 院当妇产科主治,他说曾经也有开过一个状况是切开 10/07 11:17
129F:→ LeslieLight : 之後发现沾黏严重,当场改腹膜外进去将胎儿剖出。 10/07 11:17
130F:→ LeslieLight : 他比喻就像搭计程车,如果突发状况只剩五分钟得到 10/07 11:17
131F:→ LeslieLight : 目的地,那麽只能开快车,有好处但也有风险。推广 10/07 11:17
132F:→ LeslieLight : 腹膜外的诊所从服务的角度出发,只要风险没有实现 10/07 11:17
133F:→ LeslieLight : ,那麽就是一次好的服务体验,但医学中心遇到的都 10/07 11:17
134F:→ LeslieLight : 是那些血淋淋实现的风险。 10/07 11:17
135F:推 jimmy911112 : 推楼上,资讯透明就好,请该诊所提供腹膜内跟腹膜外 10/07 14:30
136F:→ jimmy911112 : 、近五年大出血的比例。相信诊所不会提供的,因为大 10/07 14:30
137F:→ jimmy911112 : 出血都是个案 10/07 14:30
138F:推 kitten631 : 五六年前刚吹起这股腹膜外剖腹风潮,後来听说马偕 10/07 18:39
139F:→ kitten631 : 台大都不开腹膜外,就知道该怎麽选了。 10/07 18:39
140F:推 yunicew : 把旧技术吹成新技术也是蛮好笑的,等了这麽久,终於 10/07 18:59
141F:→ yunicew : 有比较重量级的出来说了 10/07 18:59
142F:推 luelue : 当初在大医院剖腹就有稍微询问主治医生腹膜外的事情 10/07 21:53
143F:→ luelue : 马上诊间的医生护士都很慎重地说他们都处理诊所送 10/07 21:53
144F:→ luelue : 过来失败的案例 10/07 21:53
145F:推 eateat000 : 各人爱选什麽方式开都好,但院所如果自立名目收钱就 10/07 22:17
146F:→ eateat000 : 是违法,医病本来就是资讯不对等,少有人能辨别哪些 10/07 22:17
147F:→ eateat000 : 费用是应收哪些不能收,生孩子一辈子也没几次,但如 10/07 22:17
148F:→ eateat000 : 果为了多收钱而一味强调某种术式,没有给病人最适合 10/07 22:17
149F:→ eateat000 : 的选择,那就或许是医德的问题了。 10/07 22:17
150F:推 toyland : 教学医院的医生几乎都不开腹膜外 10/08 04:09
151F:推 cin0523 : 长知识,原本真的以为腹膜外比较厉害 10/08 14:09
152F:推 jilllue0907 : 我觉得禾X真的很会用各种名目加收费用…我儿刚出生 10/08 20:51
153F:→ jilllue0907 : 时因为地点便利考量,有去过几次打预防针,收据一看 10/08 20:51
154F:→ jilllue0907 : 卫教也要另收钱(好像叫「护理指导费)、注射也要另 10/08 20:51
155F:→ jilllue0907 : 收钱(就叫「注射费」),挂号费也收很高,明明只是 10/08 20:51
156F:→ jilllue0907 : 去健儿门诊+打个预防针,一次都要缴个7、800,後来 10/08 20:51
157F:→ jilllue0907 : 觉得吃不消就换地方了~ 10/08 20:51
158F:推 sharkimage : ㄞ 10/08 22:23
159F:推 nh2238 : 推Les 大理性专业解说 10/09 01:12
160F:推 Blue131 : 腹膜外对於会开的人不危险,不会开的人风险就很高 10/10 20:46
161F:→ Blue131 : 台面上开的很好的人其实不多 10/10 20:47
162F:推 ilovebig99 : 没看到这篇文章前,真的以为腹膜外是新技术 10/11 21:53