子宫颈过短/住院安胎/妊娠糖尿/破水早产/经验分享 本身流产四次，第五次成功（试管/免疫用药），相关经验有分享至好孕版，我孕程实在 不太顺利，个人经验分享（文长）提供给孕妈咪，希望大家都能平安度过孕期。 （一）初期大出血：之前流产模式都是验到怀孕後不久就开始出血（鲜红色），从四五天 一次变成两天一次，血量会越来越多，卧床休息跟黄体油针都无用，胚胎有心跳但都撑不 到怀孕八周。之前医生说是高龄胚胎可能异常，但我第四次流产是植入p过正常的5AA胚胎 ，已经排除胚胎问题，後来求助免疫科，用药後虽也有出血，但抽血监控跟调整药剂後， 撑到第八周出血开始停了。 建议：孕期出血（尤其是鲜红色血）请赶快看医生，反覆流产类似我这个模式建议赶快求 诊风湿免疫科。 （二）孕吐严重：我很敏感从怀孕极初期（4w）就会开始胃糟糟，5w开始想吐，6w开吐， 一天可能会吐7次以上，吐到喉咙出血，这还不打紧，孕吐肚子用力的状况常让我吐完下 身一阵湿暖（不是尿尿，是阴道出血），所以只好求助请医生开止吐药剂（吃的打针点滴 我都试过），我大概16w後才舒缓些，但20周後也有晨起孕吐的经验。 建议：这好像是体质，我妈也是妊娠剧吐要挂点滴的人，我是建议不要怕药物对小孩有不 良影响而不吃，只要是找医生并明确告知自己怀孕，那就相信医生的专业用药，只要能舒 缓症状，吃的下，水喝的下，宝宝跟妈妈健康状态才会好。 （三）孕中期子宫颈过短/疑似早期破水：我在孕17周进行羊膜穿刺，其实大概孕16周就 开始有少量的咖啡色分泌物，医生有开安胎药给我，孕19周某天早上上厕所擦到咖啡色略 带鲜红血丝的果冻状分泌物，我打给医院，他们建议我挂急诊，其实内心很挣扎并不想浪 费医疗资源，但还好我有去，当天急诊妇产科会诊检查我的子宫颈只剩1.5公分，当天住 院，由於我疑似有漏羊水，试纸检验有变色，医生不敢立即手术，只能先控制，上自费安 胎点滴Atosiban希望不要再漏羊水。於是我在医院度过我40岁生日，充满担忧与不安，宝 宝那麽小，现在出来肯定无法存活，五天後我进行子宫颈环紥手术，住院10天後出院回家 继续卧床安胎。结束了吗？还没有。三天後回诊照高层次，宝宝状态一切ok，但子宫颈术 後还是只有1.6公分，医生说靠缝线在撑，没缝线应该就开了。於是我再次住进台中荣总 ，不能下床，吃喝拉撒都在床上，手吊点滴，这一住就住到31周破水早产。卧床安胎真的 是我最灰暗的时候，无法自理都得仰赖老公及看护，要以躺姿大小便真的很难，我第一周 大不出来还得灌肠挖粪石，除了自身状况，还时时刻刻担心孩子保不住，安胎点滴花钱如 流水，谁说卧床安胎是贵妇？经历过的妈妈绝不想再次体验，太痛苦了。 建议：子宫颈变短几乎没症状，我也没有腹痛，从正常长度到缩短进展可能会很快，分泌 物就反应子宫颈变化，有点类似落红了。所以孕中期看到咖啡色分泌物也不可轻忽，我无 法想像当天我没去求诊会有什麽後果，我可能之後某天在家就流产了，若发生这种事我会 崩溃...... （四）妊娠糖尿病：其实我并不是喝糖水确认的，而是住院安胎时，医生说可以喝蔓越莓 汁减少感染风险，我就说：我好像不能喝果汁，因为有糖尿病家族史，我之前验饭後血糖 跟糖化血色素也偏高，医师就安排测血糖，果然饭前血糖就破百了，於是新陈代谢科也来 回诊，卫教师也来了，在此之前其实怀孕期我已经很控制饮食（肥胖，医师希望我整个孕 期不要增加超过7公斤），确认有血糖问题後，除了饮食控制（吃糖尿病患者控糖住院餐 ），运动（但我卧床安胎没办法运动），只剩注射胰岛素了，所以我每天至少要被戳八针 （起床饭前血糖，三餐饭後血糖，胰岛素早晚餐前短效胰岛素，睡前长效胰岛素），免疫 肝素一天一针，饭後血糖超标还得再补打胰岛素再补测血糖（又要挨针），若遇上当天要 换点滴更可观了，住院到後期我已经很难下针，曾经on7次才成功。所以我的住院安胎历 程真的充满苦难啊！ 建议：有家族史，或自身血糖问题，更要特别留意妊娠糖尿病，越到後期胎儿越大越难控 制血糖，我自己吃医院提供的控糖餐，早餐的小馒头我吃一小颗（大概食指中指并起来的 大小）餐後血糖就飙破190，所以後期胰岛素剂量越打越多，我只有完全不碰淀粉，餐後 血糖才会正常，但医院不建议完全不摄取淀粉，所以只能多摄取蔬菜，蛋白质（每天至少 两颗蛋，鸡胸肉多吃），水果几乎不吃，只喝无糖豆浆跟无糖优酪乳，这绝对是我这辈子 吃最健康的时候，还好宝宝顺利成长，大小都正常。糖尿病饮食的好处，体重控制很好， 我要生之前的体重还比孕前瘦三公斤。 (五)肝指数飙高：住院没多久，抽血发现我的GPT上升到快300，GOT也是红字，肝胆肠胃 科也来会诊，安排腹超检查，除了脂肪肝外无其他异状，医师说有可能是孕期体质及用药 关系，所以黄体素全停，若之後指数还是没降可能要安排肝脏穿刺检查。听完真的心情郁 闷，怎麽都没有好消息啊！不仅要担心宝宝，还得担心我自己撑不撑的住。唉！所幸之後 有降下来，虽然还是红字，但至少有改善，产後我自己到诊所自费检验，数值已经恢复正 常。 建议：原来黄体素会影响肝功能数值，但对於进试管疗程及安胎的妈妈，怎麽可能不用黄 体素？所以还是得靠抽血监控才知道。 （六）破水/感染/早产：住院安胎到31周，在床上解尿翻身要让看护清理时，突然一股暖 流流出，看护擦拭後说是水不是血，跟护理师反应，试纸验不出来，但下午持续有水流出 ，於是从一般病房移至产房监控，隔天医生来，她希望可以再撑一下到32周生，我提出要 求要打肺泡成熟针，於是连续两天施打（还好有打，因为打完隔天就生了），羊水断断续 续出来，但都不是很多。医师说多少还是会漏但若控制住了也是可以继续安胎，待产室环 境很糟很难休息，医师说状况ok明天让我回一般病房，我很高兴但高兴的太早，当天晚上 羊水又开始频繁流出，隔天照超音波，羊水几乎流光了，我也怕感染於是决定31w+3停安 胎药，移除我环紥缝线後已经开一指，下午开始频繁宫缩，且开始发高烧，护理师要帮我 抽血，又要on点滴，傍晚更痛了，我想打无痛，但医生说不行，我发烧代表我可能感染了 ，麻醉有风险，所以最後只能咬牙上产台，晚上9:35生下女儿（1810克），匆匆瞄一眼女 儿就赶送加护病房，产後抽血检验数值证实我已感染，白血球18000，发炎指数红字，女 儿进加护病房也开始发烧，马上on点滴抗生素治疗。 建议：早期破水也很难预防，但破水绝对要小心感染风险，女儿早产其他都好，但可能是 因为破水感染，之後脑部超音波有脑伤，确诊为周脑白质软化症PVL，评估会影响下肢动 作，其他影响未知，妈妈自责又心疼。女儿在nicu住八天，转病婴室住约30天出院。早产 儿有很多都要陆续追踪，肾脏、心脏、眼睛、脑部、复健，看到一串出院回诊预约觉得女 儿真的很辛苦。 艰辛历程走完，我朋友听了我的遭遇都为我不舍，我也觉得自己好像是赵小侨加徐若瑄的 双重体验版本，结果虽不是最好（本希望可以安到34周），但把女儿抱在怀中还是感谢上 天赐给我一个宝贝，这是我历经艰辛换来的宝贝，尽管有许多难关要面对，擦乾眼泪我还 是要勇敢面对挑战，只希望女儿健康就好。 关於PVL,板上相关资源不多，我也不知女儿影响层面到底多严重，只能勤复健遵医嘱定期 回诊追踪，之後如果有更实用的讯息再跟版友分享，谢谢你耐心看完，此时此刻女儿正趴 在妈妈胸口安然熟睡，当妈妈真的不容易啊，希望孕妈咪都能平安度过生下健康宝宝。 --

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