网志板：https://vocus.cc/article/64e748ecfd8978000137133f === 【顺势生产（温柔生产）是什麽】 首次接触到顺势生产的概念，是在陈钰萍医生写的《生产，本该无伤》中，比起顺势生产 这四个字，可能更广为人知的说法是温柔生产，但两者讲的是同一件事。（但经过声嘶力 竭的生产过程後，我觉得「顺势生产」比较贴切。） 很多人以为温柔生产就是水中生产或在家生产，但就我的理解，温柔生产并没有固定的样 貌，但大方向有两个： 1.尊重产妇，以产妇期望的方式生产 2.在产程中减少「不必要」的医疗介入 （例如：打无痛、真空吸引、推肚子等等。而「必 要」的情境，就是母婴生命有危险） 所以顺势生产 ≠ 居家生产 ≠ 水中生产，重点是产妇希望在哪里、怎麽生。 然而，减少医疗介入不是口头说说就办得到，需要助产士引导、队友（爸爸）提供心理（ 或物理）支持，才能让产程更顺利。所以事前通常要跟助产士讨论甚至上课，让两人 都做好面对生产的准备。 【与好孕工作室合作】 在看完《生产，本该无伤》後，非常喜欢书中提到的几个要点： - 产程是由宝宝发起，而不是妈妈。因为宝宝最知道子宫内的状况，也会懂得保护自己。 - 生产是身体与生俱来的本能，应该不需要依赖医疗介入也能完成。 - 台湾不少妇产科把生产过程简化成一套流程，产妇就像是流水线上的产品，照着SOP、没 有生产的自主权。 所以看完书後，我立刻决定要找作者陈医师产检，并与好孕助产所合作、聘请助产士协助 我的产程。 选择好孕工作室最大的原因，是他们除了有在家生产、在助产所生产外，还有提供在医院 生产的选项。对於胆小的我来说，这选项不仅让自己安心、也让家人放心。 合作大致流程如下： 1.先与助产士当面谘询，聊聊双方是否有共识 2.谘询後确定有共识，再签约 3.产前需完成两次助产士的产前课程、以及一次国际泌乳顾问的哺乳课程 4.医院定期产检，也要请杨育絜医师看过（陈医师没值班时，由杨医师接生） 先上产前课程这点对我帮助非常大，除了对即将到来的产程有更多明确的想像及心理建设 外，也可以让另一半做好「支持产妇」的准备。 【潜伏期，在家待产】 我家宝宝退房的比较晚，预产期前三天，我才开始有明显痛感的不规则宫缩。我的潜伏期 就从星期五晚上8点开始，延续到星期天的凌晨2点。 从这个时间点开始，我的助产士小洪，就持续与我联系，保持每2~3小时的近况与宫缩频 率确认。这段期间靠着产前课教过的舒缓方式（坐产球、呼吸、换姿势等）撑过去。因为 不知道会延续多久，所以小洪也会适时提醒我吃、睡。 这期间我胃口极差，幸好之前买的存粮（饼乾、八宝粥罐头、能量果冻）勉强还能吃得下 去，让身体维持力气。 睡的部分比较惨，虽然躺在床上可以睡比较熟，但我躺着时宫缩痛感比坐着剧烈很多，会 痛到想下床舒缓，但顶着大肚子翻身、忍痛下床又非常耗力气，好不容易睡着的体力又没 了。所以最後练出坐着秒睡，痛醒秒换舒缓姿势的技能...。 助产士的线上陪伴，是我这个初产妇可以撑过这段在家等规则宫缩的心灵支柱。（尤其是 听过有到医院被退货的，光想就怕...）至於队友，就让他照常吃睡，毕竟他也不能帮我 痛，不如让他保持体力才能在最後关头撑住我。 到星期日凌晨，我已经痛到想不顾一切冲去医院的时候，小洪终於宣布：差不多是规律宫 缩了，出门吧！ 【活动期，医院待产室】 我们在星期日凌晨3点到达医院。到院後护士检查接近3公分，收我入院待产。 由於助产士的合约中，一次出勤是12小时为限，超过会需要换人以及加费用，所以助产士 不会跟我同时出门，而是持续跟队友保持联系（初产妇产程通常比较久，有超时可能）， 通常会等到6公分才出门陪产，但如果产家要求还是可以立刻出门陪产，只是会有超时风 险。 我在被收入院後，就被要求平躺在床上绑胎心音跟宫缩监测器。这段躺床的时间，是我整 个产程最崩溃的时刻，第二产程都没那麽痛苦！！！！ 如同我在潜伏期提到的，我自觉躺着的时候痛感比较强烈，但绑着检测器又不能换姿势， 只能崩溃大叫！队友问护士能不能换姿势，护士只说不建议但没有阻止，我们就把产球搬 上床让我趴，但我一趴上产球，胎心音就检测不到，护士又叫我平躺回去！ 到这个时候我大概是5公分左右，心灵实在是已经在崩溃边缘，就请小洪出门来拯救我。 也幸好护士每次检查都说胎头有慢慢出来，宫口应该会开很快，要我记得脚维持开开，不 要挡着胎头往外的力道就好。 过一阵子小洪到院，马上拆检测器，拯救我离开那张恐怖的床，我就坐着轮椅被推到住院 病房（对，不是产房而是病房，自己选的）。 再度补充，连坐在轮椅上经历宫缩，都比床上轻松数倍，看看那个监测器有多折磨产妇！ ！！ 【活动期到生产，住院病房】 进入病房後，小洪让我换姿势：坐在产球上，上半身则趴在床边。对我来说，这姿势一方 面没那麽痛，一方面宫缩时也更容易出力。小洪也会时时按摩我的背、提醒我呼吸放松。 又过了一阵子，可能是因为我出力的方式不对，小洪再帮我换了个姿势：我坐在生产椅上 ，背後靠着队友（他坐在病床上扶着我的肩膀跟手），前面则是脚开开朝着坐在小凳子上 的小洪。 这段期间，小洪不断的提醒我放松不相关的肌肉（肩膀、大腿内侧），背後的队友则是在 我出力的时候出声引导我保持正确呼吸。 胎头快出来的时候，今天值班的杨育絜医师也来了。总之在助产士、医师的引导下继续使 力，宝宝就顺利在9点前出生了。 出生後，会先把宝宝放在妈妈身上肌肤接触一小时，才送去婴儿病房做检查跟登记。如果 事先有跟助产士说过的话，助产士也会帮忙做胎盘拓印。（还可以戴手套摸摸胎盘的触感 ，很有趣） 【住院病房】 生完後在协和住院三天的经验也非常好。因为协和鼓励母婴亲善，所以宝宝检查没问题後 ，会推回病房让妈妈做首次哺乳。之後看妈妈意愿，可以24小时母婴同室，也可以随时把 宝宝推回婴儿室，不会给妈妈太多压力。有任何哺乳、宝宝照顾的问题，护理师都会亲切 回答。 护理师们都非常热心，我除了会阴有缝合伤口外、生产时还大爆痔疮。护理师除了照三餐 无微不至的照顾我、也会耳提面命的叮咛护理事项。（医院有提供冲洗瓶、产褥垫，也会 出借甜甜圈坐垫、束腹等。） 如果跟医院订餐，吃的内容是楼上月子中心的餐点稍做删减的版本，除了一天三餐外，下 午会有甜点。 三天住下来唯一的不舒适的，就是窗帘遮光度只有50%，每天作息根本与阳光同步.... 【感想】 顺势生产最大的门槛，大概就是不打无痛吧。整个生产过程的确痛到让我疯狂惨叫，但也 没想像中的难以忍受。（最难以忍受是被绑在床上！）最奇妙的是，生产过程的那些痛觉 并没有给我留下负面情绪。 平常的我脑内小剧场很多，又极度怕痛。我在滑雪大摔一跤时，得直接躺在地上大哭一场 ，发泄完情绪才有办法站起来继续滑。然而这次生产，宝宝蹦出来以後，我就好像刚刚只 是跟送子鸟拿到宝宝一样简单。 我猜一方面有做好事前的心理准备，没有太多错误想像，自然就不会有与想像落差过大的 负面情绪。另一方面，待产过程中，助产士跟队友是时时刻刻陪伴支援，心理生理上都是 ，让我觉得生产不是只有自己一个人，有人会适时接住我的情绪。 总结来说，我觉得顺势生产就像踏上一场专属自己的冒险，很谢谢旅途中有助产士、医师 、队友陪伴，其实并不艰难。经历这场体验，让我蛮为自己骄傲的！ 【补充分享：顺势生产书单】 如果对顺势生产有兴趣或疑问，以下分享几本书，大多都能在图书馆借到。 《温柔生产：充满爱与能量的美妙诞生》 这本蛮完整的介绍温柔生产，但里面采用的数据跟说法有些偏颇。例如羊膜穿刺的风险， 书中会刻意引用风险比较高的数据。整体来说内容蛮丰富完整，但看了以後记得多方求证 ，不要完全相信这本书的内容。 《迎向温柔生产之路：母婴合力，伴侣陪同，一起跳首慢舞》 此书是作者从第一人称视角，记录自己在家生产的过程，此外蛮多与生产相关的名词都会 在书中详述。能读到第一视角的纪录我觉得蛮珍贵的。 《温柔的诞生》 一本轻薄的小书。用宝宝的视角，阐述在生产过程中，宝宝经历的生产体验是什麽，医疗 介入会带给宝宝什麽样的冲击。（产房的光线、声音、剪脐带、倒吊、跟妈妈分离等等） 《第一个拥抱：温柔生产的顺势之爱》 作者是台湾第一位执业的助产师。跟前面几本的角度比较不一样，内容以作者接生过的各 种产家故事为主轴，会看到五花八门的居家生产故事。 《生产队友：共创幸福的生产经验！》 这本会很详细的介绍整个生产的流程，以及在产程中，陪产的人可以做些什麽协助产妇更 顺利舒适的度过产程。就算队友没看，自己看过也能做好更完整的心理准备，也是大推的 一本书！ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 1.163.90.175 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1693923441.A.320.html 针对推文在这边做些回应： 首先，发这篇文是为了分享，没有要贬低、比较任何生产方式的用意。怀胎十月到生产，哪个妈妈不是小心翼翼照顾自己跟宝宝，每个人都是仔细考量过才决定如何生产，每个选择都是最适合自己的选择。 有些推文提到的生产风险，的确是我在文内没有写到的。医生跟助产士在每次产检，都会评估顺势生产的风险与可能性，也会在产前课程沟通过风险、以及紧急状况会采取什麽应对措施。顺势生产并不是一股脑的不顾宝宝安全硬干，毕竟生产是为了顺利迎接宝宝，而不是成就妈妈。 在生产过程中，虽然助产士拔掉胎心音跟宫缩检测，但助产士会持续纪录宫缩频率、也会定时测量胎心音。医生更是在产妇入院後就已经待命了，只是会根据产妇状况评估何时入院协助而已。选择在医院生产，也是基於安全考量，如果真有意料之外的事情可以快速应对。 ※ 编辑: oiio0971 (1.163.82.205 台湾), 09/06/2023 09:37:17