产後乔骨盆知多少 首部曲-假胯髋篇 二部曲-生理曲线篇 三部曲-黄金调理期篇 ---卫教声明--- 大家好,我是林蔚乔中医师 专长之一是产後调理 以下文章仅作为推广中医针灸学及正骨疗法卫教资讯之介绍分享 任何医疗处置均有潜在风险，并非每个人都适合， 本文内容仅供参考并提供卫教， 有医疗需求请洽询合格医疗院所并寻求医疗帮助 有相关问题请就近洽骨科、复健科、中西医师，及早发现及早治疗。 ---------------- ----正文开始---- --先说结论: 产後约休息两周後 若生产的伤口起立蹲下翻身不痛 也没有明显大量的恶露即可开始调整 随着时间过去一个月两个月半年一年 身体的肌肉可能会因为过度操劳 或是一直处在不对的关节曲线下等原因 慢慢的实质性变硬 而慢慢定型自己的体态 这时候单纯透过脊椎与骨盆矫正 效果便会逐渐变差 必须配合更大量的运动复健才能有效反转 这便是产後乔骨盆的黄金时期与时效性的结论-- 延续第二集的最後 我们讲到了产後恢复产前生理曲线也是坐月子的一部份 才有能有效避免跟预防许多慢性症状及疾病 但相信有很多现在才看到文章的妈妈 不免心中会有个疑问: 现在乔还来得及吗? 产後多久内要乔? 我是不是错过产後乔骨盆黄金时期了? 到底产後多久可以乔? 你会发现网路上很多人常说 你要赶快调整骨盆!! 不然松弛素没了就没效了 有些人说松弛素在产後仍会影响韧带三个月 有些人说六个月，有些人说一年 国外有些期刊文章甚至还有说会持续一年的 在这个期限内一定要赶快乔骨盆!! 其实这没有正确答案 但我们可以试着以逻辑推断还有就我的看诊经验回答 先讲结论: 永远都跟自己比不要跟别人比 之前提到的产後关节会不稳固有两个原因大家还记得吗? 1.松弛素造成韧带松弛 2.孕期产後大量肌肉流失 知道这两个原因之後，我们其实就能反推关节越来越紧实的原因 1.松弛素递减，韧带逐渐紧实 2.活动量运动量提升，肌肉量逐渐递增恢复 而我上集也提到 一般来说 肌肉量对关节的影响其实是大过於松弛素的 而松弛素在每个产妇上影响的时间众说纷纭 其实真的每个人受到影响的时间长度不同 小美可能持续三个月 小琪可能持续六个月 小祯可能持续一年 临床上遇过一些没运动的妈妈一个月关节就紧实回来了 再者每个人肌肉量不同，身高体重不同 关节与关节之间的小面结构甚至也有角度不同 有些人有职业病，有些人不爱运动，有些人高龄 有些人已经长年筋骨僵硬了(旧伤) 以上提到的这些都跟治疗难易度有关 那跟产後乔骨盆的黄金期有关吗? 当然有 以上提到的 除了松弛素递减以及肌肉量逐渐上升之外 其他都是产後短期无法改变的因素 综合以上原因 林医师认为这个产後乔骨盆的黄金期每个人不同 不要拘泥在到底多久内要调 自己跟自己比就好了 自己产後一个月比较好调还是六个月比较好调? 自己产後三个月比较好调还是一年比较好调? 结论就是越早调越好，但如果晚了还能调吗? 如果你其他的控制变因都不多、不严重那当然还是可以调啊 那如果晚了又很严重还可以调吗? 通常到这个阶段已经是烫手山芋了 愿意接手的医师跟愿意处理的医师以及有能力处理的医师相对少了 而且一定是要配合减重运动跟减少负重工作才有机会逆转 所以希望大家不要到这个地步才有危机意识 预防胜於治疗 永远来得及，直到来不及。(哲学绕口令) 在解释以上产後乔骨盆的黄金期之後 我们就可以回到上一集所说的为什麽我认为 产後脊椎骨盆修复也是属於坐月子的一环呢? 还记得坐月子的两个定义以及条件吗? 来复习一下: 1.让产妇的健康状态恢复到怀孕前的样子(甚至更好) 2.产後坐月子有时效性 第二点我们在上面已经解释完了 跟产後食补或药补调养一样，一定是越早越好 而第一点我们其实也已经解释完了 产後的生理曲线需要恢复才不会出现第二集叙述的那些症状 那我想延伸分享的是甚至比怀孕前更好的这个部分 其实聪明的你可能已经想到了 柿子挑软的吃、关节趁松的时候乔 关节在产後可能是你人生中最好调整的时候(松弛素+肌肉流失) 所以有些旧伤甚至有些疼痛痼疾 非常有可能在这个时候加以治疗会改善更多甚至消失 人家常说产後是最容易重生跟改变体质的时刻林医师认为所言不假 但也没那麽容易啦，只是机会比较大。 总之有调有机会。(没有治疗以前都要讲得很保守Orz) OK再来回答一下到底产後多久可以开始乔骨盆 这个问题也是被问到烂(诊所常接到这种电话) 先说，这个问题不论是 狭义的产後乔骨盆(假胯宽) 或是广义的产後乔骨盆(产後脊椎骨盆修复) 林医师的答案都是一样的 你如果曾经有认真爬文把网路所有有关产後乔骨盆的文章全部看过一次 你会发现有人会说 剖腹产两个月後(或是X个月後) 自然产一个月後(或是Y个月後) 然後也都没人讲到底为什麽? 然後就一堆人打来问不是听说要几个月後才能调吗? (那都是网友说的不是我说的QQ我真的不知道为什麽这样订) 所以这边统一解答一下吼(我个人都怎麽订时机点) 1.产後已经没有明显大量的恶露或出血 2.产後的伤口(剖腹处或是会阴剪开处)翻身或是起立蹲下走路时不痛 即可开始执行产後脊椎骨盆修复 通常满足这两个条件的时候已经过两个星期了 林医师也建议先休养两个星期後再出来 因体力这时也恢复不少了 这个时机点的订法基本上原因很简单 你只要没有明显大量恶露或是伤口疼痛异常时 一方面也证明了你子宫及伤口恢复良好没有感染或是破裂之虞 当你翻身或是起立蹲下走路不痛时 在医师执行脊椎骨盆修复时你也不会因为伤口痛而全身用力抵抗 造成无法放松而调整困难 原因就是这麽简单无它 而且如果你产後有安排住月中 第三周前就先预约好产後脊椎骨盆修复疗程 你还可以趁机把宝宝丢在月中自己出来就诊 不然一旦回家後兵荒马乱或是没有後援的时候就没办法那麽从容了 (以上优点是月中妈妈提供XD) 虽说建议大家休息两个星期过後再考虑出门 但林医师还是有接过一些刚生完不满一个礼拜或两个礼拜 就被合作月中送过来就诊治疗的妈妈 生完腰臀痛到没办法站也没办法坐也没办法躺 根本无法好好休息跟睡觉(可能会导致月子没做好落下病根) 这类妈妈真的满惨的(也相对难处理) 住在月中，腰或屁股痛了一个月都没办法好好享受月中的时光 除非你有这麽严重的问题不然一律建议休息充足後再出月中 之前在月中妈妈教室上课还遇到一个妈妈上课的时候扭来扭去 下课的时候我问他是不是屁股痛没办法坐着 课後这位妈妈马上挂号处理完回月中就能好好放松休息了 当妈妈真的很辛苦(泪) 各位先生一定要好好体谅跟好好的支持啊(好文请转发给先生看) --

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