产後乔骨盆知多少 首部曲-假胯髋篇 二部曲-生理曲线篇 三部曲-黄金调理期篇 ---卫教声明--- 大家好,我是林蔚乔中医师 专长之一是产後调理 以下文章仅作为推广中医针灸学及正骨疗法卫教资讯之介绍分享 任何医疗处置均有潜在风险，并非每个人都适合， 本文内容仅供参考并提供卫教， 有医疗需求请洽询合格医疗院所并寻求医疗帮助 有相关问题请就近洽骨科、复健科、中西医师，及早发现及早治疗。 ---------------- ----正文开始---- --先说结论: 孕期产程各位产妇的脊椎骨盆曲度会有很大的变化 上半身逐渐产生驼背圆肩 而有胸闷吸不到气、肩背僵硬酸痛、头痛、睡不好、乳房胀痛等问题发生 下半身逐渐产生骨盆前倾、歪斜、假胯宽 而有腰酸痛、耻骨痛、尾骨痛、鼠蹊痛、漏尿等问题发生 透过治疗或运动 将骨架重整回正 可以非常有效的解决以上产後常见的症状-- 上回我们讲到产後乔骨盆大家最常见的印象 基本上就是希望产後能把裤子穿上去 这集我们延续上集的一些内容来做延伸 一样会用比较通俗的用语来叙述 坊间总是会有一些说法: 松弛素会造成骨盆韧带松弛後变宽变大 这种说法掐头去尾 因此才会让人产生了裤子穿不上去都是松弛素害的 所以去乔骨盆就一定会变小 而这层模糊面纱的背後的详实状况请见上集(假胯宽篇) 接着我们就来谈谈松弛素对妈妈们所造成的影响 简单讲一下松弛素 妈妈在孕期开始分泌松弛素 松弛素会作用在韧带上让韧带变松 目的是为了制造出更多母体腹腔骨盆内的空间 提供小宝宝长大、转位、最後钻出产道 重点来了! 前面提到松弛素是作用在全身的韧带 但产後乔骨盆这件事大家总是会聚焦在假胯宽上(髋关节) 其实有关节的地方就会有韧带 并不是骨盆才有韧带而已 髋关节会受到影响变松变不稳固(於是裤子穿不上) 其他关节相对亦然(於是开始产生各种疼痛及症状) 所以我们可以得到一个结论: 产後关节松弛、不稳固、容易跑掉都是因为松弛素的关系 乾安捏? 代志毋系那麽简单 关节松弛、不稳固、容易跑掉的原因其实有两个: 1.韧带变松 2.肌肉流失 孕期孕妇的活动量跟运动量一定是下降的 甚至有些肌肉相对的使用量一定会更少(ex腹肌) 在整体肌肉萎缩无力的状态下 加上松弛素的影响 产妇的关节会变得非常不稳固容易被拉走拉歪 松弛素在产後会逐渐递减并减少对关节的影响 但肌肉你不运动不训练它们，它们是不可能像脂肪这麽爱你的 当大家不面对肌肉萎缩的状况 就会把一切怪罪到松弛素上 所以我们上集的说到松弛素造成假胯宽 其实应该普及推广的真实状况叫做 肌肉流失以及松弛素造成假胯宽 而关节松弛不稳固的这个结果 我认为肌肉流失的原因比例通常都是比较高的(相较松弛素) 但松弛素总是在背最大的锅 孕期跟产後肌肉流失的量绝对超过你的想像 而当你的肌肉量恢复速度赶不上你怀中逐渐巨大化的婴儿 真的会抱着抱着就哭了 何以得证?? 你去看看身边或是版上的运动魔人妈妈们 产後身材走样的比例及恢复的速度 甚至他们产後几乎没有疼痛的问题 她们也有松弛素But她们的关节就是比一般人稳固 跟我看诊的经验也非常符合 临床上遇到一些妈妈产後怎麽看起来不像有生过 但她们却苦笑说自己肌肉变少很多 (林医师OS: 到底孕前是多壮啦!!) 中医常说 上工治未病，中工治已病，下工治末病。 预防总是胜於治疗 肌肉是我们可以控制的因素 与其产後才开始运动 不如怀孕中持续运动 更不如怀孕前就先养好肌肉放着给他流失 但理想总是美好的、现实总是残酷的、怀孕总是突然的 林医师在这里键盘敲打的文章 看到的妈妈早就已经怀孕或是已经生完了 有几个女友或人妻在怀孕前会来网路搜产後乔骨盆呢 但不要灰心也不要气馁 还有要拼下一胎的妈妈们你还有机会练起来!! 再来我们回到当孕妇 1.韧带变松 2.肌肉流失 关节就会相对变得不稳固 容易被拉走变形 被谁拉走? 当然是被那甜蜜的负担aka你的小宝贝拉走啊 当孕妇的肚子随着胎儿逐渐变大的时候 你会发现妈妈的生理曲线会随之改变(脊椎骨盆的曲度) 让我们简单看一下网路找的图 https://i.imgur.com/BfPI42E.jpg 如图,怀孕的过程中 我们的生理曲线会从徐熙娣变成徐熙媛 小S变大S的过程你会发现 1.胸椎段会向身体後凸向後驼背 2.腰椎段会向身体前拱向前弯 下面把这两段分开讲 1.胸椎段会向身体後凸向後驼背 产後驼背久了，背部的肌肉一直处於被拉长的状态 时日久了肌肉为了保护自己就会变硬失去弹性(纤维化、钙化) 就像橡皮筋被拉长後氧化硬化的概念 进而造成肩颈僵硬酸痛、肩膀变厚(圆肩、富贵包) 肩颈僵硬常常会造成头痛、失眠、无法正躺睡觉、手麻 阿本来生完小孩就睡不好了这样一来就更恶性循环 睡不好肩膀更硬、肩膀硬就更睡不好QQ 而严重驼背也会造成胸腔及肺部扩张困难导致 1.胸闷吸不到气、呼吸不顺、缺氧头晕、喉咙卡感(梅核气) 2.胸肋无法舒张导致胃部压力增加而常常胃酸逆流(然後又再次影响睡眠) 一堆这种症状的跑去看胸腔科、心脏科、肠胃科、复健科、身心科 检查後也找不到原因，吃药也是暂时缓解甚至没效 其实中医不分科、是一种全人医疗(内+外)(身+心+灵) 这些会被分类到自律神经失调的症状才是我们的强项 至於心灵的部分其实还可以再写一篇(产後忧郁) 有多少产後忧郁是来自产後的疼痛、疲劳、疲累、失眠、胸闷吸不到气造成的? 林医师自问自答:一堆。 另外哺乳中的妈妈乳房胀痛发炎,也很常是因为肩背过度僵硬造成 导致塞奶、乳腺不通、按压胀痛 所以临床上这类产妇往往在调开胸背筋膜後,乳房胀痛的问题 往往就可以立即得到缓解与疏通 2.腰椎段会向身体前拱向前弯 当腰椎过度向前拱的时候会带动骨盆前倾(前转)(请看前图) 而上一集有提到骨盆前倾也常会带动大腿骨内旋而造成假胯宽 当你的腰部过於前拱的时候腰椎下段承受的压力会变大 过度承重或挤压的时候 可能就会产生腰酸、腰痛、椎间盘突出、腰椎滑脱、脚麻、欧美俏臀(假的) 躺床常常会感觉腰有悬空感，需要屈膝或是膝下塞枕头睡才舒服 这时候又会开始睡不好造成肩颈僵硬的恶性循环里(以及产後忧郁循环) 吃止痛药会好一些，但就是会反反覆覆 为什麽? 因为你生理曲线没有改变回来这些症状怎麽可能会好? 而骨盆除了前倾的现象之外,亦会有歪斜的问题发生 这些综合因素皆有可能导致产後的耻骨痛、尾椎痛、鼠蹊痛 以及漏尿的等等症状产生 至於要如何改变回来 其实我前面已经讲完了 乔骨盆派或运动派 小孩子才做选择 产後乔骨盆其实坊间常常在做的重点就只是在处理假胯宽而已 是因为许多妈妈产後最在意的第一个问题是裤子穿不上去 但其实恢复全身关节的健康度更是值得关注的事情 产後乔骨盆这个风气应该逐渐推广成 产後脊椎骨盆修复 甚至是产後关节修复 但我相信未来还是要讲产後乔骨盆大家会觉得比较顺XD 也比较容易吸引人 本集最後最後 很多妈妈会问 产後一定要乔骨盆吗? 当然不一定啊 一定要的不是乔骨盆 一定要的是恢复健康的生理曲线 不管你用的方式是什麽 但乔骨盆会是你其中一个选择 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 111.82.75.246 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1679839697.A.563.html ※ 编辑: joe4chiao (111.82.75.246 台湾), 03/26/2023 22:17:32 老司机 棒式，超人式，桥式，躺姿抬腿练腹肌，游泳。 一定要抽空运动，加油！ 要活就要动 你就是我说的模范妈妈，自我管理自我要求很高，大家都需要向你学习跟迈进。 ※ 编辑: joe4chiao (223.138.162.141 台湾), 12/27/2024 15:45:22