作者redmj110 (♪宝可小孟♪)
看板BabyMother
标题Re: [心得] 反推 中国医儿童医院新生儿科 宋X举
时间Wed Mar 15 22:51:58 2023
请问宝宝在月中的黄疸是多少呢？月中有检验吗？
我自己是小儿科的护理师，在我上班的医院黄疸照光标准是15mg/dl喔，不管额测或是抽血，有达标才照光，也可能额测15mg/dl，抽血只有13或14mg/dl。
您的宝贝14.7-9mg/dl其实可照可不照，医师建议你们住院照光，其实你们是可以拒绝的，不过一般都会遵循医师的建议，看宝宝出生天数可以做参考。
生理性黄疸高峰期大约发生在出生5-7天，出生第三天就会开始明显黄疸，如果有喂母乳也会有母乳性黄疸，宝宝血型跟爸妈不同也会容易黄疸，如果宝宝出生已经超过一周，黄疸值落在14-15之间，但是奶量跟活力都很好的话，可以居家观察就好。
黄疸照光通常是要侧睡或趴睡，裸体只穿尿布戴眼罩喔，不过黄疸住院真的很少遇到要单导的，真的要留尿的话可以用黏贴式的尿袋去蒐集。
※ 引述《hp31456 (rumorkuan)》之铭言：
: https://lurl.cc/7n6n4
--
如果有天发现之於整个世界，你永远不在正确的调上，
请别感觉难堪──那是你有自己的音准。
--
以下为原文
作者 hp31456 (rumorkuan) 看板 BabyMother
标题 [心得] 反推 中国医儿童医院新生儿科 宋X举
时间 Wed Mar 15 22:34:28 2023
───────────────────────────────────────
文长，请见谅。
相关事情已处理到一个阶段，剩下就是医生还有没有良心。
为了避免有其他父母遇到相同的无良医生，
所以才有这篇文章的出现。
约一个月前，我的小朋友出生後在月子中心观察到黄疸指数连两天偏高降不下来，
送到中国医药大学儿童医院治疗黄疸时，由门诊A医生连两天抽血检查指数:14.7/14.9，
门诊A医生跟我们讨论完建议可以住院找黄光，要我们去五楼办理相关流程，
诡异的地方就从这边开始，我们一开始找的是A医生，
但不知道为什麽入院後的主治医生变成宋X举，
就好像原本是找黑杰克医生开刀，
结果住院後发现动刀的是是奇利柯医生，这逻辑很奇怪?
还是医疗体系有什麽浅规则，一般民众不知道的?
办理完住院後住院医生说要检查黄疸生成原因，说要抽血和验尿，这能理解，
只是还来一个研究员说要做实验益生菌的研究，为什麽要拿别人的小朋友来做实验，
於是当下就拒绝他们，当拒绝完研究员後，病房传来婴儿哭喊，
问护理人员是我们小孩在哭吗?护理说:"对"
我们又问说为什麽哭得这麽凄惨，护理师回:"在插尿管导尿!!"
不是吧!!住院医生没告知他的验尿行为是插刚出生婴儿的尿道，
刚出生的婴儿谁愿意没澄清完问题就直接被粗管子插尿管，
请医师出来解释，也没人出来解释，我们就被请出医院，
回到家後发现医生没办法沟通，
我们决定写中国医的院长信箱投诉并隔天将小朋友带回来换医院治疗。
隔天那位主治医生宋医生双手抱胸过来说: "你们的问题都写在纸上，麻烦你们自己看!"
挖靠，宋大医生，你是来解决问题的还是来制造问题好大的官威以上对下的态度，
还一直鬼挡墙的说: "我本来就是这样" ， 当医生很了不起吗?
来不到两分半的时间就说: "我还有其他事情我要离开!" ， 然後就屁股拍拍就走了。
很想问问国防医学系养的医官都是这样训练的吗?还是传说中的国防布?
怪军中问题会这麽多!
而且针对宋医生的回覆:
1.趴睡这点也是卫福部於110-07-20推广的"五招安心睡 预防婴儿猝死症有诀窍"
我们也是根据卫福部建议提出疑问，也是希望医院能协助配合，没任何意外也次是大家乐
见的。
2.关於第二点就完全无法接受，什麽叫过高，医生是没看病历表吗!随便乱投医吗?
而我们家属一直care的点是你的医疗行为并没有告知，还被医生呛说: "我不需要告知!"
什麽叫 "我不需要告知"，这是一位德高望重的医生应该讲的话吗?
之後还被医生呛说:"你们去找媒体，我没差!!我还有其他事情我要离开!!"
前後不到两分半的时间这位医生不是来想解决问题，是想来找人吵架的吧?
根据中国医官网的儿童医院在2023/2/3文中写道
新生儿黄疸的照护的处理办法第一段:
"照光治疗：可将宝宝带至医院追踪胆红素值，若达照光标准( 一般超过17mg/dl )，
则需住院进行照光治疗。"=> 这样宋医生是不是治疗过当了?还说黄疸值过高不会觉得脸
肿肿的吗?
我的小孩黄疸指数连15都没有，
插尿管检查是否过度激进?还是这个不是医院写的，去别的地方抄袭的?
这一连串的问题发生，为什麽宋医生还可以大摇大摆以为自己正常处置，
如果医生可以这样自我主张下判断，不用告知家属治疗流程，那是否代表医生可以随意乱
投药呢?
如果换位思考，那位医师的小朋友没被告知治疗流程，直接被硬上，然後在医院崩溃式哭
喊，难道医生自己就不会心疼，还大言不惭说自己是对的?况且SOP流程有问题也不反省，
而且在就诊的时候都有明确告知没有发烧，排便正常，尿液正常，
如果有正确的SOP就可以藉由各步骤逐一澄清问题，而不是一开始就以最激进的方式治疗
吧?
还是宋医生一出社会就可以直接当主治医生?空降部队?
如果宋医生说这是可接受的正常处置并大声说不需要告知，
为什麽不是自我检讨一下处理流程是否有问题，
最夸张就是允许这位住院医生没告知治疗流程直接来，
这样住院医生以後生小孩是不是也可以让别人练习?
还是医院允许住院医生拿新生儿来学习如何插尿管?
高学历高姿态高薪水高社会地位，态度就可以这麽高傲外加专业上的傲慢，失礼失礼，
不知道您当初当医生的伦理道德都放去哪了，还是还给学校老师了吗?
如果宋医生真的很忙，也不要乱放下面的住院医生值班医师胡搞瞎搞，
如果这样的态度你倒不如不要接任何病患，
因为你地位高尚很忙阿~大家都不能耽误你的宝贵时间，
你也可以一直去忙自己的事情，这样不是两全其美!!
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 36.235.168.102 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1678891920.A.466.html
1F：推 ginging : 住院时的主治医师有时会排一位医师一起照顾住院病人 03/15 22:54
2F：→ ginging : ，不一定都是当初的门诊医师喔 03/15 22:54
3F：→ redmj110 : 喔喔因为我们医院是谁收的就是谁的病人... 03/15 22:56
4F：推 ginging : 大医院门诊医师很多，收住院若不统一，那大家都要来 03/15 23:00
5F：→ ginging : 查房开单，会很乱吧 03/15 23:00
6F：→ redmj110 : 每个医院的体制不一样~原妈咪有疑问应该当下问~ 03/15 23:02
7F：推 yiya268843 : 新生儿病房都知道「三个月以下」若要排除泌尿道感 03/15 23:06
8F：→ yiya268843 : 染务必导尿做尿液培养！只贴尿袋做尿液分析结果并 03/15 23:06
9F：→ yiya268843 : 不可靠。超过3个月才会先贴尿袋做尿液分析有问题再 03/15 23:06
10F：→ yiya268843 : 导尿做细菌培养。而延迟性黄疸的其中一个监别诊断 03/15 23:06
11F：→ yiya268843 : 就是泌尿道感染。 03/15 23:06
12F：→ redmj110 : 我觉得原PO应该是气医师态度吧 03/15 23:09
13F：→ redmj110 : 还有她同意验尿可是不知道是单导@@ 03/15 23:09
14F：→ BLUEJOANNE : 如果原PO质疑医生的态度是像他文章那样 那医生的反 03/15 23:10
15F：→ BLUEJOANNE : 应可能就好不到哪里去了吧 03/15 23:10
16F：→ libear0217 : 认同楼上blue大 03/15 23:11
17F：→ redmj110 : 原文说医师无良真的太过了 03/15 23:13
18F：→ PARLARE : 许多医院儿科病房医生都是轮值的 加上照光可能是送 03/15 23:20
19F：→ PARLARE : 中重度病房 本来就会有专责 这一点完全不奇怪... 03/15 23:20
20F：→ redmj110 : 原来如此 03/15 23:21
21F：嘘 BrainDeath : 不用拿自己医院的制度反推别人 很多地方都不一定会 03/15 23:28
22F：→ BrainDeath : 是看诊的人挂住院的主治医师 03/15 23:28
23F：→ redmj110 : 我没有反推喔 03/15 23:28
24F：→ redmj110 : 我只是说我工作地方是这样而已 03/15 23:28
25F：推 love472 : 每间医院或诊所数值都有所不同，尊重每间的专业 03/15 23:34
26F：推 Zedoary : 我儿之前R S V中国医收住院，也是门诊A医师，收住 03/15 23:37
27F：→ Zedoary : 院的主治医师变成B，好像A已经满了，这在中国似乎 03/15 23:37
28F：→ Zedoary : 很正常。A医师和B医师都满有名气，挂号都挂很满， 03/15 23:37
29F：→ Zedoary : 也都很专业。 03/15 23:37
30F：→ mumuw : 我儿之前住院也是看诊A医生，住院主治B医生，因为B 03/15 23:45
31F：→ mumuw : 是A的学生帮他分担工作 03/15 23:45
32F：→ redmj110 : 看来是我太孤陋寡闻了>"< 03/15 23:54
※ 编辑: redmj110 (36.235.168.102 台湾), 03/15/2023 23:59:20
33F：推 shing16 : 医学中心工作，门诊或急诊A住院收B很常见，非特殊专 03/15 23:58
34F：→ shing16 : 科疾病的话 03/15 23:58
35F：→ redmj110 : 谢谢大家的耐心解释~ 03/15 23:59
36F：→ lovesomeone : 住院医师和门诊医师不同是非常正常的 03/16 00:35
37F：推 nanaling : 大医院不同医生很正常 03/16 00:49
38F：→ nanaling : 原po 那种态度还直接去投诉， 是希望医生怎样回应， 03/16 00:50
39F：→ nanaling : 医生又不是M 03/16 00:50
40F：推 jimmy911112 : 老实说，现在资讯发达，各医院卫教资讯都有，网路上 03/16 00:57
41F：→ jimmy911112 : 也有文献可以查，数值多少/上升快慢都是重点，原原p 03/16 00:57
42F：→ jimmy911112 : o一定没有查过或是询问过、直接说出14.多可以不用照 03/16 00:57
43F：→ jimmy911112 : 光这种话，然後上网直接说别人无良医生…怎麽看都像 03/16 00:58
44F：→ jimmy911112 : 是无知民众乱讲话啊… 03/16 00:58
45F：推 THANN : 认同楼上.... 03/16 08:13
46F：推 linyap : 说实在小孩是他自己的 要上网乱查资料当键盘医生 最 03/16 08:27
47F：→ linyap : 後耽误孩子的也是他自己 03/16 08:27
48F：推 hsiao72 : 我在医中加护上班，觉得不要用网路给意见比较好，因 03/16 09:17
49F：→ hsiao72 : 为我们都不了解当下的状况。就像用尿套跟导尿，整 03/16 09:17
50F：→ hsiao72 : 个无菌的培养就是不一样 03/16 09:17
51F：推 izumira : 现在在医院，医生不够暖，护理师不够客气，不够详 03/16 09:17
52F：→ izumira : 细解释（或者你没听懂就觉得人家没讲）就很容易被 03/16 09:17
53F：→ izumira : 投诉，医院很忙啊！我以前产检医生很凶的，你要说 03/16 09:18
54F：→ izumira : “可是我之前那个医生...”，他就会说，那你就去看 03/16 09:18
55F：→ izumira : 那个医生，那你就转院。我就闭嘴了（他是个好医生， 03/16 09:18
56F：→ izumira : 就是刀子口）如果不信任医生真的就考虑换医院，不 03/16 09:18
57F：→ izumira : 用在网路大抱怨（我在急诊就有碰过直接拒绝建议医 03/16 09:18
58F：→ izumira : 疗要求退挂） 03/16 09:18
59F：推 shiaobobo : 看到文才想起我女儿刚出生三天左右也有插尿管导尿 03/16 10:02
60F：→ shiaobobo : ，也是要查出黄疸原因。原因是集尿袋里面的尿看起 03/16 10:02
61F：→ shiaobobo : 来混浊，为求更精确，医院只好插尿管 03/16 10:02
62F：推 milkteagd : 最好笑的一点是因为侵入式治疗小孩崩溃所以无法接受 03/16 12:41
63F：→ milkteagd : 难不成要抽血还是打麻醉甚麽的哭爆也不能做?? 03/16 12:42
64F：→ milkteagd : 愿h原po小孩从此都不生病不需要治疗才不会乱怪医生 03/16 12:43
65F：推 demitri : 推备份 03/16 12:45
66F：→ family770110: 我看完备份，我一直觉得哪里怪怪的 突然想到，他们 03/16 14:03
67F：→ family770110: 遇到的是急诊医师、加护病房住院医师 然後就回家投 03/16 14:03
68F：→ family770110: 院长信箱黑根本没见到面的主治？！ 03/16 14:03
69F：推 s910928 : 推备份 03/16 14:04
70F：推 ATOLI : 推备份 03/16 21:25
71F：→ lail : 建议删文原po照光的是A医师耶，怎麽变成宋医师过度 03/16 21:49
72F：→ lail : 医疗？ 03/16 21:49
73F：推 aigret : 原Po公审还删文 有够孬 03/16 22:55
74F：推 cd8830 : 有次医院抽血是实习生（有表明介意可以换）但是当下 03/17 08:52
75F：→ cd8830 : 还是愿意让他们累积经验值 03/17 08:52
76F：推 w26236196 : 有够没用还删文 看之後敢不敢再出来道歉 骂人指名道 03/17 09:17
77F：→ w26236196 : 姓最会 道歉就最好认真点 03/17 09:17
78F：嘘 xxline : 不要用自己医院类比其他医院好吗 03/17 10:37
79F：推 griswold : 被嘘就删文装死，hp41456粗来面对辣 03/18 08:19
80F：→ griswold : hp31456 03/18 08:19
81F：推 zeeper : 推备份 03/18 15:11
82F：推 uuxgxrx : 推备份 03/18 23:01