作者TERIYAKI (Trader in Wall St.)
看板BabyMother
标题Re: [宝宝] 迟缓儿等联评期间，有什麽能做的?
时间Wed Mar 8 09:17:54 2023
※ 引述《zzpk181 (WO.)》之铭言：
: 大家好，小孩是男宝 2Y1M （独子），住在北高雄市。
: 前几天去医学中心儿童联合发展门诊，医师说要他发展确实慢了，要做联合评估(复健科
: 、动作、语言)，但最快得排到 6 月初…。
家有迟缓儿 认知/职能/语言迟缓 2Y起到入小 4年无间断早疗经验分享
提供给有需要的板友 文长请见谅
: 爬文後知道3岁前是迟缓治疗的黄金时段，不可能等 6 月评估完才开始有动作。
: 想请教大家，这段时间怎麽利用最有效率、是否有推荐的诊所可以先去练习、复健，希望
: 大家能提供一些建议。
推荐的通常热门，有的会要求拿联评结果才能排课
推文中许多板友说的没错 其实治疗时间短 主要都得靠家人陪伴练习
: <儿子目前状况>
: 1. 听得懂指令，像 去把瓶盖捡起来丢垃圾桶、帮爸爸搥背、去找阿公带你出去玩之类的
: 都听得懂，大多也会执行。
若是语言而无认知问题 理论上执行指令比较不用担心
当初这部分早疗老师给我们的练习是
1) 给予表达需求的机会-
孩子当初是独生子，未送托自己带，无同龄玩伴，
常常只要手指物，长辈就会主动协助，
少了很多需要争取老师注意/跟同侪沟通的情境。
> 尽量让他用口语表达需求 再引导他正确的说明方式
2) 增加指令的复杂度
> 不论是多层步骤或动作复杂度 这也有助於他对於较繁复语言的理解
3) 创造解决/回答问题的情境
譬如 "找阿公带你出去玩" 其实可分为
"你想去哪里玩? 那里是甚麽样子?"
"阿公在哪里? 找到後回来跟妈妈说" "你要怎麽跟阿公说"
"你想去玩甚麽? 带甚麽玩具去?"
> 其实参与早疗後着实有些内疚，
有时是大人保护太好以至於让孩子失去学习成长的机会
4) 最好的办法- 提早上学
主要有足够多的情境训练 当时我们也考量是私幼/公幼，
但经治疗师推荐北市公幼的辅导资源/经验足够
(问过有些热门私幼 还不太想收这种需要特别照顾的孩子咧)
建议可查询公幼选项及监定安置时程 可优先入学
入学後也有巡辅老师跟职能课程会入校协助 申请辅具等
这些真的是私幼很难提供的
: 2. 常常不理人，专心玩自己的东西，但如果是问他要不要吃xxx(喜欢吃的），会立刻冲
: 过来。
(我儿入小前确定ADHD 常常玩具随便噜一下就换 绘本随便翻)
专心其实没甚麽不好 我们反而被叮咛:
1) 将玩具量减少 家中一次只放3-5种 不定时更换
2) 尽量不去打断他玩 慢慢拉长专注时间
> 创造"好品质的专注" 教他变化深入了解玩具/绘本
: 3. 会说爸爸、妈妈、阿公、阿嬷、没有、好了、内内（牛奶）…等一些两个字的词，但
: 量不多，大多都只讲後面那个字"爸"、"妈"、"公"、"嬷"..等，两个字的大多数是在满两
: 岁後几天後突然会讲的。
: 一个字的会很多，像”电话”，只说的出”话”之类的，量应该有一两百个。
: 4. 不太当面叫人，很少当面叫爸爸、妈妈、阿公、阿嬷，叫他叫也不讲。但看到照片会
: 指认，指着讲 "爸"、"妈"。
可能要多从孩子角度考量: 大人都站在我面前了 我叫他干嘛 (显然他已知对方称谓)
这部分可能得多创造需求 譬如 请阿公来吃饭 转达事情等
分享我们上的语言课 最常见的活动就是 "念绘本"
以前我不懂都顺着故事念过去
治疗师他们是 每页看很慢 有时一本书可以看两三堂课
可能会先问孩子图中有甚麽(观察) 譬如苹果
再问苹果的颜色味道 (描述) 再问吃苹果的喜好 (连结个人经验)
讲故事後也会进一步讨论主角
你觉得为什麽会这样(推理) 他的心情如何(同理) 那麽该怎麽办(解决问题)
治疗师应该也是故意将故事分堂讲 下周还问你前面发生了甚麽(记忆)
绘本另个好处是可以很自由的扩充情境字库 而不局限於居家生活中
(毕竟不是天天都会看到森林跟各种动物)
: 5. 教他东西叫什麽，第一次他会跟着念最後一个字，後面要他再讲，就不肯讲了，但偶
: 然看到又会自己指着念最後一个字。
我觉得治疗师有时会故意装傻 "我听不懂你说甚麽" (孩子有需求才会努力表达)
带他讲 慢慢扩充单词成句子 (这步我们花了2年)
Ex.电话 > 打电话 > 我要打电话 > 我要打电话给XXX
另外你没说明现况 但有提到动作评估 分享我们居家练习职能/物理治疗:
我儿子是视知觉/大小肌肉都发展迟缓
大肌肉靠运动练协调- 弹跳床 跳绳 骑脚踏车 篮球
小肌肉靠美劳DIY- 着色 (蜡笔.避免不需施力的彩色笔) (不用太早给他写字)
剪纸摺纸.圆圆贴.串珠.拼豆.黏土
家事也是很好的训练: 拧毛巾.擦桌子.拖地.理菜(剥蒜.摘叶)
以上提供给你参考喔。除了这些我想讲几句可能不太动听的:
我和你一样害怕错过早疗黄金期，我们也都尽力了，
(为孩子我WFH，除了上学，还要接送上每周5堂早疗课，整整4年没请过假)
我儿子至始至终还只是迟缓边缘 (不说其实旁人看不出来他有任何状况)
早疗课不是神话 (但我由衷感激现在有很多资讯资源)，
家人的陪伴跟练习才是最重要的，有时还要面对家里/长辈不同声音，
这条路可能比你想像地长，但相信孩子，看到他努力慢慢进步，就够了。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 36.225.149.89 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1678238278.A.334.html
1F：推 barnetta : 辛苦了。 03/08 09:35
2F：推 quiet93 : 其实家庭能力提升後，可以减少早疗课，医生说早疗就 03/08 09:50
3F：→ quiet93 : 是补习，同科一周补一次就好 03/08 09:50
4F：→ quiet93 : 留你觉得需要的课程跟值得的老师即可，因为你也需要 03/08 09:51
5F：→ quiet93 : 照顾自己的时间，过多的早疗课程跟接送，其实也是 03/08 09:51
6F：→ quiet93 : 耗能 03/08 09:51
推上面 这也是很多家长的迷思 以为塞很多课就可以进步比较快
我们的状况是每年评估都被认定必须持续多科治疗
因为是多方面的迟缓 (语言/认知/物理/职能)
(公费疗程其实他也不会让你一直占用资源)
都是就近诊所 (真心建议不要为了名医就跨区跨县上课 这是长期抗战)
课程皆并无影响家庭及休息 主要都穿插上学时间 (可能上下午从学校接送)
所以接送真的很累人 (排课困难 时段基本上也没挑的余地)
※ 编辑: TERIYAKI (36.225.149.89 台湾), 03/08/2023 10:03:01
7F：推 tienfei : 谢谢分享 03/08 09:55
8F：推 opmina : 谢谢分享 03/08 10:24
9F：推 sashababie : 推 03/08 10:25
10F：推 spielt : 谢谢分享。辛苦了。 03/08 10:31
11F：推 gtoldbig : 推推！感谢分享！很有收获 03/08 10:40
12F：推 izumira : 家里也有迟缓，有时候看别人家小孩会心酸，不过我 03/08 11:01
13F：→ izumira : 都鼓励自己，孩子是在进步不是退化就是好事。 03/08 11:01
14F：→ izumira : 尤其是别人家小孩花钱上才艺，我们花好多钱时间是在 03/08 11:02
15F：→ izumira : 上早疗，真的很心累。 03/08 11:02
你不孤单 (拍) 但我常用之前看到的话来安慰疲惫的自己
"老天替折翅的孩子选中了你做他的父母 是认定你绝对有足够能力可以帮助他"
是啊 如果是经济困难或不愿面对的父母 这孩子要怎麽办 所以我们尽自己的力就够了
因为常带孩子出入治疗诊所 看到每个孩子都有不同的程度和状况
有的有情绪问题 有的连走路都吃力 有的甚至靠外佣随侍在侧(爸妈无法参与疗程)
我能和孩子找到相处的方式 看着他进步成长 已经很幸运了
※ 编辑: TERIYAKI (36.225.149.89 台湾), 03/08/2023 11:26:00
16F：推 kinokoooo : 推二楼，我们现在就是类似的模式，老师评估职能部分 03/08 11:22
17F：→ kinokoooo : 已经差不多跟上进度了，所以自费课就拉长间隔，同时 03/08 11:22
18F：→ kinokoooo : 老师也建议透过户外爬山、多走不同坡度或地面材质的 03/08 11:22
19F：→ kinokoooo : 地方锻链肌肉，把这些”练习”回归成生活的一部分， 03/08 11:22
20F：→ kinokoooo : 这样效果会更好；同时上早疗也要提醒自己”老师接触 03/08 11:22
21F：→ kinokoooo : 到孩子的时候就是开始上课了”，早疗孩子需要克服的 03/08 11:22
22F：→ kinokoooo : 功课有很多，尤其在情绪部分，老师碰到孩子不想上课 03/08 11:22
23F：→ kinokoooo : 时可能甚至大半的时间都在与孩子的情绪拉锯，如果家 03/08 11:22
24F：→ kinokoooo : 长因此认为”这堂课又浪费了”那真的就会很挫折；但 03/08 11:22
25F：→ kinokoooo : 是若跨过了，那麽孩子的学习也会突破一个瓶颈，过程 03/08 11:22
26F：→ kinokoooo : 真的需要耐心与时间。 03/08 11:22
※ 编辑: TERIYAKI (36.225.149.89 台湾), 03/08/2023 11:33:31
27F：推 s1022022 : 从文字有看出家长用心，感谢分享~ 03/08 11:45
28F：推 dish9865 : 推如果要进入公幼要记得监定安置，除了可以优先入 03/08 11:48
29F：→ dish9865 : 园，学校、导师、助理员、巡辅老师、治疗团队资源 03/08 11:48
30F：→ dish9865 : 可以马上搭配运作，以一般生入园再申请会有一段空 03/08 11:48
31F：→ dish9865 : 窗期。 03/08 11:48
32F：推 ginger0911 : 推分享 03/08 12:19
33F：推 mack450 : 推分享 03/08 12:25
34F：推 cecilia5223 : 推，感同深受！我儿子也是从三岁开始早疗一路到现在 03/08 15:24
35F：→ cecilia5223 : 四岁半，还要持续努力。 03/08 15:24
36F：推 linyap : 辛苦了真的觉得你好用心。早疗的孩子要比一般父母花 03/08 17:39
37F：→ linyap : 更多心思与精神去观察。很多早疗家长都说要多上课多 03/08 17:39
38F：→ linyap : 针灸 但每个孩子状况不同 有些是需要的是更多生活中 03/08 17:39
39F：→ linyap : 细腻的过程与经验。一起加油希望能一起毕业 03/08 17:39
40F：推 xru03 : 推 03/08 19:51
41F：推 loveywc : 辛苦了，谢谢你的分享 03/08 21:03
42F：推 cerbecoyote : 谢谢分享！ 03/08 21:16