作者quick1113 (qk)
看板BabyMother
标题[生产] 关於生产医疗介入和生产计画
时间Sat Oct 8 15:18:49 2022
先生代po
我是新手准妈妈，目前 31 周，随着距离生产的日子愈来愈近，常常在想关於生产计画的
事。
碍於没经验，只能从爬文/影片中了解整个生产过程，虽然已经知道整个程序大概，但是
对於那会是个什麽样的「体验」，又很难想像，所以想上来听听各位前辈们的经验。
我有了解到温柔生产的概念，但同时也不否认某些医疗介入带来的好处，所以关於要怎麽
生产，还是有一些疑问而且满犹豫的。
例如：
灌肠：现在比较少听到这方面的经验分享，不过听说我的生产医院还是有例行帮产妇灌肠
，因为没有试过，想知道是用什麽方式，整个体验是怎麽样的？
剪会阴：好像满多人还是有剪，如果没有打减痛分娩的话，剪会阴的痛真的会因为阵痛而
没感觉吗？不剪会阴，会容易严重撕裂伤吗？（看过 sunny老师的影片说大多数是轻度的
撕裂，不过又有人说亚洲人似乎更容易严重撕裂？）
打点滴 ：看到不少产妇即使没有催生，手上也挂着点滴，不确定是打什麽进去，是必要
的吗？
减痛分娩：减痛的好处大家都知道，不过打了减痛似乎只能一直躺着，且需要别人帮忙把
屎把尿？但我又有看到一些影片有人打了减痛以後，还是可以下床使用生产球运动，不确
定是怎麽回事呢？（很希望可以减痛，又可以有更多自主活动的能力）
持续的胎心音监测：大家是从待产开始就一直躺着监测胎心音吗？还是只要间歇性的监测
就好呢？（真的还满不想像个病人一样只能一直躺着）
当然如果医生评估我的状况有必要采取某些医疗措施，我一定乖乖听医生的话，但是如果
一切没问题的话，我还满希望可以有多一点的自主权。
不知道大家会在什麽时候跟医生讨论生产计画，是到某个周数的时候医生会主动询问吗？
还是要怎麽进行这个讨论呢？
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 180.217.27.105 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1665213531.A.C9F.html
※ 编辑: quick1113 (180.217.27.105 台湾), 10/08/2022 15:23:02
1F：推 skitty: 一般医院都有SOP流程 看是催生还是等产兆 10/08 15:45
2F：→ skitty: 可以直接问医生没关系 10/08 15:47
3F：推 TTNT: 建议先找助产师上课自己研究好，医生大多没空跟你详细"讨论" 10/08 16:00
4F：→ TTNT: 部桃有助产师谘询可以去上很便宜很专业非常推荐 10/08 16:00
5F：→ TTNT: 生产计画书可以上网多查别人的细目去问助产师 10/08 16:01
6F：→ TTNT: 重点要找跟你感觉合得来会支持你选择的助产师跟医师 10/08 16:02
7F：→ TTNT: 目前部桃走温柔生产路线可以不灌肠,胎心音间歇监测 10/08 16:03
8F：→ TTNT: 撕裂伤看个人 可以先做会阴按摩降低严重程度 10/08 16:04
9F：推 aracian: 常规灌肠很难得遇到了。点滴打着如果方便给药，不然急救 10/08 16:05
10F：→ aracian: 当下还得找血管花时间。剪会阴这个是产科医师的专业。减 10/08 16:05
11F：→ aracian: 痛分娩可以找板上心得文和跟麻评时跟麻醉科医师询问。 10/08 16:05
12F：→ TTNT: 禾馨助产师谘询比较配合院所模式 对第1次温柔生产可支持到底 10/08 16:05
13F：→ TTNT: 桃医比较看护理人员状况,建议有经验2胎再去 10/08 16:06
14F：→ aracian: 胎心音检测的话...都产兆待产了，随时绑着如果胎儿心跳掉 10/08 16:07
15F：→ aracian: 了就紧急剖腹了 10/08 16:07
16F：→ TTNT: 温柔生产不必持续监测胎心音 10/08 16:08
17F：推 TTNT: 剪会阴也非必要 有打减痛就不会痛 没打减痛产痛也会压过 10/08 16:15
18F：→ TTNT: 如果事前有认真会阴按摩撕裂伤多会比剪还轻微 10/08 16:16
19F：推 clair1206: 提供我的经验，我催生，待产了22小时後全麻紧急剖腹， 10/08 16:23
20F：→ clair1206: 我那时候完全不知道发生什麽事，医生只很淡定的说了一 10/08 16:23
21F：→ clair1206: 句要紧急剖腹，後来才知道是胎盘剥离，宝宝呼吸窘迫住 10/08 16:23
22F：→ clair1206: 了七天的加护病房...你确定你要赌这个机率吗？还有，谁 10/08 16:23
23F：→ clair1206: 都希望不要剪会阴，可是你确定宝宝可以那麽顺利的出来 10/08 16:23
24F：→ clair1206: 吗？ 10/08 16:23
25F：→ clair1206: 原po不好意思，我不是诅咒你，只是希望你好好考虑一下 10/08 16:25
26F：→ clair1206: ，攸关安全和性命的措施，你确定要赌吗？如果让你不舒 10/08 16:25
27F：→ clair1206: 服，先说声不好意思 10/08 16:25
28F：推 petitebabe: 我没打减痛，剪会阴没感觉，因为阵痛太痛了 10/08 16:33
29F：推 lilychichi: 生产时的状况很难事先预料到，很多时候就是有状况需要 10/08 16:34
30F：→ lilychichi: 医生紧急协助才能顺利安产，什麽都不想要，是否考虑居 10/08 16:34
31F：→ lilychichi: 家生产？ 10/08 16:34
32F：→ lilychichi: 打点滴有时候是打抗生素（乙链没过/结果没出来），侦 10/08 16:39
33F：→ lilychichi: 测胎心音是确保宝宝的状况ok，待产的时候医生护理师不 10/08 16:39
34F：→ lilychichi: 会一直待在产妇身边，固定时间会来内诊看状况，开指差 10/08 16:39
35F：→ lilychichi: 不多才会推进去生...躺在床上的时候可能都破水落红阵 10/08 16:39
36F：→ lilychichi: 痛，不可能下床活动 10/08 16:39
37F：→ homegoing: 无产兆催生 无灌肠 上软针点滴 有减痛剪会阴 10/08 16:41
38F：→ homegoing: 不想赌自己会好生 所以还是剪会阴 10/08 16:42
39F：推 Fish1030: 先找认同温柔生产的医师，利用产检陆续跟医师讨论自己 10/08 16:54
40F：→ Fish1030: 想法，但要让医师知道现场还是依他判断处置，实际待产 10/08 16:54
41F：→ Fish1030: 时护理师需要再讲一次，就只能请先生到时协助沟通了.. 10/08 16:54
42F：→ Fish1030: .我生产时医师进来还有跟大家说我们希望温柔生产，旁边 10/08 16:54
43F：→ Fish1030: 有个念助产专科的护理师事後还很开心跟我讨论温柔生产 10/08 16:54
44F：→ Fish1030: ，我觉得困难的是待产时要有提出需求跟讨论的勇气，不 10/08 16:54
45F：→ Fish1030: 然护理师就是照一般sop走 10/08 16:54
46F：推 follow420: 简单来说 你说的医疗介入都是一种保险，不剪会阴有可 10/08 18:04
47F：→ follow420: 能更严重撕裂伤，更难缝；不留针，当下发生紧急状况需 10/08 18:04
48F：→ follow420: 要急找血管可能会延误抢救；不灌肠，生产需用力的时候 10/08 18:04
49F：→ follow420: 可能会大便，大很多XD 你可以都不要，但需要做更多功 10/08 18:04
50F：→ follow420: 课，毕竟生产就是生不过三块板生得过麻油香～ 10/08 18:04
51F：推 pilidong31: 第一胎产程一般都好久 你确定要温柔生产吗 10/08 18:19
52F：推 Noreendong: 灌肠後大解放反而让我有种松口气的感觉耶XD我不想在 10/08 18:50
53F：→ Noreendong: 产台上便便 10/08 18:50
54F：推 Noreendong: 打减痛让我比较困扰的是尿不出来，後来插导尿管到生 10/08 18:52
55F：→ Noreendong: 产完，拔掉之後护士会再插一根比较细的管子进去膀胱 10/08 18:52
56F：→ Noreendong: 检查，还蛮不舒服的 10/08 18:52
57F：推 Liinng: 建议找有助产师的医疗院所谘询～ 10/08 18:52
58F：→ Liinng: 我的经验是写生产计画书注明可有适度医疗介入，最後有打减 10/08 18:52
59F：→ Liinng: 痛但是仍可下床走动 10/08 18:52
60F：→ Liinng: 需要可站内私讯我跟你详细分享～ 10/08 18:52
61F：推 candyrainbow: 我是自己主动说要浣肠。孕期时常便秘、催生前一天跑 10/08 18:58
62F：→ candyrainbow: 去吃吃到饱火锅，想说会不会比较想大便，结果就是 10/08 18:58
63F：→ candyrainbow: 到医院都还是没便意。为了防止在产台上发生杯具，就 10/08 18:58
64F：→ candyrainbow: 自己主动跟护理师要求了 10/08 18:58
65F：推 cityfish: 两胎在长庚都没剃毛浣肠，我也没打减痛，应该也算很少医 10/08 19:08
66F：→ cityfish: 疗介入了，有留针是不规则宫缩要上催生点滴，最後也有剪 10/08 19:08
67F：→ cityfish: ，我觉得我已经很少医疗介入了 10/08 19:08
68F：推 c3101: 没打减痛因为对减痛药物过敏，剪会阴没感觉阵痛更痛+1，另 10/08 19:16
69F：→ c3101: 外就算浣肠了 也是可能会清不乾净，真的建议还是先生乾净 10/08 19:16
70F：→ c3101: 比较好，而且第一次生小孩真的不太会用力，力气用错了撕裂 10/08 19:16
71F：→ c3101: 伤可能比剪会阴更严重喔！建议原po跟医生询问看看 10/08 19:16
72F：推 basicjoey: 我两胎都没有打无痛。第一胎有剪会阴，有感觉但当下已 10/08 19:16
73F：→ basicjoey: 经顾不了那个痛，第二胎就没有剪也没有撕裂伤，但爆了 10/08 19:16
74F：→ basicjoey: 大痔疮超痛。 10/08 19:16
75F：→ basicjoey: 有打点滴护士是说是怕生太久会脱水，我两胎都四个半小 10/08 19:16
76F：→ basicjoey: 时收工，生完护士就把点滴拆掉了。 10/08 19:16
77F：→ c3101: *先清乾净* 打错 10/08 19:17
78F：推 miyaken: 没打减痛，但也只能夹着花生球待在床上，因为护理师说怕 10/08 19:41
79F：→ miyaken: 破水後下床走动会脐带脱垂。在床上尿不出来，只能靠导尿 10/08 19:41
80F：推 ann99: 我是催生後持续监测胎心，且非常庆幸有这个SOP，催生後约6 10/08 20:35
81F：→ ann99: 小时5.6个护理师冲进来说胎心持续有问题要马上剖腹，後来 10/08 20:35
82F：→ ann99: 其中一个内诊乔位置後才让胎心回来，不敢想像没有持续监测 10/08 20:35
83F：→ ann99: 会怎麽样 10/08 20:35
84F：→ ann99: 至於剪会阴，我有打减痛，印象医师还帮我打了一针麻醉後才 10/08 20:36
85F：→ ann99: 剪 10/08 20:36
86F：推 ca2418: 监测胎心音很重要欸，我因为太痛憋气，让宝宝一度心跳下 10/08 21:11
87F：→ ca2418: 降，护士冲进来帮我戴氧气 10/08 21:11
88F：推 windcity: 我在长庚，没有灌肠剃毛其他都有，我不觉得有什麽不温 10/08 21:15
89F：→ windcity: 柔的地方耶，监测胎心音随时注意宝宝状况不是很好吗 10/08 21:15
90F：推 sararara: 对我来说 生产的安全性比待产顶多一两天的自主权来的重 10/08 21:25
91F：→ sararara: 要 不过如果真有意愿 不如直接跟产检医生讨论想法 没办 10/08 21:25
92F：→ sararara: 法支援想要的自主权就早点做其他准备 10/08 21:25
93F：推 lan0208: 可以先查查您生产的医院目前的制式流程，有些医院本来就 10/08 21:42
94F：→ lan0208: 不灌肠，有些规定要灌肠。如果乙链没过，生产前要打满4 10/08 21:42
95F：→ lan0208: 小时抗生素，不然新生儿一出生要住新生儿加护病房，所以 10/08 21:42
96F：→ lan0208: 手上会挂点滴。 10/08 21:42
97F：→ lan0208: 胎心音监测设备，护理师会看开指状况说明可否下床活动， 10/08 21:42
98F：→ lan0208: 之前是如果已经开三指有便意感，护理师会要求只能躺床， 10/08 21:42
99F：→ lan0208: 避免意外。如果有打催生点滴，会要求一直挂着胎心音监测 10/08 21:42
100F：→ lan0208: 宝宝状况，避免一些紧急情况。 10/08 21:42
101F：推 keycloud: 温柔生产的本意在於对产妇的赋权，即使有医疗介入也能是 10/08 23:25
102F：→ keycloud: 温柔生产，建议妈咪可以先看书多了解温柔生产，或是直 10/08 23:25
103F：→ keycloud: 接找助产师谘询喔 10/08 23:25
104F：推 stockings: 我40w3d 第一胎正在医院催生ing，我原本也是跟你一样 10/08 23:45
105F：→ stockings: 不希望麻烦别人可以尽量自理忍了很久宫缩不打无痛的， 10/08 23:45
106F：→ stockings: 结果羊水破了被告知不能下床一样要先生把屎把尿...後 10/08 23:45
107F：推 stockings: 来就果断上减痛，直接上天堂。 10/08 23:49
108F：推 littlechild: 你的问题其实可以产前询问医院护理师，他们都会回答 10/08 23:57
109F：→ littlechild: 。灌肠就是一般塞药灌肠方式，很快速，我上完厕所後 10/08 23:57
110F：→ littlechild: 催生2天都没在床上上大号。打点滴我是有打到催生药然 10/08 23:57
111F：→ littlechild: 後破水太久感染发烧，打了抗生素，不用一直打针所以 10/08 23:57
112F：→ littlechild: 方便。减痛不能下床，但可以在床上坐起来所以感觉还 10/08 23:57
113F：→ littlechild: 好，上小号需要老公用尿盆，觉得老公可以一起参与帮 10/08 23:57
114F：→ littlechild: 忙也不错？不过到後来也无法自己尿出来，生之前是用 10/08 23:57
115F：→ littlechild: 尿管导出来。剪会阴是医生会评估状况，像我是卡住， 10/08 23:57
116F：→ littlechild: 最後真空吸引出来所以一定要剪，有朋友本来也是不剪 10/08 23:57
117F：→ littlechild: ，但遇到跟我一样状况，还是剪了。这部分也是为了安 10/08 23:57
118F：→ littlechild: 全评估的，我伤口恢复挺快的。 10/08 23:57
119F：推 newletitia: 我一直觉得生产时最重要的就是母子均安+能减痛就减痛 10/09 00:24
120F：→ newletitia: 耶。所以在这些前提下就是医师要怎麽做就怎麽做 10/09 00:24
121F：→ adf2315: 我在长庚生产，因胎盘出现钙化，37周入院催生，监测胎心 10/09 00:57
122F：→ adf2315: 音，还是能翻身那些，而且宝宝会动，所以医护人员发现没 10/09 00:57
123F：→ adf2315: 监测到都会入室调整，我觉得很安心有打点滴（催生药物） 10/09 00:57
124F：→ adf2315: ，没有灌肠、剃毛，有剪会阴（剪的当下，不会痛，我知道 10/09 00:57
125F：→ adf2315: 被剪。缝的时候有打麻药觉得不痛）有生产完有单次导尿（ 10/09 00:57
126F：→ adf2315: 护理师怕我解不出来，虽然有点痛，还能忍受）。因爲我子 10/09 00:57
127F：→ adf2315: 宫收缩不好，所以我阵痛也没觉得很痛，是腰酸到不行、便 10/09 00:57
128F：→ adf2315: 意感强烈，产後点滴继续使用，打促进子宫收缩剂，避免大 10/09 00:57
129F：→ adf2315: 出血。个人觉得以上医疗行为都能接受，医护人员都很温柔 10/09 00:57
130F：→ adf2315: 。母子均安对我来说最重要！ 10/09 00:57
131F：推 ltn0318: 在禾馨生，最後几周要写生产计画，我当时也有写希望哪些 10/09 01:06
132F：→ ltn0318: ，哪些措施能不要就不要，浣肠没有，剃毛没有，会阴打一 10/09 01:06
133F：→ ltn0318: 小针之後才剪的样子，但完全没感觉，即使我有无痛，阵痛 10/09 01:06
134F：→ ltn0318: 痛到我连一到十都无法数，所以剪会阴坦白说我也不觉得会 10/09 01:06
135F：→ ltn0318: 比阵痛还痛，有剪主要是我只有152但宝宝有3600，头每次都 10/09 01:06
136F：→ ltn0318: 至少超前两周，医生估计不剪撕裂更难好，所以剪後再缝， 10/09 01:06
137F：→ ltn0318: 之後去其他妇产科医师还称赞缝得很好，伤口很美XD，癒合 10/09 01:06
138F：→ ltn0318: 也很顺利。整个生产过程除了阵痛其他都非常美好。 10/09 01:06
139F：推 alegria: 台大催生，产後才想起来没有除毛、灌肠，有剪会阴但护理 10/09 01:08
140F：→ alegria: 师说伤口平整2度，现在产後第一天，痛感还能忍受。打减痛 10/09 01:08
141F：→ alegria: 除了上产台导尿一次外，都没有导尿，只要有尿就好 10/09 01:08
142F：推 alegria: 上产台时因为减痛剂量很足加紧张，真的没有感受到剪会阴 10/09 01:10
143F：→ alegria: ，产前三周开始会阴按摩，但内诊暴痛，不知道对伤口大小 10/09 01:10
144F：→ alegria: 是否有帮助 10/09 01:10
145F：推 focusjj101: 这个不要那个不要，你为什麽不自己在家生？以为医生 10/09 01:30
146F：→ focusjj101: 很闲很爱做没必要的处置喔 10/09 01:30
147F：嘘 focusjj101: 什麽都不要没关系，记得有事不要怪医生 10/09 01:32
148F：推 tin0319: 觉得妈妈很棒！花时间做功课，了解这些医疗处置的原因与 10/09 07:36
149F：→ tin0319: 必要性 10/09 07:36
150F：推 bbyy: 我打减痛都还可以下床欸，然後点滴的话护理师是说怕有紧急要 10/09 08:07
151F：→ bbyy: 输血的状况 10/09 08:07
152F：→ fantasy1108: 我觉得想太多了，顺着医院医生的建议就可以了 10/09 09:19
153F：推 karenlo: 双北两胎在不同医疗单位，都没除毛灌肠也没印象有剪会阴 10/09 09:39
154F：→ karenlo: ，还以为现在已逐渐走向自然的趋势 10/09 09:39
155F：推 jollypen: 我在新光生，第一胎无产兆催生，灌肠其实就是肛门塞一颗 10/09 09:41
156F：→ jollypen: 药，3分钟後去大便，新光是打减痛不能下床，但因为已经 10/09 09:42
157F：→ jollypen: 完便了，其实躺在床上就只剩尿尿，用便盆尿尿我是觉得也 10/09 09:42
158F：→ jollypen: 还好，快到生产时尿不出来，有被导尿但因为有减痛所以也 10/09 09:43
159F：→ jollypen: 完全没感觉不舒服。另外我因为宝宝头小，没剪会阴，我没 10/09 09:43
160F：→ jollypen: 特别要求，是医生就没剪，我生完才知道没剪暗自庆幸～ 10/09 09:44
161F：→ jollypen: 至於除毛，我37w时有先去蜜蜡除毛，建议自己先除好 10/09 09:46
162F：推 lions0922: 你可以不要剪，到时候伤口比剪的还大就不要怪医生QQ 10/09 13:28
163F：→ lions0922: 灌肠其实就像楼楼上说的，先塞药去大便而已，真的没什 10/09 13:29
164F：→ lions0922: 麽，总比在产台上大便好 10/09 13:29
165F：推 love2ne1: 个人觉得不管温不温柔安全才是最重要的 10/09 17:03
166F：→ love2ne1: 如果你追求自然不想要剪会阴那伤口撕裂也会裂得非常自然 10/09 17:04
167F：→ love2ne1: ，就是不整齐的那种 10/09 17:04
168F：→ love2ne1: 如果你不想要打点滴，那发生什麽紧急状况的时候你也不 10/09 17:04
169F：→ love2ne1: 能怪医生动作太慢 10/09 17:04
170F：→ love2ne1: 总之逻辑差不多就是这样当你选择要或不要的时候都去设想 10/09 17:04
171F：→ love2ne1: 一下会面临到什麽样的影响 10/09 17:04
172F：→ love2ne1: 这样你就会知道自己到底要还是不要了 10/09 17:04
173F：推 maki0403: 原PO在哪个县市？在台北可以找陈钰萍医师谘询 10/09 17:18
174F：推 yeca: 我在生产前也会对没经历过的事感到陌生不安，上来询问多了 10/09 19:37
175F：→ yeca: 解相关资讯心里也会比较踏实。个人觉得可以先了解相关资讯 10/09 19:37
176F：→ yeca: 及评估自身风险後，选择可以支持自己生产方式的接生机构。 10/09 19:37
177F：→ yeca: 灌肠－韩剧"产後调理院"有演。医护把灌肠剂塞入肛门，需忍 10/09 19:41
178F：→ yeca: 耐越久越好，忍耐不住後自行去一旁的厕所，像拉肚子一样完 10/09 19:41
179F：→ yeca: 成排泄。 10/09 19:41
180F：推 yeca: 胎心音监测-因为医护不会一直在床旁观察且一直监测才有持续 10/09 19:50
181F：→ yeca: 性，所以躺床後才会一直绑，一有问题医护就会直接进来确认 10/09 19:50
182F：→ yeca: 。我的医院在没有打麻醉前，可以自由下床走动，下床就不会 10/09 19:50
183F：→ yeca: 绑。 10/09 19:50
184F：→ yeca: 我的医院生产计画，就是卫教资料勾一勾，医生没有主动询问 10/09 19:52
185F：→ yeca: ，个人也觉得照医生习惯的处理方式比较好，以免有特殊状况 10/09 19:52
186F：→ yeca: 难处理而延误 10/09 19:52
187F：推 vennice: 我阵痛真的痛到剪会阴完全不痛，知道剪了但无感，阵痛太 10/09 23:42
188F：→ vennice: 强，但之後医生还是会在缝合的时候打一针麻醉就是了 10/09 23:42
189F：推 vennice: 我没有被灌肠，阴毛大宝时医院有帮我简单剃，生二宝时没 10/09 23:45
190F：→ vennice: 有 10/09 23:45
191F：推 ALENDA: 测胎心音绝对必要，一点对母亲不方便可以确保在宝宝心跳减 10/10 09:35
192F：→ ALENDA: 缓时医师可以第一时间处置 10/10 09:35
193F：推 yoruneko: 31周你已经可以先跟医生讨论了，平常产检如果是你们预计 10/10 10:15
194F：→ yoruneko: 在那里生产的医院或诊所就能问，以我自己的例子是我在新 10/10 10:15
195F：→ yoruneko: 竹马偕催生，医生当初就有告知催生就是一到那边报到後就 10/10 10:15
196F：→ yoruneko: 不能下病床，浣肠除毛放滞留针都是SOP，当初第一胎就傻 10/10 10:15
197F：→ yoruneko: 傻照单全收了，但现在想想我还是觉得当初生产体验没有很 10/10 10:15
198F：→ yoruneko: 好QQ 10/10 10:15
199F：推 sisistar: 每个医生和医院的习惯可能不一样，我也在意压肚子和除 10/10 10:16
200F：→ sisistar: 毛这些点。後来我找的医生是不会灌肠、剃毛，如没有其 10/10 10:16
201F：→ sisistar: 他原因也不会压肚子，就是生产当下产房医生和护士很像 10/10 10:16
202F：→ sisistar: 啦啦队，在旁边加油打气，告诉我怎麽用力，小孩快出来 10/10 10:16
203F：→ sisistar: 了这样（也许有适时剪会阴），生出来後有打一针麻醉缝 10/10 10:16
204F：→ sisistar: 会阴。 10/10 10:16