作者libear0217 (莉熊)
看板BabyMother
标题Re: [怀孕] 动脉血阻高AEDV，需要提前出生？
时间Wed Sep 15 18:21:17 2021
我是原PO，来记录一下後续的状况
发文後，隔周一早上回到仁爱医院找主治医生说明彰基陈明医生的诊断
主治医生也是建议打肺泡成熟剂後，就安排时间把宝宝生出来
不过因为仁爱医院没有NICU，於是协助我转诊至中国医
刚好下午中国何铭医生就有诊，立刻就下午前往中国医看诊
(有转诊单看诊可以排比较前面一点)
何铭医生看到转诊内容是AEDV後，先再度帮我照一下超音波
确认宝宝的确有生长迟滞+很明显的动脉舒张波形消失
也是建议我直接住院，他还说了有过妈妈想说回家观察，结果隔周来宝宝没心跳了QQ
听到医生说的例子，当然立刻说好~马上住院
但由於疫情期间，要先PCR，如果走门诊PCR要隔天才出来报告才能入院
於是改请我到急诊，从急诊挂号然後采检後住院
在急诊时就先打了第一剂的肺泡成熟剂
住到病房後，开始挂着胎心音，几乎24小时的监测宝宝心跳
以及也开始注射硫酸镁，协助宝宝脑神经发展成熟
不过我也还是可以自由下床上厕所，但不能离开太久，因为要随时观察宝宝心跳
前两天由於打硫酸镁的关系，昏昏沉沉的，觉得人累累的
但打完後，移除点滴，就感觉神清气爽，孕妇本人其实身体没有任何不舒服
几乎24小时监测胎心音的状况，发现宝宝有时候心跳会突然下降
於是乎就开始了只要躺在床上就要戴氧气
半夜有时睡觉，可能姿势压迫到，宝宝心跳又突然下降时
护理师就会冲进来帮我乔位置，确认我有没有好好戴着呼吸器
另外每两天，就会来照一次超音波确认动脉血流状况
经过前两天，医生评估下来觉得宝宝没有到那麽急迫
建议我可以选择出院，然後一星期两到三次密集回诊监控直到32周
但由於如果出院再住院，我以及陪病者PCR都要重做
加上担心我自己回家没法监测宝宝状况，因此我选择继续住院监控
选择继续住院後隔天，医生再次使用不同的超音波机器帮我照了宝宝状况
这时候发现宝宝的脐带挤成一团，医生照了好久好久
总共使用了两台机器反覆确认，只想确认脐带没有打结
医生结论是应该没有打结，但不知道为什麽脐带绕得很像乱掉的电话线一样
有可能也是这关系导致养分供给没那麽好
之後~每两天除了照动脉血流状况外，也会进行胎儿生理评估
还好宝宝每次都有拿到10分的满分，监控胎动的情况也很OK!
就这样~从30w+3住院，到32w+0当天进行剖腹把宝宝生出来了
剖腹打开时，医生还是惊叹了一下说脐带真的绕得很乱 XD
剖腹前最後一次超音波预估体重约1200，实际剖腹出来1340g
躺在手术台上有听到宝宝的哭声，以及医生说不用插管
顿时心中的大石头放下了一半!
目前宝宝还在NICU努力中，有低体重早产儿高机率出现的PDA状况
谢谢产科的医护同仁对我的照顾，接下来就换新生儿科团队对宝宝的照顾了
後续希望也能有好结果跟大家经验分享
※ 引述《libear0217 (莉熊)》之铭言：
: 在台中孕儿照高层次检查时
: 有发现血阻偏高+腿骨落後2周+肾盂偏大
: 建议持续追踪
: 29w例行在大里仁爱产检时
: 医生发现腿骨落後到3周多，肾脏也超过1公分
: 所以转诊到彰基陈明医生，看看有什麽建议
: 怕是遗传疾病（羊穿 羊晶已有做）
: 紧张不已在30w到了彰基陈明医生的诊
: 一开始陈明医生搞不懂为什麽要转诊至他那边
: 因为腿骨落後都这个周数了
: 再进行基因定序检查侏儒，都要34w了
: 但医生还是安排了一系列的坚持
: 抽血、验尿、超音波
: 到了超音波检查，照了半小时多
: 终於放射师照出原因了，血阻真的偏高
: 医生来确认後告知：
: 血阻高到快中断，所以养分优先给脑部
: 造成腿骨落後越来越多
: 但还好宝宝活动力还很好，还没到很紧急
: 如果很紧急就会要我立刻住院
: 医生回到诊间後帮我写了张字条，要我赶快回去找原本仁爱王文中医生
: 上面写着：AEDV occasionally
: 陈明医生是说宝宝不能再放太久了
: 可能需要住院打肺泡成熟後，就生出来
: 我平常产检尿蛋白正常、血压122-125之间正常
: 目前只有下肢明显水肿
: 由於大里仁爱要到周一早上才有诊
: 今天一直努力上网搜寻
: 但找不太到太多资料
: 想问问有没有爸爸妈妈有同样经验？
: 这样有办法安胎吗？想说宝宝多待一周是一周
: 假如真的要提早生出来，看大家说要找有NICU的医学中心
: 不知道大里仁爱新生儿团队中重度病房如何？
: 如果能在台中的话有建议的团队医院吗？毕竟彰基还是有一段距离
: 抱歉有点紧张，文字描述可能不是很顺畅
: 再跟各位爸爸妈妈请教了！
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: Sent from JPTT on my SUGAR Y13s.
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14F：推 chipei0306 : 辛苦了！祝福宝宝顺利平安长大！ 09/15 19:19
15F：推 aracian : 32周好养很多的，出来会赶上速度的 09/15 19:20
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17F：推 missugly : 生出来养真的快+1 母子均安太好了！ 09/15 19:31
18F：推 lilychichi : 恭喜平安！祝未来顺利 09/15 19:35
19F：推 sylvia25856 : 辛苦了 也恭喜你 祝你和宝宝未来一切顺利平安 09/15 19:36
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