BabyMother 板


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前提: po这篇文章的用意是希望有遇到同样情况的妈妈可以获得一点安慰跟支持 我对任何检验都是采开放接受的态度,因为每个人需求不一样,所以选择不一样的检测 都是可以理解的,我们在美国工作,所以所有产检检验皆是在美国完成 如果有版友有想了解台湾跟美国检查方式的差别,希望这篇文章也可以有点帮助 ------------------------------------------------------------------------ 我年纪29,先生年纪32,属於低风险族群,家族也没有任何罕见疾病病史 有一个健康的两岁儿子,所以会发生这样的状况是我们万万没有料到的 我们在孕期12周的时候,医生认为我们的状况跟家族病史,建议接受NIPT检测就可以 我们就选择做了NIPT,跟第一胎一样,美国其实完全不会推你做羊穿或绒毛采样 甚至连超音波都超少照,我这边就不去讨论为什麽,只陈述事实 检查一个礼拜後得第十三对染色体可能异常及性染色体可能异常的结果 我的医生告诉我,实验室的人跟他说非常有可能是假阳性,考虑到我的状况,而且超音波 结果都正常,小孩真的不健康的机率是14%,健康的机率是86% 让我一定要去做绒毛采样或羊穿,再来决定要怎麽处理 我很感谢我的医生,他没有在这样的状况下一直跟我强调NIPT有多准 他强调的是应该要注意的是你的小孩有86%的机率是健康的 NIPT比较准的其实是测唐氏症,其他染异的准却度是没这麽高的 之後我开始跟医院的生育基因部门顾问谘询,绒毛采样可以在12周就做,而羊穿要15周 绒毛采样是采胎盘绒毛的DNA,而羊穿是取羊水也就是胎儿的DNA,顾问的意思是 羊穿会比绒毛采样准一点点,考虑到可能造成假阳性的原因之一就是胎盘DNA跟胎儿DNA 可能不一致,但我实在没有办法等这麽久,所以我选了绒毛采样加上快筛 做绒毛采样的过程我就不赘述了,做绒毛采样又是另一个医生(美国分工很细) 我自己没有觉得特别不舒服,做完只要注意不要提重物,多休息就可以 等了两天之後,快筛结果出来,结果是,实验做不出来... 顾问说实验室医生跟他说,实验做出来的样本数量不足以支持实验结果 所以快筛是没有结果...其实意思就是举例来说,他们需要一百个正常细胞才能支持他们 宝宝是正常的假设,但他们可能只有50个正常细胞,所以没办法告诉我说宝宝就是正常的 我当下心里真的是非常崩溃,但是什麽也不能做,只能等 终於等到染色体结果全部出来,结果真的全部是正常的,所以我应该就是符合 假阳性false positive的案例,至於是为什麽?他们也说不上来 不过我现在还在等最後他们要比对我的血液样本跟他们做绒毛采样的样本 确定绒毛采样的样本没有被我的血液污染,医生说机率非常小,但还是要谨慎 但事情并不是到这里就结束了,实验室医生加了一句说,但如果要更高的准确度 确定你的宝宝没有问题的话,有鉴於你之前的NIPT结果异常,跟快筛做不出来 你剩下能做的就是羊穿了...我听到这句话实在是超级无奈 我原本心里已经乐观要准备迎接小孩的到来的,被实验室医生这麽一讲 我真的不知道我是不是该去做羊穿,我心里很明白做羊穿的风险,也觉得吃全餐好衰 但是又很怕有个万一小孩有染异,我跟我先生应该都无法承受 为了让我们可以下定决心做决定,我打电话回台湾谘询了台湾的妇产科医生 他们给我的答案是:不用再做 他们认为NIPT就是一种筛检,是有可能会出错,出错的原因有很多 既然出错了我就只要看绒毛采样的结果,或是羊穿的结果,择一就可以,没必要再做羊穿 增加风险,就算我拿着绒毛采样的结果回台湾谘询他们,他们也是会让我不用再做羊穿 当然我的心情还是很矛盾,我会把所有的意见汇整跟家人讨论,再想想我该怎麽做 但我还是想让大家知道NIPT的准确率并不是真的像大家想像的这麽高 尤其是假阳性的状况,我翻遍了国外跟台湾的文章,假阳性的案例不在少数 我很感谢有这些文章在我等待结果的期间,给了我一点希望跟信心 所以也希望我自己的文章可以给遇到相同状况的版友一点希望跟鼓励 顺便抒发自己这两个礼拜生不如死的心情,如果版友有任何疑问都可以寄站内信给我 我会尽可能地回答我知道的资讯,谢谢大家。 PS:如果有版友愿意跟我分享你们会还是不会另做羊穿的意见,我也乐於参考,谢谢! --
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 107.193.35.24
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1534544831.A.4ED.html ※ 编辑: mary771013 (107.193.35.24), 08/18/2018 06:31:50
1F:推 smallod : 我也是直接做绒毛采样,快筛没有通知,等了1个多礼 08/18 06:45
2F:→ smallod : 拜那种煎熬...(拍拍)绒毛取样结果正常之後我就放08/18 06:45
3F:推 loveskyblue : 谢谢分享 08/18 07:05
4F:推 railwayman : 其实羊穿就是最保险的检验。我身边年轻的孕妇都是08/18 07:54
5F:→ railwayman : 完全自费要去做羊穿,为什麽要?就是花钱买风险。因08/18 07:54
6F:→ railwayman : 为谁也不愿意生出来的宝贝有问题。等有问题後再来08/18 07:54
7F:→ railwayman : 後悔已经来不及了08/18 07:54
8F:推 ieck : 羊穿是最保险的检验,那羊晶呢?风险低 只是价格昂08/18 08:02
9F:→ ieck : 贵08/18 08:02
10F:推 lufuna : 羊穿羊晶风险一样吧?都是取羊水08/18 08:13
11F:推 kakoiee : 又开始周期性的风险保险之争08/18 08:18
12F:推 november2319: 我懂那种煎熬,我也是做Nips检出第13对染色体异常,08/18 08:28
13F:→ november2319: 而羊穿跟羊水晶片皆正常,也生出健康的宝宝 08/18 08:28
14F:推 futae : nipt的准确率宣传上没有夸大哦, 我觉得文中你没有很08/18 08:49
15F:→ futae : 清楚伪阳性与伪阴性的差别, 美国会推nipt是因为伪阴08/18 08:50
16F:→ futae : 性风险极低, 又没有羊膜穿刺的流产风险, 而伪阳性可08/18 08:51
17F:→ futae : 在之後再做穿刺确认, 而且nipt可施行的时间早了很多 08/18 08:52
18F:→ futae : 羊穿的流产风险机率达1/800, 除非是超高龄产妇, 不08/18 08:54
19F:→ futae : 然这个流产机率比唐氏症本身机率还要高。08/18 08:57
20F:→ mary771013 : 给futae版友,我知道伪阳性跟伪阴性的差别,但我08/18 09:03
21F:→ mary771013 : 觉得大众普遍认知是NIPT的准确性有99%,这样的认知 08/18 09:03
22F:→ mary771013 : 可能会让大家觉得是不是伪阳性是不太可能的,因为08/18 09:03
23F:→ mary771013 : 宣传不会特别说,伪阳性的例子不少,伪阴性的例子 08/18 09:03
24F:→ mary771013 : 极少。我文中也说了,我开放接受各种检验,我并没08/18 09:03
25F:→ mary771013 : 有不支持NIPT,只是要提醒大家NIPT伪阳性并不是很 08/18 09:03
26F:→ mary771013 : 少见而已。08/18 09:03
※ 编辑: mary771013 (107.77.207.219), 08/18/2018 09:05:31
27F:→ futae : 而对於你接下来的 选择, 我也建议你先比较绒毛采样 08/18 09:06
28F:→ futae : 伪阴性的风险与羊穿的流产风险, 我认为台湾医师的建 08/18 09:07
29F:→ futae : 议是中肯的, 美国医师可能只是尽资讯告知的义务 08/18 09:08
30F:→ futae : 看不出来有特别建议你做羊穿 08/18 09:08
31F:→ futae : 99%以上的准确率是扣除伪阳+伪阴哦 08/18 09:13
32F:→ mary771013 : 我知道99%是扣除伪阳性伪阴性,我也没有说他们夸大 08/18 09:19
33F:→ mary771013 : ,或这个检测是不准的,我只说测唐氏症比较准,然 08/18 09:19
34F:→ mary771013 : 後伪阳性状况不少,这样而已,不过还是谢谢你的建 08/18 09:19
35F:→ mary771013 : 议。 08/18 09:19
36F:推 Misiasuu : 我也是NIPT,当时做了心理准备,有问题就羊穿,我在 08/18 10:01
37F:→ Misiasuu : 决定做NIPT时就知道也爬文过风险机率,完全没有很意 08/18 10:01
38F:→ Misiasuu : 外伪阳性啊。 08/18 10:01
39F:→ Misiasuu : 毕竟他就是机率筛检,一定有伪阴伪阳性及没筛检到 08/18 10:02
40F:→ Misiasuu : 的可能 08/18 10:02
41F:→ mary771013 : 我当初也是有做心理准备,可是真的遇到还是好难熬, 08/18 10:16
42F:→ mary771013 : 也好难果断做决定啊...... 08/18 10:16
43F:推 Misiasuu : 不会,因为我是下了决心决断的,所以毫无悬念(但另 08/18 13:01
44F:→ Misiasuu : 一半态度跟理念一定要一致 08/18 13:01
45F:→ Misiasuu : 所以你一定是要做好心理建设跟准啊(拍拍 08/18 13:02
46F:推 loveron : 我两胎都非高龄,第一胎nipt,生完後看了一堆文章又 08/18 15:42
47F:→ loveron : 爬妈宝版的,第二胎一怀孕就毫不犹豫选择羊穿了, 08/18 15:42
48F:→ loveron : 我要的是确切的答案,而不是机率。每个人考虑的点 08/18 15:42
49F:→ loveron : 不同,接受跟面对就是了。 08/18 15:42
50F:推 ala0209 : 辛苦你了,谢谢你的分享 08/18 17:09
51F:推 ZUMA1225 : 我会做羊穿 不想整个孕期都在担心害怕 08/18 18:20
52F:推 baby750318 : 想请问大家做羊穿会一并做羊水晶片吗? 08/18 18:35
53F:推 tingnnn : 我未满30怀孕时毫不考虑就决定羊穿做羊水晶片因为 08/18 22:07
54F:→ tingnnn : 我想要确切答案而不是一个机率,如果要生下一胎还是 08/18 22:07
55F:→ tingnnn : 会去羊穿~ 08/18 22:07
56F:推 snivel : 应该是说99%准确率是指21对,其他对异常的检出机率 08/18 23:28
57F:→ snivel : 递减 08/18 23:28
58F:推 snivel : 我nipt也是筛出13对异常伪阳性 08/18 23:30
59F:→ mary771013 : 想请问楼上妈妈後来是做绒毛采样还是做羊穿证实假 08/19 00:00
60F:→ mary771013 : 阳性?谢谢你! 08/19 00:00
61F:推 newsoulth : 我还是会先选Nipt,若伪阳再做羊穿确定,能不刺就 08/19 16:22
62F:→ newsoulth : 不刺XD 08/19 16:22







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