目前住在比利时，是个夹在荷兰、德国与法国之间，比台湾稍小的国家 说来惭愧，我一直以来毫无国际观，只觉得国外医疗昂贵， 到出国好几年後，才知道台湾原来不是唯一有全民健保的地方 由於目前处於孕37w，吃不好睡不好又关节疼痛无法动的状态， 每天都要把自己搞到极度疲倦才睡得着， 基於好奇，查起网友们在邻国 (荷兰、德国、法国)的生产经验谈跟医疗保险给付， 最後再比较一下自己在美国.比利时.台湾的体验~ 因为腰酸髋骨痛到睡不着，索性整理一下目前印象， 跟也许和我一样好奇的人分享~ 有错还请知道的人多多指正 以上是碎碎念的前言，打这麽多字，其实脑袋里只希望赶快卸货啊....... ---------------------正文开始的分隔线--------------------------- 先来看德国- 医疗保险采社会保险(公保或私保)，在这几个欧洲国家里算比较贵的 (一个月保费 约100~200欧元/人)，程序与转诊相对规矩与限制很多，自然产住院给付大众病房三天。 若无保险，每次产检的收费在这几个欧洲国家中也算也相对高昂 (100-200欧元)。 荷兰- 医疗保险费用比德国便宜些 (一个月保费约100欧元/人，但18岁以下免费)，整个孕程里 以助产士为主，强调自然，1/4的人最後选择在家生产，去医院若是一般自然产，生完就 放产妇回家，想住院还必须自费 (150-250欧元/晚) 法国- 采全民健保，保险费依收入而定，低收入免保费，不过限公家医院，一验到怀孕 6-12 周 就得去抢/预定生产床位，有点僧多粥少的恐怖感。生产福利最好，产检一次约21欧元补助 70%，而且从6个月产检开始到最後单人房住四天都免费；若无保险好像还有特殊管道可申 请到全额补助，中心精神是即使穷人也能享有完善医疗。 比利时- 采全民健保，医疗保险不论所得一年缴约120欧元 (而且保全家!)，整个产检跟到医院生 产的程序跟法国比较类似，但是福利跟法国相比差一点。看诊费比利时较法国稍高， 25-70欧元/次，健保给付70%，去医院自然产则是住院四天，健保给付绝大部分 (自付 100-200欧元)，但只能住大众病房 (单人房要自费，然後就是上千欧元起跳了)。医院配 置似乎跟台湾/德国比较像，平常产检可见到医生+助产士，需要的话马上有验血跟超音波 设备，(荷兰跟法国即使是大医院，看网友分享，一般状况照超音波得开检验单去检验所 照) 但程序与德国相较弹性许多，打个电话随时可以换医生/医院不用另外加钱，生产24 小时都可要求打无痛。 对了，以上讲的都是一般的公有保险，所有自费项目当然可以另外买私人保险，那样就会 有额外的给付了。此外，以上几国生下来都没有当地国籍。 美国- 通常是私人保险。(medicare低收入社福险，或欧巴马健保这两者我不太清楚) 费用方面生一胎据网友估计无保险大概30万台币花费，好的美国医院设备真的很不错， 每次产检都有医生+ 多名助产士或护士 (上面提到欧洲那几国看诊常常都只有助产士) 产後虽然只能住院两天但都是单人病房。 有保险的话，我那时一年保费大概折台币6万5，所有相关开销都全额给付，但怀孕常常 会卡到两年的保险，之後也得加保婴儿的，所以最後全家保险差不多一年要花到超过20万 台币这样 (恐怖~)。 此外，即使医疗险保险全额给付，但每次看诊/验血/照超音波时都要分开，各自付 co-pay (类似挂号费) 15美金，加一加也要付个10几20次，没有意外风险的话，保险给付的超音 波只有两次 (12W初唐、20W高层次)。 在比利时的产检虽然说全民健保只给付70%，但没有要照超音波时，可以在自己指定的家 庭医师看并享有额外折扣，所以扣掉保险给付後的自付额 4~20欧元不等，验血/照超 音波不需要再额外付钱，一般孕程保险给付的超音波有三次 (12W初唐、20W, 30W高层次) ，其他如初唐、妊娠糖尿与无痛分娩等也都有包在保险内 (这些台湾好像要自费)，怀孕 满6个月还可申请一个900-1000欧元的红包补助孕妇的开销 (不论最後宝宝是否顺利出生) ，印象中法/德/荷三国也有类似的怀孕红包，金额也差不多。 不过呢，比利时还比上述欧洲国家多一个小小好处，那就是跟医护人员使用英文几乎是完 全通畅的，语言可以流利沟通心情上毕竟安稳很多。家庭医生在比利时也到处都找的到， 制度弹性，想选谁都可以，大部分打电话去当天就可以看诊，有些甚至网路挂号也通。 家医不只帮忙例行产检，连打疫苗、验血验尿、伤口缝合甚至割除痔疮的小手术都包的， 加10欧元医生还可以到你家来出诊。 做个小结论，对比美、德、荷甚至台湾，法国跟比利时的全民健保在怀孕生产部分 福利给得相对大方，但也有许多小地方可以看到政府用来节省医疗资源，例如说台湾、美 国、德国与荷兰的产检次数相对较多，28-36周每两周一次，36周後每周一次；比利时跟 法国一般产检次数较少，28-36周三周一次，36周後两周一次，要生时直接去分娩区 报到就好。我自己的状况是因为已经是第三胎，少产检几次乐得轻松自在。在医院住院时 ，这里的医院不提供产妇与婴儿的衣服，生完自己的血衣请自己换洗 (扼呀)，医院还提 供自助洗衣房；此外护士没大碍的话也不帮你顾宝宝，喂母奶一律母婴同室，产妇生完就 要开始自己下病床换尿布了，法国还好有单人房，比利时这边健保只给付双/三人房，类 似台湾健保房的概念，可想见到时多位宝宝/妈妈们鸡飞狗跳的惨况 (剉咧但)。 但毕竟是政府给的医疗福利，如果想要好一点的住院品质，可自己掏腰包另外买私人保 险 (但必须在怀孕前就加入，且前3-6个月不给付，所以当我意外怀孕时已来不及) 或自费单人病房 (一天含耗材等约自费400欧元) 。 最後再拿比利时跟美国产检的经验跟台湾的比较一下，在比利时跟美国产检的共通点是， 大家约时间来，通常只有两三组孕妇在等，进到诊间後，医生或助产士一开始一定先来握 手问候，即使怀孕状况一切正常，每次看诊也都会聊个15分钟以上，医生的接生跟看诊是 分开排班的，所以不会卡在一起。台湾产检感觉医生都好忙好累好辛苦，一堆孕妇一起排 队要排很久，有时医生还被Call去接生，看到医生眼睛布满血丝，我孕妇精神都要比医生 好了，真是相当不舍。认真比较起来，在美国看医生比较常觉得自己被当成客户善待，有 时还供应咖啡茶饮跟点心与音乐；而比利时医生诊疗费相对低廉 (25-70欧)，一整天下来 看的病人数不到台湾医生的一半(也许1/3都不到?)，再加上高所得税，在这边的医生并不 是甚麽赚大钱的职业，但也许就因如此更能留下真正喜欢自己工作的人，於是看诊时常常 能感觉到医护人员对工作的热忱与对病人的关怀；在台湾则是觉得医生护士都好累好辛苦 ，没大问题就不敢要求太多这样。 以上洋洋洒洒写了一大篇，有看到这里的人辛苦了，再次声明本文完全是个人偏见喔! 现在只希望可以顺利快点卸货啊..... >"< -- 有太多行李就别单独旅行 想开心就要舍得伤心 --

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