作者archies (Hakuna Matata)
看板BabyMother
标题[驻版] 关於肾水肿
时间Sun Apr 13 21:03:16 2014
现在很多医院/诊所 在新生儿出生後
都有不少健检套餐可以选择
其中肾脏超音波是很常遇到的选项
但是提高筛检率後就会遇到一些问题
这边跟大家分享与报告
1.肾脏超音波在新生儿可以筛检什麽?
2.何谓"肾水肿"?
3.肾水肿有无关系?我该怎麽办?
(内容极度生硬 请慎入XDXD.....建议睡不着时阅读)
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1.肾脏超音波在新生儿可以筛检什麽?
A.肾脏大小有无正常
B.肾脏的结构有无正常
C.肾脏的"亮度"有无正常
D.肾上腺有无正常
肾脏超音波长这样
http://www.pediatricurologybook.com/final_chapters/images/fig1.jpg
图片中那个长的像"肾型"的就是肾脏(废话XD)
我们会测量其最长俓.一般足月的新生儿肾脏'长度约莫落在3.5-4.5公分
照片中最中心的地方，称之为"肾盂"(下图黄色处)
http://ppt.cc/CnUV
妈妈遇到的所谓"肾水肿"与否 就是看这里
另外，会看肾脏的皮质处(第二张图片写cortex处)亮度是否正常
是否有不该出现的东西
另外肾上腺也是很重要的。偶尔就会遇到肾上腺出血的新生儿
2.何为肾水肿? 为何会产生?
肾水肿/肾积水/肾盂扩张 基本上指的是同一件事情
指的就是第二张图黄色部位的肾盂处，有积水(尿)的现象
也可以用这张图解说
http://farm6.static.flickr.com/5288/5246674432_76b9f9da2f.jpg
面对萤幕，右手边的那颗肾脏就是有积水的现象
下面那颗圆球是膀胱 连接肾脏是输尿管
到底怎麽样的程度才叫肾水肿?
标准上，必须做一张肾脏的横切面图，如下图
http://ppt.cc/8OTr 然後测量箭头指的部位(就是肾盂)的大小
以新生儿来说，横切面下 肾盂>0.3-0.5公分是有意义的
肾盂大小0.5-1公分:轻度
1-1.5公分:中度
>1.5公分:重度
这是常用的分级方式，但不绝对。我们还会看其他的东西......
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新生儿的肾盂会有点积水 那是很常见的
主要是因为新生儿的输尿管比较细，也比较曲折
可以想像就是排水系统不良，自然容易积水......
大多数长大後，会慢慢改善
除非积水比较严重(肾盂 >1-1.5公分)
不然多数是不需太担心的
3.肾水肿的小朋友，我该如何照顾?
基本上
"不需要特别照顾"
只有在没症状的发烧时，提醒医师有肾水肿即可
因为要考虑泌尿道感染的可能性
这篇根本是伪教学文XD.
希望大家看完之後，能对肾脏超音波多一点认识喔^^
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1F：推 tempting:感谢医师的教学，但为什麽会造成积水呢? 04/13 21:34
2F：推 janisyu:谢谢分享 04/13 22:01
3F：推 lovepvc:谢谢医生！ 04/13 22:05
4F：→ lotustu:一楼，内文有说，就是新生儿排水不良 04/13 22:07
5F：→ lotustu:输尿管比较细也比较曲折 04/13 22:07
6F：推 f9231506:谢谢医生，看完後放心多了＞＜为了这个我自责好久 04/13 22:25
7F：推 naibo:推 04/13 22:29
8F：推 erena:推 04/13 22:40
9F：推 tempting:可是我家小孩新生儿检查没事，长大後才水肿，真的很困惑 04/13 22:46
10F：→ tempting:怎麽会这样 04/13 22:46
小北鼻刚出生时，吃的也不多尿量也不多
如果是刚出生筛检的话，的确有可能会是正常
但是後来尿量越来越多，疏通的管路(输尿管)不堪负荷
就有可能会开始发现有积水
可以想像平常排水系统相安无事
但是下起大雨 就淹出来了......
11F：推 penny0326:我想请教医师 若小孩有肾水肿 要延後训练戒尿布的时间吗 04/14 00:06
12F：→ penny0326:因为有看过太早戒尿布会更容易引起泌尿道感染的报导 04/14 00:07
13F：→ penny0326:我家小孩1Y9M 看到大人在使用马桶 她也想用马桶不穿尿布 04/14 00:09
14F：→ penny0326:她有肾水肿的情况 所以一直很苦恼该怎麽做比较好 04/14 00:10
15F：→ penny0326:每次回门诊我想问主治医生结果都忘记 下次去是半年後XD 04/14 00:12
16F：→ penny0326:谢谢医生 04/14 00:12
17F：推 penny0326:还有医生你第一张图和第二张图好像是同一张呢... 04/14 00:16
我也发现了。感谢更正XD。
18F：推 lilyhsieh:推 04/14 00:41
19F：→ sharkimage:推 04/14 04:51
20F：推 fog0720:推。有趣的解说。医生哈好笑XD 04/14 07:41
21F：推 camrybear:谢谢医师分享!小人目前26W还在肚子里就被医生说肾积水.. 04/14 08:26
※ 编辑: archies (36.239.219.192), 04/14/2014 09:19:02
22F：推 tempting:感谢医师，你的解释很棒，终於能理解了 04/15 01:19
23F：推 sewing:长知识了。推用心的医师。感谢 04/25 14:18