网志好读: http://cor.nidbox.com/diary/read/7692970 没想到不知不觉中，我三本都有了耶! 有妈咪转贴黄瑽宁医生有一场演讲，题目是"过敏宝宝怎麽带?" 大熊猫和我都有过敏的症头，小熊猫很明显地也有，所以我对这场演讲非常感兴趣， 马上就报名了。 第一次知道黄瑽宁医生，是和大熊猫去淡水上一场妈妈教室，我们迟到了， 到现场发现这医生讲话挺有趣的，而且很有内容。不过他常常说到:"我书里有写..." 我心想，这医生好自恋呀，仿佛每个人都该看过他的书一样， 後来主持人还说今天好不容易请到黄瑽宁医生来上课， 有没有人带他的书要给他签名的呢?真的很有名一样。 渐渐的，我发现是我很井底之蛙，他的书我没有看过真是太逊了! 想着要去买他的书，想着想着，竟然也拖到了小熊猫出生後。 我只能说，我很庆幸，在小熊猫还很小的时候，就买了"轻松当爸妈"， 这大概是我买的第一本教养书吧，受益良多，即使是新手妈妈，我也心头定， 当小熊猫有什麽风吹草动时，不会因为四面吹起的风拿不定主意， 也不会被"前辈"的恐吓吓倒。 这本书对我而言很重要，原先我想，这本书既然这麽红， 买来赶快看完因为很好脱手吧! 是真的很快就看完了，我感觉内容很重要，必须快快看过， 对我家新生儿才有一点基本有常识的认识。但是，不能卖掉。 开玩笑，我没有聪明到看过一遍两遍就把内容背起来了，这本是工具书， 就应该放在唾手可及的地方，方便随时拿起来查阅才是。 事实证明，它真的是很重要很好用的工具书。 当小熊猫突然生病狂吐，吃下肚喝下肚的任何东西都快速的从嘴里喷出来， 我们跟一般的新手爸妈一样吓坏了，不一样的是，我们一个人安抚照料小熊猫， 另一人赶快拿轻松当爸妈找"呕吐"那一章，黄医生的书写得很有条理， 从可能的状况讲起，到应该处理的方式，以及最重要的，送医的时机。 他简洁扼要又钜细靡遗的介绍家有新生儿可能会遇到的状况， 我不用花很多时间就可以得到可能的情形及应对方法。 最重要的一次，是丹尼尔得到肠病毒那次。 当时大家还不觉得那有什麽，我拿出轻松当爸妈重新看了一遍"肠病毒"那一章。 下午，阿嬷跟我说丹尼尔好像睡不大安稳，一直会吓醒的样子， 我警觉:肌跃型抽蓄!请阿嬷示范一下，跟黄医生书里附的网址上的动作如出一辙， 即使我没有亲眼目睹，还是告诉阿嬷，可能很严重，马上送急诊吧! 在急诊室待了一下午，医生觉得应该无妨，让我们回家去，就在准备打道回府时， 丹尼尔累到睡着了，出现了肌跃型抽蓄，医生看到马上作大幅度的转变， 让丹尼尔办理住院，後来确诊是肠病毒71型。 住院一个星期後，丹尼尔平安出院，虽然我不知道如果没住院会有什麽变化? 不过能对小儿疾病健康多一分了解，家长的心还是多一份安定的。 第二本很快我就买了，因为有了小孩就会关心教养问题， 身教，听起来是个很高贵的题目。 这本书描述黄医生和爸爸--也是黄医生的相处情形， 以及父子俩的价值观在无语中传承的故事，黄医生的笔调诙谐，不说大道理， 平实幽默的呈现，最简单也最重要的，价值。 第三本是最近拿到博客来折价券买的，早该买了，还没看。 还有说到黄瑽宁医生一定要说的，他的部落格， http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/24966504.html 演讲正式开始前，黄医生先简单解说了一下当下最多人关心的H7N9， 他的部落格对很多人来说是很重要的，及时更新， 让大家有个专业的建议可以参考，而不是只能被遮着眼奔跑在悬崖边的媒体牵着跑。 整理一下这天我听演讲的内容吧 (当天的笔记有时来不及抄写，对医学也没有涉猎，如有谬误，敬请指正): 呼吸道过敏分为:1。慢性过敏性鼻炎。 2。慢性过敏性气管炎。(也就是气喘) 流鼻涕要分辨是感冒还是过敏引起的，第一个可以先看发病的时间， 一般感冒很少超过两个星期，过敏则动辄超过两个星期。 於是，我们可以藉由控制过敏，而更容易分辨感冒抑或是过敏。 气喘并不像我们想像中以为的那样可怕的疾病，事实上，气喘有分四个等级， 喘到快无法呼吸是一种，天天咳是一种，每周两天以上咳嗽是一种， 每月两天以上咳嗽又是一种。 气喘在1974年的时候，罹患儿童的比例只有1.3%，到了2007年已经到了20.34%， 几乎是1/5。过敏性鼻炎在1985年儿童得到的比例有7.84%， 而到了2007年已经有50.0%，一半。 如果说遗传是影响这个数据最大的因素似乎说不过去， 应该有其他的原因造成今非昔比。 气喘参考症状:1。咻咻喘鸣声 2。夜咳。 3。运动後咳。 4。在受污染的空气中会感到胸闷，会咳嗽，会有咻咻喘鸣声。 5。感冒时痰很多，且有痰超过10天以上。 6。如果以气喘药来医治，症状改善明显。 慢性咳嗽与鼻涕倒流无关，问题出在气管。 过敏性鼻炎参考症状:1。常流鼻涕。 2。常鼻塞。 3。常鼻子痒。 4。早上频频打喷嚏。 过敏性鼻炎不正视会导致上课不专心(眨眼睛，揉鼻子)，咬合不正(鼻塞)， 睡不好(打呼)，蛀牙、齿列不正(张开嘴巴睡觉，夜里口水是保护牙齿的重要机制， 如果张开嘴巴睡觉就会加速口水乾掉的速度，无法保护牙齿)。 而错误的诊断让患者服用抗组织胺则会令患者精神不佳，影响学习效率。 过敏有几个进程: 1。本身有过敏体质。 2。过敏体质被引发。(空气污染、臭氧、二手菸) 3。轻微气喘/过敏性鼻炎/异位性皮肤炎。(吸入、吃入、皮肤碰触过敏原) 4。大发作。(吸到污染空气/运动後/感冒) 这个进程只要进到下一个阶段，就不会再回头了，过敏只能控制，不能根治。 我们能作的，就是尽量避免让宝宝的过敏有向下发展的机会，预防胜过治疗。 呼吸道过敏原:尘螨，霉菌，狗猫毛，蟑螂，食品添加物。 (关於食品添加物黄医生很重视，他建议我们看他的新文: 零食文化http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/21362302.html) 每周吃3次以上的速食，青少年严重气喘会增加39%的机率，儿童则是27%， 对过敏性鼻炎、异位性皮肤炎的严重度也会增加。 相反的，吃"水果"则比较不会诱发过敏。(抗氧化，对发炎有抑制效果) 长毛的水果不能吃是一大迷思，事实上，台湾比较容易致敏的水果是: 橘子，番茄，芒果。 但是致敏的案例很少，致敏水果种类也因每个孩子的体质不同有很大差异。 通常，吃水果引发过敏也可能是因为: 1。接触性过敏。(可以不要让宝宝在食用时接触肌肤) 2。对农药过敏。 还有一个过敏原:烟，也就是悬浮微粒，包括香菸，烧香，蚊香，(燃烧物质)， 和精油(挥发物质)。眼睛看不到的烟才是危险。 接着，宠物致敏原非单指"毛"，漂浮在空中的皮屑以及口水也都是。 --> 这边黄医生说了关於养宠物到底是诱发过敏还是增加过敏的耐受性， 研究结果很两极，他认为可能是因为难以做出客观的研究， 针对有养宠物的人家也许有过敏体质的比例不高，而无养宠物之家， 或许也可能是过敏体质影响他们不养宠物的抉择， 所以，自己或是家族有过敏体质的人，养宠物之前或许可以先三思。 尘螨吃皮屑和霉菌的孢子，尘螨喜欢的环境： 布沙发，窗帘布，地毯，抱枕...(以上这些可以避免就避免） 床单，被子，枕头...(以上可以买防螨套０.５微米以下的孔洞， 即可以物理原理饿死尘螨) 防螨套材质有: 棉(透气，但累积尘螨快，越洗洞越大。建议2~3个月就要洗一次，每3年换新)， 化纤(洗不坏，但比较热，可能还防水)。 其他对付尘螨的电器用品: HEPA滤网吸尘器(最好挑有认证的，EX:FDA认证)， 除湿机(越大台越好，湿度50尘螨就难以生存，霉菌也是，不过会造成不适， 所以一天只要有一段时间的湿度够低就够了)， 空气清净机(有些有可以过滤尘螨的滤网)。 其他效用或许不大的办法还有负离子，紫外线，音频... 衣服、寝具如果可以"洗+烘乾"就可以不用防螨套。 水洗可以洗掉大部分尘螨，高温则可以杀死尘螨。 不过日晒温度则不足，即使装黑色大塑胶袋在太阳下闷晒都不够。 用烘乾的温度会比较高，如果家里没有烘乾机还有一招: 把待洗的衣物先用热水浸泡过(60度C泡个15分钟即可)，也有不错的效果。 尘螨的屍体、排泄物仍能致敏。 不建议用化学性的防螨方法，即使是杀螨剂，也是杀虫剂， 有些涂料可能也是含杀螨剂，最好还是用物理性的方法，像是密织法，比较安全。 各种材质比较:羽绒佳(透气性佳，不易孳生尘螨)，丝也好， 棉较差(因为棉吸湿)，化纤最末(透气性差) 最便宜的方法:买一张木板床，上面多铺几条毛巾睡。 维持抵抗力不二法门: 1。适量的维生素D-->多晒太阳(隔着玻璃晒到太阳没用，紫外线经过玻璃就没了)。 2。每周吃3次水果。 感冒且无气喘体质者，喝冰水无妨。 反过来看，如果喝冰水会咳表示:可能有气喘，或是气喘没控制好。(检查方法?) 病毒感染会诱发过敏。 保护抵抗力:1。勤洗手。2。打流感疫苗。(即使只是防止一种，但是能防一种算一种) 过敏小孩被误诊时，抗生素或许有时有效果，因为抗生素不仅可以杀细菌， 也可以抗发炎。 需要用药时，建议使用"吸药辅助舱"，内装类固醇乾粉，吸入用量远比内服低， 剂量低，也不用让其他器官暴露在药物中。 除"吸药辅助舱"，"欣流"是控制气喘的另一个好方法， 欣流的副作用是有些小孩用了可能会兴奋，但运动型气喘的小孩用欣流可能较有效。 鼻喷剂的缺点是喷久了易流鼻血，不过若是症状有改善，其实不需要长期使用。 空气污染是我们很难改变的大环境，除非搬到污染较不严重的地区， 要不然我们能作的环境控制还是有限的。 过敏的孩子易感冒，因为鼻黏膜多，易沾染病毒。 皮肤过敏原因多，难查。 10%的人一生中有某一阶段得到异位性皮肤炎，其中1岁前发病的占60%， 5岁前发病的占90%。 预防异位性皮肤炎: 1。怀孕时即控制妈妈的环境，饮食天然，日晒充足。 2。出生後:喂母奶(妈妈饮食天然，勿补太凶)， 清水洗澡(水温不要太高，洗剂多有香料不好)， 环境尽量少尘螨霉菌， 多去户外晒太阳， 4~6的月大开始喂副食品 关於副食品早晚喂的争论，黄医生的看法是越晚接触只是逃避迟早要面对的问题， 而免疫系统在9个月前是黄金训练期，少量而多样化的刺激，可以产生免疫耐受性。 不管是哪一种过敏，最重要的是多作户外运动。 如果因为过敏而舍弃户外运动，会是一种恶性循环。 喜乐的心，乃是良药。不管是甚麽样的疾病，愉悦的心情都有助於改善。 以上就是我潦草的笔记整理，应该不少疏漏，不过我得到最大的收获是: 直接面对过敏，找出解决之道，作到我们能作的，别放任着不管， 即使过敏儿，还是可以有更好的童年。 补充我演讲後问的问题: 1。小熊猫常常被诊断出鼻窦炎，流鼻涕到底是感冒还是过敏还是鼻窦炎要怎麽区别? -->常常罹患鼻窦炎的机率也许不大，毕竟我们的环境不像以往，可以再做诊断。 2。床单要多久洗一次? -->2个星期。 3。二氧化氯是否能直接使用在幼儿身上? -->这个现在很红，就对人体的影响来说，直接使用在幼儿身上是可以的。 -- 归程: http://cor.nidbox.com/diary/read/7685876 --

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