女儿在周末时生病了。 因为要出差，所以只能就把他放在爷爷奶奶家， 昨天晚上回去时，看到爷爷奶奶处理女儿发烧的方式， 实在是让我很斜线（却又不敢说什麽）， 我知道爷爷奶奶一定没有害小孩的意思，也知道他们的举动绝对出自於爱， 可是我觉得，爱人要爱对方法，因此有感而发想要分享一下应付小朋友发烧的资讯。 （有画重点的网志版：http://daisuki.pixnet.net/blog/post/30401879） 对於小孩子的生病，我可能担心的点跟一般人不太一样， 我会很烦恼一些根源性的问题，也就是：「怎麽会这样」； 还有最终结果的问题，也就是：「会变成怎样」。 当然我也曾经是很慌张的新手妈妈， 对於小孩的一点点异样就紧张兮兮（还被当时的老板安抚）， 但读了越来越多的书，还有工作的关系， 渐渐的我对於小孩子的"微恙"显得有点 "表面上" 的不在乎， 因为只要是可以接受的普通因素引起（「怎麽会这样」的部分）， 而且结果是可以让他有更强壮的抵抗力（「会变成怎样」的部分）， 我觉得就让他自然的过去就好。 那麽，对於小朋友的发烧，我们到底该做些什麽呢？ 以下是台湾儿科医学会的专业说法（http://www.pediatr.org.tw/people/edu.asp） 首先我们要知道，体温高於38℃才叫做发烧（当然用不同的方法量标准不一样）， 介於37.5-38之间的有可能是低度发烧， 但除非是非发炎反应引起的发烧（如：中暑、刚泡完澡、衣服穿太多等）， 否则由发炎反应引起的发烧不需要积极退烧， 因为，发烧可以提升免疫系统的效能。 发烧可以提升免疫系统的效能 发烧可以提升免疫系统的效能 虽然发烧会增加氧气消耗量、二氧化碳的制造量和心脏输出量， 但这些对健康儿童的影响很有限。 很多研究显示，适度发烧可以提升免疫系统的效能， 也有研究显示退烧药会压抑免疫反应， 所以在动物实验中用大量退烧药反而会增加败血症的死亡率。 人类生病的时候发烧，算是一种保护性的本能反应，目的在加强我们对於疾病的抵抗力。 以前常听阿嬷他们讲说，发高烧会把脑子烧坏，事实上是把其中的因果搞错了。 在古代，发高烧把脑子烧坏的孩子，很有可能是得了脑膜炎或脑炎这类的疾病。 这类疾病的症状是发高烧，如果不即时治疗会有一些後遗症， 但不是所有发烧的孩子都是得了这类疾病，因 此只要把原因搞清楚了，危险的因素排除了，让孩子自然的痊癒就可以了。 我曾经听新生儿科的医师说过，小孩子最重要的就是活动力， 如果他依然活蹦乱跳，就不用太担心是什麽太严重的疾病。 发烧是一个很明显的警讯， 如果孩子发烧又软绵绵的一直想睡觉，就一定要马上、立刻、尽速带他去看医生， 但是如果他还在奔跑，让他贴上退热贴，或是擦个温凉的毛巾澡， 就可以帮助他排热、降低体温。 我们的身体他自己会调控可接受的范围，通常发烧不会超过41℃， 以下台湾儿科医学会是列出的危险病徵（括号里面是我自己想的）： （发烧的有无、体温的高低都不一定能代表疾病严重度， 儿童生病时，重要的是观察有无重症的危险病徵。 无论有无发烧，如果儿童出现下列情形，宜尽速至儿科专科医师处诊治） - 三个月以下婴儿出现发烧 - 尿量大幅减少（我猜这是肾脏的问题） - 哭泣时没有眼泪（像妞妞爱假哭不算 XD） - 意识不清，持续昏睡、未发烧时燥动不安、眼神呆滞 （这应该是脑膜炎的症状，如果我没记错的话） - 痉挛、肌抽跃、肢体麻痹、感觉异常（这个好像是神经方面的疾病） - 持续头痛与呕吐 - 颈部僵硬（这点跟上点好像也是脑膜炎的症状） - 咳痰有血丝（呼吸道疾病） - 呼吸暂停、未发烧时呼吸急促、呼吸困难、吸气时胸壁凹陷（气胸？？？） - 心跳速度太慢、心跳不规则（心脏病） - 无法正常活动，例如不能爬楼梯、走小段路会很喘 - 皮肤出现紫斑嘴唇、手指、脚趾发黑（中毒？） 也贴上38度以上就可以考虑退热的资讯（from 台湾儿科医学会网站）： - 慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群患者 - 并发心脏衰竭之心脏病或发绀性心脏病慢性贫血者 - 糖尿病与其他代谢异常者 - 曾有热性痉挛或曾有癫痫发作的患者 - 孕妇 - 其他因为发烧而有不适症状者 除了以上这些人， 体温还没超过39℃，也没有特别不舒服，就可以不用太积极的退烧。 那麽，该怎麽退烧呢？ 我个人的喜好是「让小孩舒服的正确方式」。 打点滴、塞肛门药物都是我超不推的方法。 原因是：你不喜欢做的事情，凭什麽强迫小孩去接受。 （这不只针对发烧，生活上的任何事情都一样） 点滴只是会增加体内的水分而已， 而且大人们你们知道吗？ 点滴里面如果含有的营养成分越高，打起来就会越痛，这是渗透压的问题， 除非小孩子他自己不能吃喝了，否则何必打额外的营养到血管里去？ （其实大人也同理。） 补充大量水分的原因是为了怕退热流汗时流失太多的水分， 电解值（就是大人爱喝的舒跑啦，不过我也看过喝舒跑没用的报导） 他也是为了补充流汗时流失掉的电解值， 跟退烧的机制无关、无关、无关。 肛门药物的作用和口服药并无差别， 如果小孩有严重呕吐或拒绝吃药等情形才建议使用肛门药物， 否则儿童应优先使用口服制剂。 我跟老公说：「不然你以後发烧我都给你插屁股好吗？」 除了以上两种不舒服的方式， 另外酒精擦澡因为怕小孩不慎吸入有中毒之虞，不应作为退烧之用； 物理退烧法（如冰枕、低温毯、散热贴、温水拭浴等）只能加速散热， 并不会矫正发炎反应所引起脑部体温定位点异常上升的现象， 因此，发炎性疾病不应使用冰枕等物理退烧法。 有些家长认为吃退烧药以後如果又烧起来就表示医师开的药没效， 所以就去找其他医师吃其他的退烧药， 其实，每一种退烧药的效果都只能维持几个小时， 退烧药的使用目的是要让小朋友感觉比较舒服， 如果疾病的过程还没结束，退烧以後又烧起来是很常见的事情。 常见的呼吸道或肠胃道病毒感染大多没有特效药， 其中有些病毒感染可能持续发烧达一周或甚至更久， 发烧是疾病过程变化的一项重要指标， 一味的盲目退烧反会造成假象，而可能引起误判。 如果发烧不退，必须持续就医寻找有无其他特殊病因， 而非怪罪开的退烧药无效（http://www.pediatr.org.tw/people/edu.asp）。 --

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