好读网志版：http://starfish1220.pixnet.net/blog/post/35432386 在看这篇文章前，请先阅读完这篇--把尿布拿掉吧-孩子的如厕训练(1) 在教导表达如厕需要时，一样会用到操作制约的基本架构: "刺激 -> 反应 -> 後果" 复习一下，刺激能诱发反应，而反应受到後果的影响造成下次出现的机率改变。 在这基本架构中，表达如厕的需要就是我们希望孩子出现的反应， 那我们要安排什麽样的刺激呢？基本上就是让孩子"感觉到"想要尿尿， 所以基本架构就变成这样: 孩子"感觉到"想要尿尿-> 孩子表达：我要尿尿-> 後果：带去厕所尿尿 （解决生理需求） 在一开始教孩子表达时，由於孩子过去并没有这样的经验， 因此教学重点就是帮助孩子建立这个连结 "感觉到"想要尿尿->表达：我要尿尿 而教学者需要能够侦测到孩子"感觉到"想要尿尿， 基本上孩子可能会有几个外显行为来让我们知道他"感觉到"想要尿尿， 这些行为不外乎：抖脚、双腿夹紧、变安静等等， 每个孩子表现的都不一样，我们需要仔细的去观察， 当这些前兆行为出现时，就口语提示孩子表达：我要尿尿， 而孩子如果跟着仿说了：我要尿尿，就带他去厕所尿尿， 并给予很多的口语赞美跟笑容，这样的经验建立了3-4次之後， 可以逐渐的把口语提示减少， 像是可以间接口语提示他：你想要做什麽？你要尿尿吗？想尿尿要说喔， 最後再把所有的口语提示退除掉，让孩子独立的建立以下的连结: 孩子"感觉到"想要尿尿-> 孩子表达：我要尿尿-> 後果：带去厕所尿尿 其他注意事项 1. 孩子也要练习表达其他不同的需求，如：我要玩具、我要吃饼乾等等， 可以帮助在如厕时更快学会表达如厕需求 2.孩子一旦表达之後，要尽快带去厕所，通常孩子一开始都会等到非常急了 才开始有徵兆，因此不快一点的话就要去擦地板了。 3. 由於要创造很多机会让孩子练习，因此有需要定时的让孩子喝水来增加尿量， 才能有更多机会让孩子"感觉到"想要尿尿 4. 要孩子到独立的表达，关键有两个，i. 教学者是否能有效的侦测到孩子 "感觉到"想要尿尿 ii.提示的有效退除 5. 若孩子没有明显的外显行为来表示他"感觉到"想要尿尿的话， 则可以用时间作为标的，像是早上九点孩子喝了100cc的水， 通常十点都会跑厕所，则十点之前几分钟就是表达需求的时机。 6. 还未能以口语表达的孩子，可用其他替代性沟通方案来沟通如厕的需要， 如：图片交换沟通系统、沟通版等，教学程序相同，只是把口语换成其他沟通方式。 7. 尿湿裤子一样要清理裤子及地板，不需要责骂。 8. 建议先建立稳定的定时如厕，再建立表达需求的能力 希望孩子们都顺利的表达喔！！加油！！ 转录於:http://abacharlie.blogspot.com/2011/07/2_25.html -- ★ 语言治疗blog ★ 轻松说话．大口吃饭 http://starfish1220.pixnet.net/blog --

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