※ 引述《thefaye (绿丝巾女孩)》之铭言： : 新北市泰山区一名三个月大周姓男婴，六日早晨被母亲发现趴睡婴儿床，脸色发紫、 : 手脚冰冷，送医急救宣告不治，家属悲恸不已。警方调查，男婴疑似因趴睡导致窒息 : 死亡。 : 据了解，周姓夫妇结婚多年，直到今年三月才产下一子，呵护备至，近期夫妻俩尝试 : 和儿子分房睡，训练独立。 : 陈姓妈妈昨晚凌晨喂完奶，帮宝宝拍背打嗝後入睡，她和丈夫睡在隔壁卧室。隔天早 : 晨就发现宝宝呈趴睡姿势，四肢僵硬、脸色发紫，没有呼吸心跳，立刻打一一九并为 : 儿子实施ＣＰＲ，经消防员紧急将小男婴送往署立台北医院救治，仍回天乏术。 : 警方调查，男婴身上无受虐痕迹，根据母亲表示，男婴无先天性疾病，疑似窒息身亡。 : 陈妈妈向警方表示，坊间育儿书籍谈到新生儿若能一觉到天亮，可尝试和爸妈分房睡， : 训练独立，她依照书上所言试着照作，怎料竟发生不幸意外。 : 乐宝儿妇幼诊所护理长林燕芳解释，趴睡能让婴儿有安全感、降低惊吓反射，部分父母 : 则为求宝宝头型好看，也会让婴儿趴睡，但新生儿颈部不足以支撑头部重量，趴睡恐有 : 闷住口鼻之虞。 : 她建议，除了选择比较安全的仰睡，父母任一方尽量保持浅眠，随时巡视宝宝呼吸状况， : 也是照料幼儿睡眠安全的另个方式。 : 林燕芳也进一步指出，新手爸妈往往「老大照书养」，但育儿手册仅供指引大方向，还是 : 要依据宝宝实际状况，调整养育方式，并多听过来人经验谈。 : http://news.chinatimes.com/domestic/11050615/112011070700277.html 唉 到底还要牺牲几个小宝宝的生命 才会让父母知道 趴睡真的很危险? 活着的宝宝 头形不管怎麽样 总是胜过一个头形好看 却窒息的宝宝吧~ 不要说趴着 头侧一边就不会盖到口鼻 也不要以为宝宝还小 不会抬头 以我自己小宝宝的例子：36周早产 不到2000克 喂完奶抱着排气 有时就会抬头换边! 所以如果趴着睡 万一抬头换边换到一半 口鼻就埋在底下了... 新生儿父母最担心的婴儿猝死症候群SIDS (Sudden infant Death Syndrome) 统计起来 甚至有些高达一半与趴睡有关 相关的流行症学研究已经很多篇了 比如最近2009 Annals of Epideminology Vol 19 (4) 245-249 http://www.annalsofepidemiology.org/article/S1047-2797(09)00057-X/abstract 就提到光是把从趴睡(prone)改成躺着睡(supine) 一年就能救回多少小宝宝的性命 这远比吃什麽奶粉好 用什麽奶瓶好 亲喂还是瓶喂好 还要重要吧~ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.227.135.240 再补充一些资料 其实现在已经很少在做SIDS和趴睡的研究 因为这已经是欧美国家的常识 就像现在不会有人再去做高血压与心脏病、中风的研究 现在欧美国家主流 已经是在研究 「为什麽新生儿在出院後 父母没有充分接受到不应趴睡的的教育」 甚至英国有研究的结论是 虽然英国大部分的新生儿出院後 已经有教育父母这个资讯 但却还不是全部100%的父母都知道 显见他们的政府在政策推动仍有很大加强的空间 与另外一个例子 德国汉堡 从大力推行避免婴儿趴睡之後 SIDS的发生率 从1996年的0.9/1000 大幅降低到 2007年的 0.1/1000 ... swn1204妈 问了了一个很有趣的问题 那到底多大可以趴睡 刚好下午休假 闲着就开始查文献 发现swn妈的问题很难回答 因为小宝宝习惯仰睡之後 父母应该不太会再把他们刻意从仰睡改成趴睡 不过查到几篇有趣的研究 有兴趣的人看看就好 出处：Pediatrics IF:5 (期刊指标5 算很不错的期刊) 127(3):e558-65, 2011 Mar. 摘要：在六个月以下 婴儿趴睡着时较容易低血压 也较难唤醒 皆可能为脑部缺氧徵兆 (难怪小宝宝能睡得较熟 较不容易惊醒 Orz) 经测量组织的含氧程度 证实六个月前 宝宝趴睡时的组织含氧量显着较低 (不过六个月以上 不知道) 出处: Sleep (IF: ?) Sleep. 31(8):1139-46, 2008 Aug 1. 摘要: 在三个月以下 婴儿趴睡时 人体调控血压和心跳的自律神经反射会变差 而可能是 SIDS的因素之一 (所以不是单纯会不会呛到) (这个研究其实有研究到六个月以下 但摘要在结果部分没提到三到六个月的结果) 出处：Acta Paediatrica (IF: 1.9 尚可) 97(5):584-9, 2008 May. 摘要：趴睡所造成的SIDS 白天的危险性比晚上更高 在白天 趴睡比仰睡造成的SIDS多18倍 (白天趴睡反而要更注意) 出处：Pediatrics. 118(1):101-7, 2006 Jul. 摘要：对早产儿来说 趴睡时婴儿可以睡得较久 睡眠效率也较好 但较容易有中枢性呼吸 中止 (就是脑部忘记叫呼吸器官要呼吸 所以不见得跟呛到有关) 仰睡小宝宝的确较容易醒 也较容易叫醒 但仰睡较不会有中枢性呼吸中止 (应该跟延脑发育未成熟有关 毕竟脑干呼吸中枢在延脑) (不过非早产儿 则不在这篇研究重点) 出处：Journal of Perinatology (IF:2) 26(5):306-12, 2006 May. 摘要：三个月以前 趴睡的宝宝比较不会自己醒过来 「自己醒过来的次数较少」 目前认为也 是SIDS原因的一部分 (所以不是睡得越香甜越好 冏) (三个月之後 不知道) 出处：Epidemiology (IF:5.8) 17(2):136-7, 2006 Mar. 摘要：随着「不要趴睡」的卫教推广 令人吃惊的是 不只是SIDS、连宝宝胃幽门狭窄的 盛行率也下降了 是否与减少胃部的压迫有关 仍有待後续的研究 (怎麽有些「食神」撒尿牛丸 考试都考一百分的FU?) 出处：Pediatrics 2004 Dec; 114(6): 1634-9 摘要：在趴睡时 没有趴睡经验的宝宝 较有趴睡经验的宝宝 较容易产生窒息 (所以要先帮宝宝报名「趴睡训练营」 才能让宝宝趴睡?!) 出处：Journal of paediatrics and child health (IF: 1.2) (2002) 38, 332–338 摘要：比起仰睡 趴睡会增加清醒的阈值 (比较不容易醒过来 也就是睡得较熟) 会干扰交感/副交感自律神经之间的平衡 在三个月以上 会减少呼吸的剌激驱动 (就是比较不会自发性的呼吸) 这篇回顾性文献(Review) 建议 对健康的婴儿 应持续鼓励仰睡... (对於一岁以上不叫婴儿的宝宝呢 不知道 Orz~) 7/10 五更睡不着之随笔 一、因为有些妈咪问到 她们也查过一些研究文献 但不知道这麽多篇研究 要看哪一篇 或到底怎麽判读：目前对研究结果 依证据力的强弱 主流的等级大概分五级 第一级：有对照组的随机双盲测试: 这在趴睡的研究上是不可行的 或 系统性回顾:针对同一个问题 有系统的统合分析多篇研究结果 (可能达上百篇) (以前当学生时 最爱看这种一篇抵百篇的文章) 第二级：世代研究: 不同族群 追踪一段时间後的结果比较 第三级：病例对照研究: 把已发病的病例 跟未发病的对照组 去分析之间的异同 第四级：个案报告: 少数几个个案 (新闻的最爱) 第五级：专家意见: 比如 主任说... 快三十年的学校教育中 前十五年一直在记东西 记得不够多会被老师电 後十五年却一直被要求 要不断质疑课本上写的东西 只相信课本写的 会被学弟用期刊电 三十年前 我们不相信细菌会造成胃溃疡 二十年前 我们才普遍用阿斯匹灵来治疗心脏病 上面这些研究结果 也许过几年又会被推翻 Orz~ 二、即使是足月的宝宝 跟其他动物比较起来 其实根本都是早产 但是为了人类要站立行走 骨盆不能太大 骨盆受到限制 宝宝就要被迫早点出生 (自然界可没有剖腹产这种事) 相对上 人类的宝宝刚出生时 也较为脆弱 (体温、呼吸、心跳等各系统也还不稳定) 三、从过去二十年亲身经验中 最感慨的是人的脆弱 最无奈的是人可能会发生的意外 让自己对意外体会最深的一次 是自己身边的十五个人 早上还高高兴兴 一同出游 却再也没有跟家人一起共进晚餐 不论他们出门前与家人是欢笑 是拥抱 是争吵 不论他们曾经告诉家人 明天、下星期、下个月、明年的任何事 都不再会发生 几年後的今天 即使偶然再听到「隐形的翅膀」 想起当时的场景 还是会很难过 在NICU出入的那段日子里 更提醒自己 小宝宝更是脆弱中的脆弱 不要对婴儿的求生能力有太多的期待 也没必要拿自己的小孩玩俄罗斯轮盘 四、夫妻两人修完儿童发展和心理学後 对Harry Harlow研究中的可怜小猴子 印象太深 ※ 编辑: AMPHIBIA 来自: 1.175.132.88 (07/10 09:45)