四、产前教育课程 除了上述的产检之外， 助产士约在第28周左右询问妈咪 是否有意愿去上产前教育课程（Antenatal class）， 这个课程一样是免费的，连续上四个礼拜， 一个礼拜一天，一次约1个小时左右， 主要是由妈咪的助产士团队中的其中一位来讲解在英国生产的流程、 该注意的事项、产前的生产计画以及产後照护等相关知识， 让妈咪更清楚在英国产前跟产後可能面临的一些状况。 对於第一次准备在英国生产的妈咪， 这样的课程如果有时间真的要偕同爸比一起来听， 两个人都有需要了解整个流程以了解在英国可运用的医疗资源 也避免临生产前的慌张。 第一堂课是先讲解在英国可以选择哪些方式生产， 像在我准备生产的医院，他们有提供在医院内的Labor ward剖腹产 但我不确定如果一切身体状况都没有问题的孕妇是否可以直接选择剖腹产， 因为这里的剖腹产原则上也是不用额外支付费用的、 或是在在医院内的Birthing Centre自然产 一个人一间房，主要是以midwife照顾为主， 除非有紧急状况，否则不会有医生介入， 而且房间摆设就跟在自己家里面生产一样 实景虚拟示意可参考： http://www.uclh.nhs.uk/ourservices/servicea-z/wh/mat/Pages/Home.aspx）， 另外还可以选择在医院的Birthing Centre内进行水中生产 会有助产士从旁协助， 最後一种则是助产士到妈咪家中协助生产， 不用到医院。 因为英国很推崇自然生产， 他们觉得生产本身就是一件自然的事情， 所以一般都会建议身体健康没有特殊医疗病史的孕妇选择在Birth center自助式生产， Midwife只会几个小时定时去确认你的生产状况， 在最後临门一脚的生产前刻再过去帮忙， 但如果有什麽特殊状况或一开始就选择要无痛分娩的人， 就只能去Labor Ward待产了。 第二堂课的主题则是讲解在英国生产可以使用的减痛生产方式， 除了在台湾常见的无痛分娩（Epidural）之外， 另外还有Gas&Air（像笑气让你短暂晕茫而比较不会感觉疼痛）、 Diamorphine 合法麻药的一种， 一样可以达到短暂忘却疼痛的效果，可持续三小时左右， 助产士会一一解释每一种抒解疼痛的操作方法、 可能发生的效果以及副作用， 我觉得对於完全没生产经验的人而言真的是很实用的课程， 比较不会因为无知慌张而感到恐惧。 第三堂课则是讲解待产包该准备的东西以及宝宝出生後的护理、照料，以及 如何帮宝宝洗澡、换尿布等。 在英国生产与台湾比较不同的是， 如果是自然产且身体恢复状况良好， 生产完约6个小时助产士就会来询问是否可以回家休息了 因为房间还需要留给後面的产妇使用； 如果是剖腹产，也不像台湾可以躺个好几天， 约两、三天可以自行下床走路之後医院通常就会要求妈咪们回家休息了。 据其他在英国生产过的妈咪跟我分享的经验是说， 如果生完宝宝之後觉得身体状况允许， 还是回家休息会比较自在， 因为她是在Labor Ward以剖腹产方式生下宝宝， 之後就住进六人一间的房间里， 妈妈宝宝都是24小时待在一块 没有做月子中心这种地方， 而且晚上爸爸们及其他朋友们是不能睡在里面的， 只剩下孤单的新手妈妈跟自己哭闹不停的宝宝以及 旁边五个随时也都在哭闹的宝宝，很难好好休息～ 也因为这样， 待产包该装的东西也不用像台湾一样繁杂 因为待也没待多久， 妈咪与宝宝回家之後会有community midwife 在第5天及第10天左右来家中探望妈妈跟宝宝的状况， 如果发现有不对劲，会建议妈咪跟宝宝到医院检查确认， 或者进一步住院治疗。 如果一切都没有问题， 在宝宝出生後第16周就可以直接到GP那报到做一般身体健康检查项目了。 最後一堂产前教育课的主题则是「哺乳」。 英国人除了把生产当作一件很自然的事情之外， 他们也把哺喂母奶视为天经地义的事情。 而且不是瓶喂，是把宝宝嘟到妈咪旁边喂 他们相信只要有心，人人都有奶， 上课的口号就是不断的重复「Feed in demand」， 只要宝宝饿，就是把胸部塞过去喂， 宝宝只要醒来，就代表他要吃奶， 所以刚出生的宝宝可能每一、两个小时就要喂一次， 这些都是很正常的。 不像台湾，即便是亲喂不用奶瓶喂的妈妈， 也都会尽量想要控制宝宝三小时喂食一遍， 自己也会比较轻松，顺便练习让宝宝睡过夜，比较好带。 如果想要更详细的了解英国生产的过程， 由英国BBC制作的一部影片「One born every minute」 可以在Youtube搜寻找来参考看看， 我记得约拍了两季，每一集都大概1小时的长度， 里面详实的以摄影机录下了在英国医院生产的过程， 我自己觉得看了有助於了解生产当天可能面临的状况。 五、产前运动课程(Antenatal Exercise Class) 另外， 英国这边还有提供免费的孕妇运动课 上课资料通常可以在住家附近的诊所取得， 课程时间约为1个小时左右， 我个人去上了几次， 也是觉得对於身心灵都有很大的帮助， 也不用担心是否有过度剧烈运动的问题， 因为老师知道在场的学生都是孕妇， 也会特别的注意每个人的状态，对於身体的伸展相当地有帮助。 --

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