腰椎麻醉无痛分娩 不影响胎儿健康 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100125/78/1zdsb.html 文／伍乙棠 分娩的过程可分为3阶段，第一产程为子宫规律性收缩至子宫颈全开；第二产程为子宫颈 全开到胎儿娩出；第三产程由娩出胎儿至娩出胎盘。 产痛方面以第一产程最难耐，且最让准妈妈煎熬。产生的痛觉主要是经由第10、第11、第 12胸腔及第一腰椎神经传递至中枢；第二产程的痛觉神经是从第二至第四荐椎神经所传递 ，阻断第一产程的痛觉神经传递及持续第二产程，再配合医护人员的指导用力，便能达到 较好的止痛效果。 ◎不同的医疗院所对无痛分娩有不同的作法，例如： ●静脉或肌肉注射止痛剂。 ●区域性神经阻断术。 ●卫教如拉梅兹呼吸止痛法。 ●经皮电气刺激神经法等。 但考虑到孕妇及胎儿的安全与止痛成效，而且在了解上述自然分娩神经传导後，以区域性 神经阻断术（尤以腰椎硬脊膜外腔麻醉）最为安全有效。 所谓的腰椎硬脊膜外腔止痛法是在脊椎置入一透明小软管，将适量浓度的局部麻醉剂及止 痛剂注射於此管内，於是负责传导产痛的微细纤维神经会被阻断传递痛觉至中枢，而使产 妇不会感到疼痛。此法只将微细痛觉神经阻断却不影响较粗大神经的功能，故产妇下肢仍 可自由移动，并可感觉无痛的子宫规律性收缩。 临床上，除了一些产科急症、背部受伤或局部有感染情形，怕痛的产妇和一些高危险妊娠 如子痫前症、妊娠高血压等准妈妈都可以实施无痛分娩。 当然准妈妈会担心腰椎无痛分娩注射止痛药是否会影响胎儿？施行无痛分娩的最高原则是 在以维护产妇及胎儿的安全下进行，故无论在技术及用药方面，都需经由合格专业的麻醉 医师执行，以避免过量药物通过胎盘影响胎儿。 （作者为基隆长庚医院麻醉科主任） -- ‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥* 看见的，看不见了。夏风轻轻吹过，在瞬间消失无踪。记住的，遗忘了， 只留下一丛树影迷离。看不见，是不是就等於不存在，也许只是被浓云遮住， 也许刚巧风砂飞入眼帘，我看不见你，但我却依然感到你的温暖。 他们在无意间相遇，却为幽黯的生命带来温柔美好的光亮。 几米 月亮忘记了 ‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥*﹍∴‥* --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 58.114.81.161