我儿子班班因为脸颊不断出现红肿斑块，严重时有黄色屑屑脱落， 手肘关节、膝盖有小块粗糙的皮肤，脚背皱折地方有小块红肿，头皮有一块区域会掉屑屑 去看了小儿皮肤科(我们在美国)，医生说这些都是异位性皮肤炎(atopic dermatitis)症状 除了开了类固醇外用(desonide topical 0.05% cream)，也有一份照护守则给爸妈参考 我就大致翻译，希望对原po妈妈有帮助~ 日常照护: 1.每天至少一次以温的清水(不要加任何东西)盆浴，只泡5-10 min， 其间不断泼水至宝宝身上打湿身体。如果有需要，你或许可用洗发精清洁头皮， 用无香味多芬、Cetaphil or Aveeno洗屁股及腋下，但注意要马上冲净， 且要在盆浴之後再作这些清洁动作，以免皮肤水份流失。 一般建议盆浴一天一次，但严重皮肤炎一天两次盆浴可能有帮助。 2.盆浴後快速进行以下动作: 稍微拭乾大水珠，身体仍湿润时在皮肤红、粗糙的患部 涂上薄薄一层处方药膏(如类固醇药膏或外用免疫调节immunemodulator药膏)。 *药膏用量下面会再说明* 3.在皮肤仍湿润时，在涂药处及全身除了头皮外，快速覆盖上润肤霜/膏(cream/ointment) 4.一天之中不断地在皮肤的乾燥区域重覆涂上润肤霜/膏。推荐的润肤霜/膏有: Vaseline Aquaphor、Eucerin Creme or Cetaphil Cream。 5.每天另追加一次涂上处方药膏及覆上润肤霜/膏。 *所以我们是起床涂药、傍晚洗澡涂药* 6.当皮肤炎症状减轻时，持续用润肤霜/膏至少每天两次，处方药膏则减为每天一次， 在盆浴後。 7.最终宝宝的皮肤炎会开始好转，你将减少处方药膏的用量， 最後你可能可以有连续几天暂停使用处方药膏。但保持每天两次润肤霜/膏。 *处方药膏用量: 单位是Finger Tip Unit(FTU): 1 FTU的量是药膏挤出的长度为成人食指指尖至第一节关节(一个指节) 1 FTU应可涂你两个手掌大的面积; 2 FTU = 1g药膏 以下表格是儿童所需用量(FTU)的参考，但记得我们的目的是要让皮肤症状减轻 且在大量使用润肤霜/膏的情况下，持续试着减少处方药膏的使用。 如果皮肤炎变得更严重，你需要徵询医生的意见提高使用量直到好转。 ┌────┬─────┬─────┬────┬────┬─────┐ │ │脸及脖子 │手臂及手掌│腿及脚掌│躯干 │背及屁股 │ ├────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┤ │3-6 mon │ 1 │ 1 │ 1 1/2 │ 1 │ 1 1/2 │ ├────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┤ │1-2 yr │ 1 1/2 │ 1 1/2 │ 2 │ 2 │ 3 │ ├────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┤ │3-5 yr │ 1 1/2 │ 2 │ 3 │ 3 │ 3 1/2 │ ├────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┤ │6-10 yr │ 2 │ 2 1/2 │ 4 1/2 │ 3 1/2 │ 5 │ └────┴─────┴─────┴────┴────┴─────┘ (不知道为何没有6-12 mon?? 我下次再问医生，或许可先依3-6 mon使用量) =========================以下是节录其他重点================================ 异位性皮肤炎的治疗方法--保湿+外用类固醇药膏止痒抗红肿发炎。 异位性皮肤炎皮肤保湿能力下降，因此乾燥的皮肤变得很痒，造成小裂伤、渗液、结痂， 因为很痒，小朋友会无法自制地抓个不停，且常常半夜会最痒，而打断他们的睡眠。 小朋友的指甲要保持修剪，减轻抓痒时的皮肤损伤。 压力也会造成异位性皮肤炎恶化。爸妈可能因小朋友一直抓而责骂他们，但这只会让他们 觉得更痒更想抓，而恶化皮肤炎。记得保持小朋友的皮肤湿润远比阻止他们不要抓有效。 对类固醇的顾虑常是很多爸妈不想给小朋友涂药的原因， 但外用皮质醇topical corticosteroids并非如有些运动员滥用的合成类固醇， 异位性皮肤炎用的类固醇为皮质醇，很类似人体所合成的激素。 医生所开的剂型及剂量也很小心不干扰人体本身的激素。 可抗发炎止痒的topical corticosteroids有很多不同种类，可分为四个不同强度类别: Ultra-high high mid low (国内好像是一~四，一最弱) 小朋友用的是让皮肤炎能获得控制的最弱强度。脸及包尿布的区域比其他地方更易吸收 因此会用最弱的类固醇，而脚掌手掌不易吸收的区域会用强一点的类固醇。 使用外用类固醇的主要顾虑是在同一部区域，长时间用很强的类固醇，而造成皮肤过薄。 但异位性皮肤炎因抓、磨擦，皮肤会变厚， 因此外用类固醇对增厚皮肤能止痒而使其变成正常厚度。 一次给予数周的大量口服类固醇会造成抑制儿童生长，但对外用类固醇很罕见， 因为外用吸收不如口服，且正确使用时应不会发生。 但保险起见，即使小朋友皮肤改善，仍应与医生保持定期约诊，以避免其发生。 --

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