宝宝发烧照顾 人体脑部有一个体温调节中枢，病毒或细菌侵入体内， 成为体内的「致热源」，体温调节中枢会将体温设定点升高， 以强化免疫细胞功能，藉此杀死细菌或病毒， 对身体有增强免疫、抑制病菌和修补体内组织等益处； 发烧的坏处是造成小朋友昏睡、呕吐、疲倦……等，也会妨碍胃口及成长， 所以小儿发烧的居家护理重点即在如何舒缓这些不适。 ------------------------------------------------------------- 正确量体温 发烧是身体中心体温超过38℃， 不同的温度计、测量部位不同，都会影响到测得数字， 简易又较精准的测量方式为肛温及耳温。 Tips 　身体其他部为则腋温达37℃、口温达37.5℃、额温达38℃以上即为发烧。 3个月以下量肛温 　陈永绮医师表示，3个月以下小朋友，量肛温较精准，但应避免刚洗完澡马上量， 　若有便秘情形再改量耳温或腋温，肛温达38℃以上为发烧。 　测量方式为让宝宝俯卧，温度计测量端先擦上少许凡士林等润滑剂， 　再插入宝宝肛门约1.5~2.5公分。 3个月以上量耳温 　3个月以上小朋友，耳温达38℃以上为发烧； 　但因儿童耳道发育关系，3岁以下可将耳廓向下、向後拉， 　3岁以上则向上、向後拉，会量得较准确。 　量耳温时，易出现两耳温度不同的情形， 　断定宝宝是否发烧时，建议以高温者为依据。 ------------------------------------------------------------- 发烧三阶段照顾 （1）发冷期 : 约几分钟至几十分钟之间 　身体情况 　　发抖、手脚冰冷，一般来说发冷期愈明显，发烧程度会愈严重。 　处理方式 　　提供适当保暖，可盖被防寒，尤其是四肢都要盖到，同时可补充温热的牛奶或汤。 （2）发热期 : 约几十分钟到数个钟头 　身体情况 　　心跳及呼吸变快、脸色红润、皮肤温热， 　　同时亦可能产生食欲不振、身体酸痛、倦怠等。 　处理方式 　Step1 　　当小朋友耳温或肛温在38.3℃以内，可先检查穿着，确认衣物宽松、吸汗且透气， 　　再补充水分或小儿专用电解质水後，继续观察小朋友活动力。 　Step2 　　若体温下降後1~2钟头又上升，但温度未达第一次发烧温度，则继续补充水分； 　　若小朋友体温持续超过38℃逾4小时，或同时哭闹不停、呼吸困难等就需送医。 　物理降温辅助 　　温水泡浴 　　　泡浴以水温介於38℃~40℃为佳，有助小朋友皮肤血管扩张，达到散热目的。 　　温水拭浴 　　　拭浴可用37℃左右的湿毛巾擦拭小朋友身体，一样可使小朋友皮肤血管扩张散热。 　　降低室温 　　　室温尽量维持在23℃~26℃间，可用电风扇绕吹空气或将小朋友移至冷气房， 　　　但风口不要对着小朋友。 （3）退热期 : 约数十分钟到一日之间 　身体情况 　　退热期的小朋友会有流汗、血管扩张的情形， 　　爸妈要勤帮小朋友擦汗并更换乾爽衣物。 　处理方式 　　因退热排汗之故会损失大量水分，要多补充水分或专用电解质水。 　其他需就医情形 　　除上述小朋友体温超过39℃且降不下来，或超过38℃逾4小时， 　　或同时又哭闹不停、呼吸困难、抽搐等需送医外， 　　若有下列情形，即使体温未达39℃仍需就医。 　　2个月以下发烧 　　年纪小的婴幼儿即使仅是微烧，也可能是严重疾病，建议还是先就医观察。 　发烧异状 　　烧退了一天以上又再次发烧，或持续烧2天以上未退，也需就医确认病因。 ------------------------------------------------------------- 其他注意事项 在测量体温时，有时会因为运动、长时间阳光照射、穿太多衣服等状况，提高体温， 建议除去这些造成体温上升的因素後，休息10-20分钟後再测量体温，会较为准确。 一般家庭建议使用「电子体温计」或「耳温枪」， 水银体温计基於环保及安全的考量，不建议使用。 坊间盛传用冷水或酒精擦拭宝宝身体，达到降温目的， 但此种方式易让血管收缩过快反而阻碍身体散热， 或造成体温过低，不是正确的降温方式。 适度的发烧可以增强抵抗力，但高达40度以上的高温， 也会带来头晕、酸痛等等的不适，因此会需要退烧。 部分3个月至6岁的小孩可能会因为发烧导致热性痉挛。 如果有慢性心肺疾病或先天代谢异常，发烧加重身体负担， 可能导致心肺衰竭或休克等严重後果。 除非是脑炎、脑膜炎等直接影响脑部的疾病，发烧是不会造成脑部伤害的。 但如果宝宝出现不舒服、痛苦、发抖、嘴唇发紫、烦躁不安等情形，则禁止使用。 建议在发烧的两个阶段均可使用退烧药， 如是在第二阶段使用退烧药，最好在使用後30分钟再进行物理性的降温。 至於退烧药的使用，有以下三点需特别注意： （1）依儿童体重使用不同的剂量，需特别注意使用标示， 　　 一但过量，会造成肝、肾过大的负担。 （2）18岁以下的儿童，不能使用含有阿斯匹灵、水杨酸等成分的退烧药。 （3）不可将不同种类的退烧药混合使用。 退烧药的效果是有时效性的， 因此尚未完全康复时，退烧以後再次发烧是有可能的。 没有依照阶段帮孩子退烧，除了不能达到降温的目的外，也会让孩子更不舒服， 同时会延长发烧的时间，造成抵抗力降低，变得更虚弱。 透过正确的退烧处理，也可以尽早了解发烧的原因，治疗因疾病引起的发烧。 ------------------------------------------------------------- 整理自书田小儿科主任医师 陈永绮　部份新闻 -- ．﹒‧∴＊˙﹒ ★ 甜。心。小。北。鼻 ＊ ╦╯ http://www.wretch.cc/album/u504053 ．﹒‧ ╬ ╬╬╯ ╔╗╠╣ 统。计。生。活。馆 ╚╯╚╯ ＊ http://home.educities.edu.tw/rebecca0924/ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 218.169.52.155