【文／长庚儿童医学中心新生儿科主治医师暨新生儿加护病房主任 朱世明】 Girl女生篇 认识女宝宝生殖器官 女宝宝的外生殖器官是由大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道出口、突出之处女膜以及尿道出口 所构成；大阴唇、小阴唇、阴蒂与阴道出口皆属於生殖系统，而尿道出口则属泌尿系统。 正确清洁私密处 女宝宝的外生殖器官同时肩负着泌尿及生殖的双重功能，位置更接近肠胃道的出口－肛门 ，所以相较於男宝宝，更容易受到细菌的感染，进而引起泌尿及生殖系统的损伤，因此女 宝宝外生殖器官的清洁当然也非常重要！女宝宝的清洁要领大致上与男宝宝相同，但同样 有些容易忽略的部份，家长清洁时要特别注意。 清洁要领： Point1　翻开大阴唇清洗 基本的清洁要领当然也是要勤换尿布，尤其是当有粪便排泄时，一定要将附着在外阴部位 的粪便清理乾净，因为婴儿时期女宝宝的尿道口是被大阴唇掩盖住，因此常常容易被忽略 。特别是不要有残余的粪便留滞在尿道的入口，才可以减少上行性粪便污染，导致尿道感 染。清洁时一定要将大阴唇翻开，露出整个尿道口及阴道出口，才可以彻底清洁乾净，必 要时可以准备冲洗器，用温水冲洗女宝宝的整个外生殖器。 Point2　用棉花棒辅助清洁 通常女宝宝的阴道口前端也会有白色的结晶物质或是白色到略为咖啡色的黏液状物质分泌 出来，这些都是正常的现象。那是因为内分泌的因素，而有俗称假性月经的症状；通常在 洗澡时用棉质浴巾或清洁的棉花棒小心清理即可；但若出现大量含血的分泌物或是脓性物 质，则要即刻就医。 Notice～ 在阴道口会出现粉红色的凸出物，其实那是突出的处女膜，在婴儿时期特别明显，注意在 清洁时要小心擦拭以免受伤。 Point3　选择合适尿布 因为外生殖器都是包裹着尿布，加上婴儿时期女宝宝的两片大阴唇彼此相贴住，更容易潮 湿闷热，与男宝宝相比，产生尿布疹、对磨性湿疹或是霉菌感染的机会一定会更高，所以 选择合适的尿布尺寸及透气的材质是当然的条件。 Point4　使用不含滑石粉的爽身粉 平时清洁时也一定要检视两片大阴唇相接处、腹股沟、以及会阴部，适量的使用不含滑石 粉的爽身粉其实是被允许的。 Notice～ 特别要注意的是─在女婴的外生殖器官，一定要使用不含滑石粉的爽身粉，因为有证据显 示，幼儿时期使用含滑石粉在女宝宝的外生殖器，日後成年时有较高机率会发生外阴癌， 因此不可不慎重选择！ Point5　教导孩子清洗方式 训练女孩自己洗外生殖器官，其实要领如同教导男孩一样。当然我们可以先与幼儿一同沐 浴，由妈妈跟女孩一同享受亲子共浴的乐趣，同时也间接有性器官认识的机会教育，在此 时可以教导女孩清洁外生殖器官的重要性，也让孩子探索成长的奥秘。 辨识女宝宝外生殖器的异常 通常发生机率较男婴少，但是当有出现病灶时也应赶快就医检查，以下是一些女宝宝外生 殖器异常的病症。 1.女婴雄性化、阴蒂增大 这是因为性腺激素制造的异常，以致女婴产生过多的雄性激素，也就是俗称的阴阳人；通 常必须经由儿童内分泌专科医师监定後，再给予治疗以及未来的外生殖器官重建。 2.直肠与阴道、前庭、会阴部位之异常瘻管 相当罕见，特徵就是会有粪便从阴道口或是尿道口中排出，一般产前检查根本无法发觉， 唯有靠父母的细心观察，才有可能早期发现早期治疗。 3.阴道闭锁或是闭锁性处女膜 更为罕见，因为未成年前是不会有月经的，因此很难在儿童时期甚至婴幼儿时期就被诊断 出来，唯有当青春期开始有经血要排出时才会出现症状。 4.阴道恶性胚胎细胞来源之肿瘤 极为罕见，一定发生在女婴，且因为细胞之恶性度极强，纵使给予开刀或是化学治疗，通 常预後也不佳；当然早期发现早期治疗仍是上策，因此，就要特别注意在外生殖器官上是 否出现不寻常的现象或变异。 谘询／朱世明 现职／长庚儿童医学中心新生儿科主治医师暨新生儿加护病房主任 学历／长庚大学医学系毕业 经历／桃园县医师公会理事、长庚大学医学系、中医学系、呼吸照护学系专任讲师、美国 迈阿密大学杰克逊纪念医院新生儿科研究 http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=161687 -- RAISE THE FIST OF THE METAL CHILD! --

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