(资料来源:保母训练--儿童健康照护课程) 便秘是性质的改变 不论次数 或许孩子一天内排便两次 但只要性质乾硬、排便困难，就是便秘 便秘的原因: 1.疾病 2.後天喂食 3.活动量少 4.大小便训练太严苛 其中以第2点因素居多 第3点则常见於较肥胖的孩子, 十公斤以内的孩子,一天的水分摄取量以1公斤100cc水分(包含奶)为原则, 过少或过多都不宜. 而其中的第4点则跟训练有关系 第一, 孩子会玩自己的大小便是很正常的行为, 开始会大小便的孩子刚有物体恒存的观念, 若家长总是急着把他"努力"过後的产物冲掉, 孩子有可能会产生失落感而不愿意上马桶 第二, 尿布对孩子而言是非常有安全感的东西, 当他还不会成功的在马桶上厕所时, 请不要让他在马桶上僵持半个小时, 有些孩子会因此不愿意使用马桶, 因此造成便秘, 反而包回尿布就会正常的大小便. 训练大小便的原则不在日期，而在於「孩子自己准备好了吗?」 ----------------------------------------------------------------------------- 晚开始比早开始好(亲密育儿百科下册第651页) 大部分的宝宝控制大小便的神经与肌肉在18~24个月才趋於成熟, 较晚开始接受大小便训练的宝宝, 比提早接受训练的宝宝学得更快. ----------------------------------------------------------------------------- 何时开始训练(儿童手册再版第52页) 大约在18个月至2岁之间, 通常男孩会比女孩来得慢一些. ----------------------------------------------------------------------------- 训练宝宝大小便的步骤(亲密育儿百科下册第652页节录) 第一步：确定宝宝准备好了 就跟要决定宝宝是否准备好吃固体食物一样，你要注意的是宝宝，不是日历上的日期。 找出以下「我准备好要学了」的讯号： □模仿你上厕所 □会用语言表达其他感受，如肚子饿 □能了解简单的命令，像是「去拿球」 □尿布湿了或脏了时，会把尿布推开或者跑来告诉你尿布脏了 □爬上小马桶或者大人的马桶 □尿布至少可以保持三个小时的乾燥 □会探索自己的身体器官（补充：从口腔期进入肛门期） 注意宝宝想大小便的讯号 　　观察当体内有压迫感时，宝宝所显现出来的徵兆：蹲坐、抓着尿布、双腿交叉； 发出咕哝声、脸皱在一起，躲到角落或沙发後，像只要生产的母猫。这些迹象都告诉你， 宝宝成熟到可以感觉到身体的运作情形了。 　　所有顺利学会的新技能，都需要身体和心理适时的合作。宝宝在十八个月到两岁间， 已经具有语言能力，可以了解与沟通，他喜欢模仿、取悦别人，追求独立，能快速的冲 到厕所。但此时也有些发展层面，并不适合做大小便训练。如果幼儿正经历负面情绪期， 拒绝所有干涉，只会讲「不要」两个字，那麽最好再延几周，等他心情比较能够接受时再 做训练。 第二步﹔确定你也准备好了 　　你准备好了吗？不要选择很忙的时候来训练宝宝：如家中较大孩子的高需求期、工作 压力很大时、生产前一个月（新生儿降临时，家中孩子可能会有行为退化的情形）等等。 此外在天气暖和时训练最好，穿着厚重的衣服做什麽都不方便。 *补充:幼儿可能会对新生儿产生嫉妒心理, 以三岁以内尤甚. 若出现退化行为, 表示他也想要像小贝比一样被关爱, 家长需要特别注意. 你需要的工具包括： □幽默感 □无比的耐心 □有创意的行销手法 □小马桶 □训练裤 下面还有一些值得考虑的训练辅助工具与技巧： 边作边解释 　　善用宝宝在这个阶段的模仿慾望。让宝宝看你上厕所，一边解释你在做什麽。女儿 跟妈妈学，儿子跟爸爸学，通常效果比较好，但不一定要相同性别才能一起上课。 同侪压力 　　如果宝宝有同年龄的玩伴正在接受大小便训练，你可以让宝宝看看别的小朋友是怎麽 上厕所的。如果宝宝在托婴中心，他的好朋友可能会教他一两招。事实上，有些幼稚园不 接受穿尿布的孩子，所以小小年纪的宝宝也得面临学习压力。 上厕所的道具 　　有些爸妈会拿会尿尿的娃娃、来示范大小便的步骤。宝宝看到「尿尿」从哪里出来， 把洋娃娃的尿布脱掉，把洋娃娃放在便椅上，换尿布、把便椅里的桶子拿出来倒入抽水马 桶，最後冲水。活的榜样（爸妈和同侪），加上洋娃娃，会让大小便训练更顺利。 从书本学习 　　有些专为训练宝宝大小便而设计的图画书，上面有丰富的图片和宝宝学上厕所的样子 。宝宝看到书中那多学上厕所的角色，会觉得「如果她们能做，我也能」。 第三步：教宝宝想上厕所时该去哪里、该说什麽 一旦你觉得宝宝已经准备好，你也有时间投入，就可以开始上课了。 宝宝的专属厕所 　　身为老师的你，接下来要决定该不该买一个宝宝专用的便椅式小马桶，或者要在大 人马桶上加装幼儿座椅。你的学生会决定他喜欢哪一种。大部分宝宝都比较喜欢有自己 的便椅。想想看，谁喜欢在坐在像浴缸一样大小的马桶上呢？儿童尺寸的家具，对於任 何技能发展都有帮助。便椅能安全的撑住宝宝，而且宝宝的脚能着地，不用像坐在大人 的马桶上双脚是悬空的。 选择便椅 　　要考虑下列几点：宝宝的意见、清洗容易、安全、很稳、或者设计 如厕语言 　教幼儿大小便时会用到的器官和动作要怎麽讲，对於宝宝在做的事，给他个名称，对 於任何技巧都会有帮助。 　首先是身体器官的名子，教宝宝正确的器官和名子，不过别期待宝宝能够正确使用， 通常宝宝要到两岁半至三岁才会懂得用这些名子。讲这些字时要跟在讲「手臂」、「手」 时一样自在，不要让宝宝觉得你在提这些神秘器官时不太自在。 　既然要开始动起来了，就要教宝宝一些字眼如「上厕所」、过一阵子还可以使用更精 确的字眼如「去嘘嘘」、「去嗯嗯」。避免用一些带有羞耻意味的字眼如「粘粘的」或 「你把尿布弄脏了？」用一些你觉得自在，宝宝会说也了解的字眼。「大便」、「小便 」等幼儿可能还听不懂。 第四步：教宝宝有便意和上厕所的关系 　简单地说，训练宝宝上厕所，就是要让宝宝了解，有便意时就要找马桶，坐在马桶上 就是要便出来。 便意和上厕所 　第一个训练目标就是要帮宝宝把自己的感觉和需要做的事情，联想在一起。当宝宝有要 便便的迹象时（如蹲下、安静的退缩到旁边），马上提醒他是不是要「上厕所」了，然後 领着宝宝要去坐便椅。一但你让宝宝觉得有急迫感－－－坐便椅联想在一起，时间久了， 不用你提醒他也会自己去上厕所。 把感觉说出来 　告诉宝宝该怎麽跟你说。当你注意到宝宝有要上厕所的可能时，马上问他：「要便便 是不是？告诉妈妈！（或者「告诉爸爸」）。你正在帮他做一种联想：有急促感时，要 讲出来。 　一旦宝宝学会了这两种联想，就可以更上层楼了。注意这整个过程中的角色扮演：你 拟定游戏计画，但宝宝玩不玩还是由他自己决定。如果练习了几次，宝宝还是搞不懂， 过一阵子再试吧。 ＜待续＞ -- http://www.wretch.cc/blog/SophieLi 伤春悲秋加强锭 http://www.ireading.cc/person/whoami.aspx?mid=29411 伤春悲秋小书房 --

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