刚刚找资料时看到，最近版上刚好有准妈妈谈看牙的事，所以贴上来分享。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ http://mouth.39.net/084/12/336167.html 准妈妈们，看牙科前你需要注意 www.39.net　　2008-4-12　　39健康网社区　　 孕期牙科治疗的六大疑问 　　孕妇的情绪不易控制，如果能建立一个良好的医病关系，可以减少孕妇的焦虑。必要 时，可以先由妇产科及内科医师会诊孕妇及胎儿的状况後，再去找牙医师诊察比较好。而 以下一些准妈妈常会问的牙科问题，我们在此为您解除疑惑： 　　1　有牙齿问题一定在怀孕前就处理好吗？ 　　准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境——询问牙医师正确的刷牙法(用贝氏刷牙 法，避免横向的「锯」牙)、用牙线去除牙菌斑的附着，及定期洗牙。要认真的刷牙并将 口腔中的蛀牙治疗好，以免到了怀孕期，更不愿到牙科就医，因而延误了治疗蛀牙的时机 ，使得产後牙齿损坏的机会大增。 　　2　孕妇在治疗牙齿时照X光片，会不会对胎儿造成伤害？ 　　一般而言，只要总曝量不超过5～10雷得，就不会出现先天性畸型。而牙科放射线的 剂量，全口头颅片放射量是0.004雷得，全口14张牙根尖片也只有0.00001雷得，再加上每 次照射X光时都会用铅衣防护，几乎可以完全保护孕妇及胎儿免於受到辐射。而且牙医师 只有在治疗上必要时才进行照射，安全上无庸顾虑。 　　3　怀孕後才发现有蛀牙怎麽办？怀孕期可以看牙吗？ 　　一般简单的洗牙及补牙在妊娠期间都可以接受治疗，但如果孕妇属於情绪紧张型，妊 娠前期比较有流产之虞；妊娠後期则比较怕会因为仰卧的姿势压迫静脉血管，预防之道为 坐起来的时候先休息一下，避免突然站立导致晕眩(因姿势性低血压的关系)。等到妊娠中 期，孕妇的状况最稳定，肚子也不会太大，大部份的牙科治疗(如洗牙、牙科补缀、根管 治疗等)都可以在这个阶段完成。但是牙科手术(如：牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根 尖手术)因为手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的压力也比较大，所以建议延後到产後 再做治疗。 　　4　孕妇可以服用治疗牙齿的药物吗？打麻醉药会不会对胎儿造成伤害？ 　　抗生素：除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，一般而言，牙科抗生素对孕妇来说是安 全的。因为感染可能造成菌血症或败血症，对胎儿的危害要比抗生素通过胎盘对胎儿的危 害更大，所以必要时仍会建议孕妇服用。 　　止痛药：一般常用的止痛药，如阿斯匹灵及普拿疼，到目前为止妇产科医师也都认定 是安全的；麻醉性止痛药(如：吗啡)不会对胎儿造成永久性的伤害，但是会抑制中枢神经 系统，而且长期使用，会造成成瘾性，不过牙科医师不会开这种处方。 　　麻醉剂：牙科局部麻醉剂只要不过量，都可安全使用。 　　5　婆婆说坐月子不要刷牙，只要漱口就好，这样正确吗？ 　　这是错误的观念及习俗，因为漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉，但是附着在牙齿 表面的牙菌斑(包括食物残渣、细菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除乾净。如果在坐月 子这段期间都没有刷牙，很快的在二周内就会造成牙龈炎，牙结石也会形成，牙菌斑一旦 钙化形成牙结石，就没有办法靠刷牙的方式移除，一定要用超声波震荡的力量才能清除牙 结石。 　　6　孕妇何时看牙较好？ 　　妇女在怀孕之前看牙最好，基於孕妇的舒适与牙科治疗的安全，应尽量避免在怀孕的 初期与末期作治疗，牙齿若有不适可请牙医做暂时性且不太辛苦的处理。非作不可时，可 於怀孕中期治疗。如果必须接受牙科治疗，也请放松心情，安心接受治疗，因为牙医师会 衡量治疗上的必需性，尽量减少X光曝露量及不必要的药物和感染机会。 　　＊怀孕第一期(1～3个月)：有时怀孕初期孕妇并不知道，而这时也正是胎儿重要器官 (手脚、脑脊髓神经系统、牙齿)形成的三个月，若在此时服用不当药物，或是接受过大剂 量的放射线，可能会造成自然流产的威胁，也有可能形成畸型儿，所以大多数牙医师在此 时只作紧急处理，不会作太过激烈的处置。 　　＊怀孕第二期(4～6个月)：可做侵犯性不大的牙科处理，在适当的保护下(穿铅衣)也 可以照射X光片。 　　＊怀孕第三期(7～9个月)：此期只适合作紧急处理，而且要避免维持头下脚上的姿势 太久，以免突然坐起来的时候，造成姿势性低血压。 　　＊哺乳期：最近许多专家提倡哺喂母乳，母乳对於孩子的健康最好，但是因为许多药 物会经由乳汁分泌，被婴儿摄取进入体内，所以如果有哺乳时，也要告知医师。如果非用 药物不可，最好服药跟哺乳时间间隔4小时以上，减少药物在乳汁中的剂量，甚至要牺牲 喂奶以免影响婴儿。 （实习编辑：谢利鹏） --

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