营养入门 　　乳糖不耐症的宝宝要如何吃？ 敏盛综合医院经国总院副院长 周怡宏 为什麽宝宝会得乳糖不耐症？ 天然食物中，乳糖只存在於乳制品和母奶中。一般奶类中都含有乳糖(包括母奶、牛奶、 羊奶)，它是一种双醣，在肠道中要先分解成葡萄糖和半乳糖才能被吸收。乳糖不是人体 必需的醣类来源，可藉由其他醣类来源(如葡萄糖聚合物)水解後得来的葡萄糖，转化成足 够体内需要的半乳糖。 婴儿从出生起以母奶为唯一食物的来源，这是因为小婴儿肠道中的淀粉?是不足的，无法 分解食物中的淀粉，无法消化吸收除了母奶以外的食物。等到小婴儿渐渐长大後，开始加 入了副食品如一些水果泥、米麦粉、马铃薯泥……等等；而传统国人的饮食中奶制品并不 是主要食物，随着年龄渐长，乳制品摄取量通常也逐渐下降，所以很多人在长大後就会出 现乳糖不耐症。白人因自小到大都有养成喝牛奶的习惯，因此肠道乳糖酵素具有一定的活 性，其乳糖不耐症者仅占5%，而黄种人及黑人则因未养成喝牛奶的习惯，故在非洲约90% 的人患有乳糖不耐症，而在台湾，每两个人就有一个人患有乳糖不耐受症。 有时候宝宝和大人一样患有乳糖不耐症，孩子喝婴儿配方或牛奶，之所以有胀气或腹泻等 现象，这是因为小肠中的乳糖水解酵素不足，不容易消化牛奶中的乳糖所造成的。 长期腹泻 影响宝宝发育和免疫力 顾名思义，乳糖不耐症即是小肠不能耐受乳糖的存在而导致腹泻。症状约在吃下含乳糖的 食物後30分钟至两小时之间产生。当缺乏乳糖?时，肠道中乳糖无法被分解，便被肠道细 菌发酵利用，产生乳酸及二氧化碳，同时大量水份渗入肠道中，造成小肠开始痉挛，下腹 部感到腹痛、腹胀、腹鸣以及水泻。也因为肠道受到刺激而造成蠕动过快，相对食物通过 肠道的速度也加快，因此大量水份、电解质以及营养素，便快速且大量流失。 乳糖不耐症的孩子若天天喝大量牛奶，可能产生昏沈、精神难集中、情绪不稳定、睡眠不 足、不安稳、太常感冒、气喘、过动、或学习障碍、肠胃鼓胀、腹泻、中耳炎等症状。如 因为体内乳糖?缺乏，使乳糖不能被消化吸收，造成长期腹泻，因此影响婴儿生长发育， 并导致免疫力低下及反覆感染。 医师的特别叮咛 婴幼儿在发生乳糖不耐症状时，很容易因严重腹泻造成脱水或电解质失衡，甚至危及生命 ，或因慢性腹泻导致营养不良而影响生长发育。所以婴幼儿有乳糖不耐现象时，必须禁绝 含乳糖食物，包括一般配方奶粉，而改以不含乳糖的奶粉喂食。好在对较大小孩及成人患 者而言，乳糖不耐问题通常较不严重。一来对牛奶的需要性不像婴儿那麽高，二来多半不 是完全无法承受任何乳糖，不需要完全禁绝含乳糖食物，他们通常经由经验而知道自己能 承受多少含乳糖的食物。 乳糖不耐症是很常见的问题，由於大部份患者对牛奶制品并非完全不能摄取，只要把握少 量多次及与其他食物一起食用的原则，就可减少对牛奶及奶制品耐受不良的发生，并经由 训练而增加对乳糖的耐受性。所以，只要能确知病因，同时在日常饮食上多加注意，乳糖 不耐症对於健康及成长并不会造成困扰。 （详文请见2008年三月号BabyLife育儿生活杂志） --

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