宝宝喝奶慢吞吞怎麽办？ 采访／蔡淑如 谘询／台北市立联合医院妇幼院区小儿科暨新生儿科专科医师 程劭文 财团法人新光吴火狮纪念医院小儿肠胃暨营养科主治医师 刘明发 爸爸妈妈都希望宝宝吃得好、长得快，连带地他喝奶的时间也成了关注焦点。造成宝宝喝 奶时间拉长的原因多和喂食方式、器具、疾病、生理发展有关，建议家长仔细观察孩子喝 奶的反应及生长曲线，以便能及时发现问题并处理。 下列为常见影响宝宝喝奶时间的原因，还请家长提高警觉： 【技术篇】 ★母乳宝宝：直接哺喂母乳者，若宝宝出现爱吸不吸、喝奶时间拉长的情形，通常是因为 妈咪的哺喂姿势不对；小宝宝吸吮动作还不成熟，特别是出生体重较轻的孩子更明显；或 妈妈为头一胎生产，奶水不足或比较容易紧张。 ★瓶喂宝宝：刘明发表示，各阶段宝宝虽然奶量不同，但平均都能在10～30分钟解决一餐 。扣除掉疾病、环境等影响因子，家长还要留意奶嘴洞大小的问题。奶嘴洞太大，孩子容 易因呛到而拒食；奶嘴洞太小，又会造成他吸吮困难，两者都会导致宝宝喝奶时间变长。 【疾病篇】 ★呼吸或心脏方面疾病： 程劭文表示，特别是在宝宝出生後1、2个月期间，如果家长发现孩子每一餐进食都超过1 小时以上，而且过程中似乎很费力，容易呛到或一直溢奶，吃完奶後留了满身大汗，便要 小心孩子是否有呼吸或心脏方面的疾病。通常父母在照顾这类孩子共同的疑问为：为何每 天花那麽多时间喂奶，孩子却吃得很少，体重增加亦不理想等。 ★消化疾病： 1胃食道逆流：刘明发表示，一般我们吞下的食物会混和唾液，由食道进入到胃里，再与 胃液充分搅拌及经胃窦研磨後进入十二指肠，而胃液逆流至食道下端即称之为「胃食道逆 流」。胃食道逆流本为一种自然的生理反应，而食道本身则具有与之相对应的防护功能， 宝宝1～2个月左右，胃酸会增多，这时较易因胃食道逆流而产生恶心、灼热感，影响孩子 进食的意愿而拉长用餐时间。 2乳糖不耐症：简而言之，即乳糖不能被消化吸收而产生腹胀、腹痛等反应。母乳和配方 奶中都含有乳糖，父母如果摄取奶类会感到不舒服，通常宝宝有乳糖不耐的比例较高，而 乳糖不耐的宝宝常因感觉恶心、腹胀、拉肚子拒吃，这一点家长可从宝宝的排便习惯中发 现异样。通常宝宝出生两个礼拜後，配方奶宝宝2、3天排便1次，或1天排便2、3次，母乳 宝宝1天排便5、6次皆属正常，超过则要小心。 3肠绞痛：宝宝未满4个月以前，因肠壁神经发育尚不成熟，肠子容易蠕动过快、纠结而导 致疼痛。肠绞痛发作的高峰为傍晚4～8时，在宝宝1～2个月大，宝宝的奶量会逐渐增加， 出现肠绞痛的机会相对较高。如果家长发现宝宝常在傍晚时哭闹，哄了许久又没效的话， 便不能忽略宝宝有肠绞痛的可能。 4牛奶蛋白过敏：严重的牛奶蛋白过敏通常宝宝出生後3～5天就可以发现，但情况轻微者 ，则可能到1个多月、2个月左右才显现出来。症状包括恶心、腹胀、血丝黏液便等。 ★吞咽问题 1脑部功能障碍：出生时脑部有缺氧、先天性脑畸形、脑性麻痹的宝宝，可能因脑部功能 障碍而影响他的吞咽，导致进食时间变长。新生儿阶段，因脑部还在发育，脑部疾病不容 易确切诊断，以脑性麻痹来说，多於3～6个月期间发现症状，最慢至6个月可以确诊。 2喉头软骨发育不良：少部分新生儿因喉头软骨没有发育好，所以喝奶时容易呛到，加上 跟呼吸系统无法顺利配合，喝奶时要比较费力，自然喝奶时间比较长。 3食道疾病：如食道跟跟气管间有?管，同样容易导致孩子呛奶，不过这在出生後就能马上 发现。另外如食道炎、食道长异物，脖子的淋巴腺瘤、血管瘤也会影响孩子的吞咽功能。 （详文请见2007年十二月号BabyLife育儿生活杂志） --

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