剔毛、灌肠、会阴切开 这些手术必要吗？ 常见的生产手术 一、剔毛 剔毛与灌肠在国内大部份的产科医院或是诊所，一般都会施行。生产时的剔毛通常只会在 靠近会阴部（肛门口至阴道口）的地方进行，而不是把所有的阴毛都剔掉。剔毛的目的是 为了在生产过程中，若会阴受撕裂伤，在产後处理会阴部伤口时较容易进行。这个步骤不 是绝对需要，但是对於产科医师在处理会阴伤口时，还是会有一定的帮忙。 二、灌肠 灌肠也只是让靠近直肠部份的宿便先行排掉，以免产妇在生产过程中会沾污会阴伤口，增 加可能感染的机会。生产前的灌肠手术与一般外科手术或是肠胃检查前，须将整个肠道完 全净空的程度大不相同。此类的灌肠对於产妇不会有不适的感觉。这个步骤也不是绝对需 要。 三、会阴切开 会阴切开术是使用外科剪刀切开会阴，用来扩大产道以协助分娩的一种手术。 在下列的 三种情况下，产科医师通常需要使用剪开会阴术。 1.胎儿出现窘迫迹象，须要尽快娩出胎儿。 2.产程过长，需以产钳或是真空吸引方式来协助生产时。 3.有难产状况，如臀位生产或是肩难产（胎儿肩膀卡住出不来）时。 进行会阴切开时，一般程序都会先打局部麻醉药剂後再进行。切口可以从会阴後端以直线 ，或是从会阴中端以斜线方式剪。待胎儿与胎盘完全分娩出来後，再以外科缝合的方式修 补。 这是一个普遍施行於产妇的手术，但不是属於所谓的「例行手术」。一般来说，初产妇的 会阴部较紧，如果胎头同时也较大的情况，不进行会阴切开术时，容易使得第2产程（子 宫颈全开至胎儿出生）的时间拉长，有时这样的状况对胎儿与母体是一项风险。 但如果是经产妇或是会阴部本来就较为松弛的初产妇，如果遭遇到上述情况的机率也比较 小，因此需要做会阴切开的必要性就会大大降低。 另外，有研究显示，在第2产程期间，在专业助产士的协助下，使用适度的子宫下推技巧 ，配合会阴按摩，也可以减少会阴切开术的必要性。 胎儿头围平均是会阴口的好几倍，就算不切开会阴，生产时大部份的情形还是会导致会阴 裂开，只是裂开的方向没有一定；会阴切开的目的在有些时候，是可以「导正」伤口裂开 的方向，避免伤及肛门括约肌或直肠。 产前先做好医病沟通 但是对於伤口的大小及日後复原的情形，与相关并发症如：肛门括约肌失调、性交疼痛等 等造成的影响，自然裂开与做会阴切开是否有会有所差别，在不同的医学专业研究当中， 所得到的结果其实还未能有一致的结论。 也就是说无法断定说有做切开术比没有做的产妇，将来会阴的癒合的情形会比较好，或是 日後的後遗症就比较少。也正是因为如此，近来有关是否生产过程中需要实行「例行手术 」或步骤的讨论相当多，也引发了一些争论。 日前已有多位国专家、学者与卫生署官员针对上述问题提出讨论，并且做出建议可供参考 。比较可行的方式，是在生产前先做好医病沟通，让产妇了解其中可能的利弊，并且选择 要或不要去施行。如果医院或医师在生产前没有提出，产妇也可以主动询问，医院或医师 应该都会乐意去配合；有些医院也会要求事先签下相关的同意书，以减少日後的争议。 生产时尊重专业判断 不过要强调的是，每一个产妇的个别情况都不尽相同，而且有许多产程的变化也无法完全 事先预知，所以产科医师无法在产前预判是否「必须」或是「没有必要」实行相关的手术 或步骤。 因此，在生产过程中，在你身边的医师或是护理人员，他们专业的判断还是最重要的准则 。 资料来源：妈咪宝贝杂志(更新日期:2007-01-04 记者:台北医学大学附设医院妇产部主治 医师兼妇产超音波主任、台北医学) 这是我在网路看到的资料～想跟大家分享　可是不知道PO在这里适不适合 如果不适合就麻烦版主大人删除罗～谢谢　抱歉麻烦了 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 211.74.246.37