厌奶宝宝全方位照护 采访／洪忆文 谘询／长庚儿童医院儿童胃肠肝胆科主任　赵舜卿 　　　台安医院小儿科部主任　方旭彬 「咦？宝宝怎麽又不喝奶了，该不会是生病了吧！」根据统计，宝宝厌奶是许多妈妈在照护上共同的烦恼。每当看到宝宝推开奶瓶，父母总是如临大敌般，担心孩子营养不足或是身体有什麽病痛，为此伤透了脑筋！其实如果宝宝的成长曲线正常，身体没有异常的警讯，家长不必过於焦虑，试着改由其他方法提高宝宝的食慾吧！ 每个孩子都是父母的心肝宝贝，宝宝的一举一动，无不牵引着爸爸妈妈的思绪，深怕他吃得不好、穿得不暖。不过宝宝自4个月开始，所喝的奶量渐渐变少，有时还会把奶瓶推开，怎麽哄都无法让他多吃一点，爸妈看在眼里，真是万分的焦急与无奈。 宝宝为什麽不喝奶？是身体不舒服，还是另有其他原因呢？厌奶会导致生长迟缓吗？爸爸妈妈的脑中可说是充满了问号。事实上，若宝宝的生长曲线座落於正常范围内，并确定身体没有相关疾病的话，那麽接下来父母的任务便是根据他厌奶的原因，找出解决之道即可！ 孩子的心理状态、副食品的添加等，皆会影响宝宝的食慾，家长不必过於担心。在厌奶期间，注意营养补充方式，及打造理想的用餐环境，相信宝宝厌奶的情形，自然能获得改善喔！ 【厌奶原因大追击～生理篇】 宝宝刚出生的前两个月，像是要尽速储存成长的能量一样，每次吃奶都非常地专注，加上这个阶段生长变化明显，父母总有一种「宝宝吃得多、长得快」的感觉。没想到一段时间後，原本吃饱睡、睡饱吃的孩子，竟然出现把头撇开或嘴唇紧闭的「拒吃」反应，让父母直觉是宝宝的身体出了什麽问题？ 长庚儿童医院儿童胃肠肝胆科赵舜卿主任表示，一岁以下的宝宝易有厌奶的情形，其中又以3～4个月与6～7个月为两大高峰，也就是俗称的「生理性厌奶期」。生理性厌奶期是因宝宝生理发展所导致的过度阶段，通常经过一段时间及相关的改善措施，厌奶的情形就能获得改善了。 父母若担心宝宝有生长迟缓的问题，可以先参考婴儿手册上的生长曲线图，看宝宝的身高、体重、头围是否位於安全范围内，如果答案是肯定的，那麽宝宝厌奶的原因是出於生理或心理？有无其他疾病的徵兆？接着再决定後续的处理。 【厌奶原因大追击～疾病篇】 宝宝身体不舒服的时候，当然奶量也会减少，但是家长需要了解的是：许多状况都会导致食慾下降，并不是只有生病才会没胃口。当扣除掉生理性因素，宝宝厌奶的情形依旧没有改善，而且发现有生长曲线过低及其他疾病症状时，爸爸妈妈就要考虑带宝宝就医了。 下述的症状，或多或少会影响到宝宝的食慾，所幸在治疗过後，及从饮食、生活等方面来作调整，宝宝大多都能拥有良好的饮食品质，健康、快乐地茁壮成长喔！ ★急性感染（感冒、咽喉炎、鹅口疮、急性肠胃炎等） ★慢性疾病（先天性心脏病、肿瘤、代谢性疾病） ★胃食道逆流 ★便秘 ★乳糖不耐症 ★牛奶蛋白过敏症 【7大诀窍教你提高宝宝的食慾】 宝宝没有生病，可还是不吃奶，有没有什麽办法可以提高他的食慾呢？爸爸妈妈固然时时陪伴在孩子左右，但有时会因对宝宝的反应不熟悉，或太过焦虑，而忽略了宝宝成长的需求。以下的七大诀窍，是父母在照护上的基本原则，亦能帮助你的宝宝重拾好胃口！！ ★ 用餐环境 「用餐环境」是大多数父母都会忽略的要项，殊不知它也是帮助宝宝顺利进食的方法之一。宝宝每次喝奶的时候，不是身边有一大群人围观，就是话语声不断，叫正值好奇心旺盛的他，怎麽静得下心来，乖乖地把奶喝完呢？ 周遭环境的变化，容易分散宝宝的注意力，忘记正在「喝奶」的事，所以如何营造一个安静、祥和的用餐环境，避免打断宝宝用餐的情绪，是现在就要开始努力的课题！ ★ 喂食方式 宝宝四个月大起，活动力增加，就像成人运动过後比较容易肚子饿一样，宝宝的情况亦是如此，趁这个时候，采「减量、多次」的喂食方式，掌握每一次他想喝奶的时间，就能获得不错的效果。方旭彬医师认为，4～6月以前，生长曲线正常的话，父母强迫喂食反倒会出现反效果，妈妈不要一看到宝宝没喝完奶，心情马上掉入谷底，怀疑自己的照顾能力。 ★ 奶嘴大小 很多人都觉得宝宝不喝奶，一定是奶粉不合宝宝的口味，不过有时候奶嘴才是问题的关键喔！因为爸妈虽然会按孩子的年纪选择适合的奶粉，却常忘记奶嘴的设计已不符合宝宝成长的需求。口径太小的奶嘴会增加吸吮的难度，宝宝在试了几次後，就会放弃了！ 要测试奶嘴的口径是否合适，将奶瓶倒过来，观察牛奶流出来的速度即可。标准口径的牛奶会呈水滴状陆续滴出，其他如太快、太慢都是不合格的喔！ ★ 不随意换奶粉 奶粉的种类多得令人眼花撩乱，父母为了找出孩子最喜欢的口味，往往不自觉地提高了更换的频率，让宝宝难以适应。部分的宝宝在察觉到奶粉的成分被改变之後，有时也会出现厌奶的行为来表示心中的不满。家长如认为有换奶粉的必要时，请以每次添加半匙新奶粉的方式，逐日增加新奶粉的比例，让宝宝能慢慢习惯这不一样的味道。 ★ 提早添加副食品 赵舜卿医师建议，若宝宝体重已达六公斤以上，即可提早食用及增加副食品用量，补充因厌奶而缺乏的营养素。父母在准备副食品的过程中，需得掌握循序渐进的原则，让宝宝吃得美味又健康。宝宝3～4个月大时，可以鲜果汁加等量的开水稀释後食用。像橘子、柳丁、蕃茄都是营养价值相当高的食材；4个月以後，米精、麦精等泥状的东西成了宝宝的最爱；5个月以後则可嚐试软烂的米食、吐司等。 方旭彬医师指出，宝宝在6个月後会长出第一颗牙，也是开始训练咀嚼能力的好时机。只要他没有出现以舌头将食物顶出来的反应，不建议爸妈将副食品加在奶粉里头喂食。光是按照宝宝的年龄更换奶粉，到了以後主、副食对调的阶段，宝宝会因不习惯咀嚼与吞咽，导致幼儿期的厌食现象。 宝宝一岁半以後，应该停止继续使用奶瓶、奶嘴。让宝宝自己拿着学习餐具进食，提高参与感，他会觉得吃饭是一件很有趣的事，胃口当然自动变好了！ ★ 变换菜色 宝宝吃腻了单一口味的食物，也会发生厌奶的情形喔！如果他对副食品适应良好，那麽父母便可以在食物的种类上多作变化，满足他嚐鲜的乐趣！此外，颜色鲜艳的食材如红萝卜、青菜、瘦肉等，视觉效果绝佳，特别能引发宝宝的食慾， 妈妈不妨在「配色」上多费心安排罗！ ★ 营养均衡 「营养均衡」是健康的不二法门，厌奶宝宝普遍有缺「钙」的问题，妈妈可选用小鱼干、大骨汤等替代品，增加钙的摄取量。喝母奶的宝宝，比较容易出现「铁质」缺少的情形，待宝宝7～8个月，可从副食品中增加铁质的摄取量。一般来说，宝宝的身体对动物性的铁质来源，吸收较为良好。妈妈可将牛肉泥、猪肝泥、吻仔鱼、绿色蔬菜等混入稀饭中给宝宝食用 转贴网址:http://www.baby-life.com.tw/ -- Expect nothing, but know that great things lie ahead for me. --

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