预防接种有变化 家有宝宝要注意 文／许志煌 预防接种是儿童最好，也最经济的「健康保险」，每一位小朋友都要接受常规的预防注射 。然而家里有宝宝的您，是否注意到预防注射有些小小的变化？ ●小儿麻痹疫苗：口服型（OPV）与注射型（IPV）：满二、四、六及十八个月大的小朋友 ，需接受「白喉、百日咳、破伤风三合一疫苗」。因为三合一疫苗不含小儿麻痹疫苗的成 分，所以另需口服「小儿麻痹疫苗OPV」两滴。 研究发现，因为OPV为活菌疫苗，有宝宝服用後，反而感染小儿麻痹，虽然机率不高，许 多父母因此选择「五合一疫苗」，即为三合一，另加B型嗜血杆菌以及注射型小儿麻痹疫 苗I P V，制成一剂施打；或是「六合一疫苗」，约略是五合一加上B型肝炎疫苗。由於 IPV为死菌疫苗，因此无上述副作用。 然而後续研究指出，I P V可能无法产生长期的肠道免疫能力，以及提升群体免疫效果。 因此基於防疫考量，卫生署预防接种谘询委员会决定，接受两剂以上含I P V的五合一或 六合一疫苗者，需配合後续疫苗接种时程，至少再口服两剂OPV。 因此，虽然您的宝宝已依时程接种含I P V的多合一疫苗，而医师仍建议需接受口服小儿 麻痹疫苗时，不要觉得奇怪。 ●麻疹疫苗不见了？原本宝宝满九个月大时，需接受麻疹疫苗，然後在十五个月大时，再 施打麻疹、德国麻疹、腮腺炎混合疫苗（MMR）。然而根据卫生署预防接种谘询委员会建 议， 除九十一年外，近十年来国内麻疹每年个案数均在十人以下，且幼儿MMR疫苗接种率 也在九十五％以上，而针对民国七十九年十月以後的出生世代，也已全部完成追加第二剂 MMR疫苗，因此已可有效预防麻疹的流行。所以自九十五年元月起，已停止为出生满九个 月的幼儿接种麻疹疫苗，而第一剂MMR的接种时间也改在出生满十二至十五个月时施打。 所以当宝宝九个月大时，就不用辛辛苦苦跑一趟医疗院所。 但务必在出生满十二至十五个月时，完成MMR疫苗的接种，以确保幼儿不受感染。 （本文作者为中华民国小儿专科医师） --

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