※ [本文转录自 Chiayi 看板] 作者: yuliyeah (玉利ya~) 看板: Chiayi 标题: [新闻] 死神 在敲台湾的大门 时间: Tue Oct 18 10:36:02 2005 新 闻 一 把 抓 绿 豆 看 四 方 禽流感浩劫　倒数计时一百天…… 「感染者的肺部充满血红色的液体、脸部因为缺氧呈现深蓝色、皮肤就好像被烈 火烧灼过一般枯槁乾涩。他们的鼻子、耳朵和眼睛还会出血，很多人早上患病， 晚上就死去，城市的角落里，等着掩埋的死屍像积木一样，廉价地堆叠在一起。 」... 文◎秦美华【更多精彩内容 请看本期新新闻】 这画面是一九一八年西班牙流感发生时令人惊恐的一幕，在那场灾难中，感染的 人不只是免疫力较差的老人、幼童，根据统计，死亡的人大多是不到五十岁的青 壮年，资料显示，全球最少有两千万人因此丧生(有些疾病学者则认为是四千万 人到一亿人之间)。 死神从不会只降临人间一次，九十年前的画面在不久的将来可能会在台湾重演， 许多流行病学专家都研判，流感的死神，「已经在敲台湾的大门」了，疾管局副 局长施文仪就表示，「台湾是上帝制造的独特环境，在很多的情况下，传染病真 的很难预防。」 浩劫来袭／估超过万人死亡 前疾病管制局局长苏益仁研判台湾只剩下不到一百天的因应时间，因明年「一到 三月将是可能爆发大流行的关键时刻」，一来是一月到三月本来就是一般流感盛 行的季节；二来是入冬以後，大批候鸟南下，极可能将病毒携至台湾。 防疫是国家安全事务，这是经过SARS的惊恐後给政府带来的教训，陈水扁总统就 於八月十九日上午，在总统府召开「因应禽流感可能入侵防治对策」国安高层会 议，行政院卫生署在会议中报告指出，一旦人传人的流感大爆发，「估算我国可 能有五百三十万人感染，七万多人住院，一万四千多人死亡」。不过，国内防疫 专家却多数认为，以过去大流感经验法则推估，保守估计大流感至少有一○％的 死亡率来看，卫生署的的统计「绝对是低估！」 就算是「低估」，上万条人命受到威胁都是浩劫，行政院其实早就已设置「新型 流行性感冒大流行防治谘询委员会」，而且早在六月邀集国内学者专家组成「台 湾流感研究小组」，在国家卫生研究院内，由苏益仁、夏克山及从香港邀来有对 抗禽流感实战经验的庄在成，在竹南的实验室中，组织了抗流感的研究团队，希 望能和时间赛跑，在迫在眉睫剩不到一百天的时间内，替台湾部署好三道防止死 神降世的防线。 早在七月七日时，行政院就已经举办过防流感的跨部会兵棋推演，预计未来五年 内投入两百一十亿元，做为物资储备和动员防治计画，另投入六十亿元进行流感 疫苗自制计画。 国安会议上，陈水扁特别要求：「防疫视同作战」，行政院中，两百七十亿元的 庞大预算已经陆续投入，接下来，就看国卫院真能在百日之内，成功部署抵挡死 神的防线吗？ 死神降临／禽流感是信号弹 自一七九三年，费城一位医生强森首次将流行性感冒列入纪录之後，每个世纪平 均都要爆发三次大流感。上世纪以一九一八年西班牙流感最为严重，至少两千万 人死亡，远超过第一次世界大战造成八百五十万人死亡的记录；另外两次流感大 流行分别发生在一九五七年，导致约一百万人死亡；一九六八年则有七十五万人 死亡。平均每三十年，流感死神就要降世一次。 距离上次全球大流感，已过了三十七年，倒数计时钟声滴答作响，全球防疫专家 夜不成眠。但是世卫组织的防疫作业，近来却屡受专家、学者抨击，主要原因在 於「内容空泛、欠缺实质作为」，对此，负责统筹「台湾流感研究小组」的苏益 仁无奈地表示：「新型病毒早晚会出现，但是目前始终未现踪迹，面对未知的敌 人，能做的真的有限」。 「新一轮全球流感大爆发已经不是会不会发生的问题，而是何时发生的问题」。 世界卫生组织首席传染病学专家克劳斯‧斯托尔(Klaus Stohr)二○○四年年底即 提出警告。世界卫生组织西太平洋地区主任尾身茂也表示：「我相信我们目前距 离流感大流行比最近任何一年都近」。 世卫织专家之所以频频地发出警告，是因为依经验法则推算，下一次流感大流行 「已经迟到了」。世卫组织专家认为，H5N1型禽流感病毒开始在亚洲肆虐，是流 感大爆发逼近的信号弹。 被称为 H5N1 的禽流感病毒，具有高度致命性，目前感染者约有七○％会死亡， 而上世纪的西班牙流感中，估计仅有二‧五％的感染者死亡，近年来典型流感病 毒感染者的死亡率则只有○‧一％，更可见这波流感的可怕。 病毒变异／青壮年死亡率高 台湾位於东南亚、东北亚交界，是带病候鸟以及国际往来旅客必经的中继站，虽 然目前台湾仅出现H2N2的弱病株，在亚洲一片赤色H5N1灾区中，目前堪称唯一的 「净土」，但由於特殊的地理环境，在未来，几乎不可能置身事外。 国人往返中国以及东南亚旅游频繁，加上外籍新娘、外籍劳工的增多，极可能让 台湾变成一个传染病的集散地。以目前疫情最严重的越南为例，「平均起飞的三 班飞机中，就有两班是飞台湾」，可以想见，未来各类传染病在台湾交流的机会 只会更加严重，也加重了防疫的困难度。疾管局副局长施文仪表示，「传染病真 的很难预防。」苏益仁更研判，明年一到三月将是可能爆发大流行的关键时刻。 苏益仁指出，更另人担忧的是一九九七年香港死亡案例解剖报告显示，病人的死 因是「细胞激素风暴及病毒相关噬血症候群」，在越南和泰国的解剖例也得到相 同的证实，「其临床表现和病理机制上，都和攻击性极强的西班牙大流感病毒接 近」，他进一步地指出，一般流感主要是上呼吸道感染，而这波禽流感传人病毒 却能引发全身性的病变，导致高死亡率。 新型超级流感病毒正在「进化」中，没有人能预测它会长成什麽模样，同样地， 也没有人能预先产生抗体，目前的死亡案例中，青壮年感染者的死亡率非常高。 国卫院副研究员夏克山指出，「或许是因为青壮年工作中接触禽鸟的机会较多所 致，但也有一说认为，青壮年的抵抗力强反而增长了病毒的攻击力」，苏益仁也 提出警告，每年都有一、两百万人感染流感，不过大部分是老人、幼童，但是新 型的流感病毒，因为没人有抗体，平时身体愈好的人，反而容易在感染後引发更 激烈的淋巴免疫反应，导致青壮年的高死亡率。 此外，依照东南亚几起疑似病例的经验显示，新型禽流感病毒，很可能在发烧、 出现症状前就有传染力，等发烧再隔离已经来不及，苏益仁说，「这是新型流感 比SARS更可怕的地方，SARS在发烧症状出现後才具传染力，但是流感却可能无声 无息地散播」。 --

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