有参考文献的网页版 https://bit.ly/3jU5dIc 澳洲茶树(Tea tree，Melaleuca alternifolia) 桃金娘科(Myrtaceae)白千层属(Melaleuca) 学名：Melaleuca alternifolia 别名：TTO 凭藉显着且多样的药效，茶树精油成为澳洲士兵在第二次世界大战时的重要物资。虽然曾 因抗生素的发展使需求一度衰退，但在1970s时又因天然物热潮而让茶树精油产业再次复 苏[2]。在澳洲、英国、义大利和巴西等地，也常以凝胶、药皂和乳液等剂型外用，尤其 是在多种皮肤感染疾病的治疗上[3-4]。 【生理活性】 茶树精油大略可分成6种化学型，包含萜品烯-4-醇(terpinen-4-ol)、萜品烯 (terpinolene)以及4种桉叶油醇(1,8-cineole)型。市面上贩售的产品主要是萜品烯-4-醇 化学型，含30-40%的萜品烯-4-醇。生鲜叶片的萃油率约在1-2%[2、5]。 ISO 4730是萜品烯-4-醇型茶树精油的成分组成规范[6]，其个别成分的规范浓度皆有一定 道理[2]，例如：纳入香桧烯(sabinene)、蓝桉醇(globulol)和绿花白千层醇 (viridiflorol)等微量分子至成分清单中，是为了增加仿造天然精油的成本和困难度；萜 品烯-4-醇是发挥抑菌功效的主要成分，因此规范浓度下限30%，无上限；虽然限制桉叶油 醇浓度仅容许15%的理由是它的皮肤、黏膜高刺激性[5]，不过这理由可能是由於不严谨推 论，加上多次引用建议，因而渲染形成的讹传。後期新的研究认为桉叶油醇并非刺激物 [7]，反而可降低刺激感[8]，也稍缓解桉叶油醇的尴尬处境。 虽然因高刺激性而限制桉叶油醇浓度是否站得住脚仍有待商榷，但桉叶油醇的低浓度依旧 有其必要性，因萜品烯-4-醇和桉叶油醇的浓度常是负相关[9]，也就是说，浓度偏高的桉 叶油醇可能导致萜品烯-4-醇低於30%规范浓度，使抑菌效果下降[10-13]。 久放的茶树精油可能会改变成分，异丙基甲苯(p-cymene)浓度上升，α-萜品烯(α -terpinene)和γ-萜品烯(γ-terpinene)含量衰退[9]，茶树精油应储存在低氧容器内， 放置在阴暗乾燥环境。 民俗疗法 澳洲邦加隆(Bundjalung)原住民藉茶树精油处理瘀伤、昆虫咬伤和皮肤感染[14]。1949年 英国药典描述茶树精油可杀菌，局部治疗疖病(furunculosis)、皮癣、甲沟炎、脓疱症、 口腔炎[5]。 抗发炎 澳洲茶树精油在水中的溶解度约1.6 g/L，分析成分组成84% 萜品烯-4-醇、7% α-萜品醇 (α-terpineol)和3%桉叶油醇。人外周血单核细胞(human peripheral blood monocytes) 实验显示[15]，精油水溶物(等同精油浓度0.125%)能有效抑制细胞发炎反应中发炎因子的 释放，其中TNF-α、IL-1β和IL-10可抑制57-58%，PGE2可抑制32%，後续实验证实抑制能 力来自萜品烯-4-醇的功效。 抗过敏 在小鼠接触过敏原30分钟前或7小时後涂擦茶树精油可有效抑制过敏反应导致的肿胀，不 过对暴露於UVB引起的肿胀无效[16]。另一研究在组织胺和compound 48/80诱导小鼠过敏 後，立即涂擦10μL未稀释茶树精油，可显着压制肿胀反应进行[17]。成分内的萜品烯-4- 醇是茶树精油能抗过敏的主要原因[18]。 27名自愿者注射组织胺5μg於前臂，20分钟後涂抹25μL纯茶树精油或矿物油，结果10分 钟内茶树精油可显着减少肿块大小，但无法抑制过敏造成的发红[19]。镍金属诱发的接触 型过敏临床研究描述[20]，100%纯茶树精油能显着降低发红面积或皮肤红斑，5%茶树精油 乳液和100%澳洲坚果油皆没有明显效果。 伤口癒合 含0.25%茶树精油的乳膏涂擦在小鼠皮肤伤口持续10天，能有效增进伤口癒合，相较於控 制组第8天癒合69.2%，茶树精油组已癒合80.6% [21]。配方剂型的适切性关乎功效的发挥 ，含1%茶树精油的奈米胶囊和奈米乳液凝胶能显着减少小鼠因UVB照光诱导耳朵的肿胀大 小，奈米乳液凝胶减少大鼠伤口癒合的速度也表现较好，优於奈米胶囊凝胶和一般凝胶 [22]。 可能风险 茶树精油的使用有近百年历史，长期使用史代表它是相对安全且低副作用的精油。大鼠的 50%致死剂量在1.9-2.6 ml/kg [23]。孩童[24-25]和成人[26-27]都曾有口服茶树精油中 毒的案例，在给予支持性治疗恢复後，并未观察到明显後遗症。 217位受测者参与的贴肤试验，10%茶树精油未发现刺激性反应[28]。曾造成皮肤过敏，不 过并非原有成分导致，而是久放或保存瑕疵形成的氧化物所引起[29-31]。 【芳疗功效】 5%茶树精油和5%过氧化苯(benzoyl peroxide)治疗青春痘的临床试验表示[32]，两者皆能 减少发炎，整体过氧化苯表现较优。过氧化苯在减少油脂分泌的效果较好，但茶树精油舒 缓疗程间皮肤起屑、搔痒和乾燥的表现略胜一筹，发生副作用的人也仅约使用过氧化苯的 一半。 持续7天使用0.2%茶树精油漱口水可有效降低口腔中转糖链球菌(Streptococcus mutans) 和总生菌数，且停止使用後还可维持2周有效[33]。2.5%茶树精油虽能减少牙龈发炎指数 (gingival index)和齿间乳突出血指数(papillary bleeding index)，却可能增加牙菌斑 [34]，代表总生菌数和菌斑生成的相互关系不见得相关。茶树精油漱口水也可降低口中异 味分子，使口腔清新[35]。 236位带有抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)病患参与的随机双盲临床研究[36]。一组使用标 准疗程，包括2% 莫匹罗星(mupirocin)鼻用软膏每天3次、4% 葡萄糖酸氯己定 (chlorhexidine gluconate)药皂每天至少清洁1次、1%磺胺嘧啶银(silver sulfadiazine)乳膏涂擦於皮肤伤口或溃疡每天1次；另一组则以相同给药频率改使用10% 茶树精油鼻用软膏、5%茶树精油沐浴乳和10%茶树精油乳膏，两组疗程同为5天。结果标准 疗程有49%杀死MRSA，茶树精油有41%，两组无显着差异，茶树精油效果可比拟标准疗程。 茶树精油也被利用在多种真菌性感染的治疗或辅助/合并治疗，例如：灰指甲 (onychomycosis) [37-38]、香港脚(tinea pedis)[39-40]、头皮屑(dandruff)[41]、鹅 口疮(oral candidiasis)[42-43]和阴道念珠菌感染(vaginal candidiasis)[44]。 --

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