作者bogi (bogi)
看板Anti-Cancer
标题Re: [问题] 请益肺癌基因检测时间
时间Tue Sep 16 14:08:58 2025
※ 引述《instinctdog ()》之铭言：
: 近日家父电脑断层诊断出可能肺癌或肺线癌，目前判断2或3a期，三总医师安排明日住
院?
: 切片、正子、脑断层等等，有看到肺癌建议做基因检测较能对症下药，想请问基因检测
的
: 间是切片时就直接请医师直接做吗？或是等其他检查报告一并出来再做呢？
: 另外想请问荣总及台大是否仍是治疗肺癌的首选呢？有在考虑报告出来後徵询第二意见
: 谢谢大家
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同标题询问，如果有切片组织，医生说可以健保定序，但是外面做的定序比较完整，
医生介绍的自费只有用血液做的，而且好像有限制，准确度也比较差
可以请问自费跟健保的定序有差异吗？
自费的定序，一样可以拿组织切片去做吗？
谢谢大家
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1F：推 iwho100: 健保的定序最多只有给付30,000块钱，实际上还是得自己付 09/16 19:11
2F：→ iwho100: 差额并不是全额，外面委外的定序最大间的有Foundation跟 09/16 19:11
3F：→ iwho100: 行动基因可以见到比较全面的基因突变，但实际上验到这些 09/16 19:11
4F：→ iwho100: 突变对临床不一定有帮助，因为目前没有针对他的药物，而 09/16 19:11
5F：→ iwho100: 比较便宜的套组是验目前有药物的基因突变，以cp值来说便 09/16 19:11
6F：→ iwho100: 宜的组套就堪用了 09/16 19:11
7F：→ iwho100: 拿组织去验的会比血中的准，但假设是已经用药一段时间後 09/16 19:13
8F：→ iwho100: 再拿原本切片或手术的组织去验就会出现时间偏差造成不准 09/16 19:13
9F：→ iwho100: 确，因此才会用血中游离的癌细胞DNA去代替诊断 09/16 19:13
10F：→ iwho100: 目前健保并没有给付血液游离DNA的基因检测，而组织的基因 09/16 19:14
11F：→ iwho100: 检测也只有一生一次$30,000的给付 09/16 19:14
12F：→ bogi: 感谢说明 09/16 21:20
13F：推 direct1120: 切片还是血液的准确也看样本情况，像我们的经验是组 09/18 18:06
14F：→ direct1120: 织的单位癌细胞量不足，无法比血液精确 09/18 18:06
15F：→ yogurtbass: 健保也有大小套之分，超过100个是大套给付上限30000 09/29 00:49
16F：→ yogurtbass: ，小於100个是小套给付20000 09/29 00:49
17F：→ yogurtbass: 只给付NGS，rt-PCR没有 09/29 00:49
18F：→ yogurtbass: 但有些医院会针对比较常见，或者有明确标靶药物的突 09/29 00:49
19F：→ yogurtbass: 变，做出PCR套组去检验，需要自费 09/29 00:49
20F：→ yogurtbass: 例如长庚有针对常见的肺癌基因做PCR 套组，自费我记 09/29 00:49
21F：→ yogurtbass: 得大概30000，也有接外院的组织切片 09/29 00:49
22F：→ yogurtbass: 如果负担得起，可以考虑 09/29 00:49