想了想还是回文比较能表达清楚... 现况: 我爸24年次(170cm/40kg) 食道癌四期 刚做完第一阶段化+放，休息一个月等检查报告 : 後确定是食道癌+胃癌，医生说肿瘤位置长在 : 食道跟胃交界处，我不确定这样算不算扩散， : 但医生说是第三期（T3 N1 M0) : 因家父7、8月开始暴瘦约12公斤（165.4公分，69公斤，现在57公斤），我算了一下BMI值 : 是20.8，医生说太瘦承受不住化疗，加上胃也有 : 肿瘤，之後可能要切除，所以先做小肠造口， : 1.BMI值大概多少才可以化疗？版友有相关经验可以分享一下吗？ 既然医生有建议肿瘤切除方案，那肠造口手术就是必须的，不然後续要怎麽进食? 以我爸的年纪+体重，医生也是能给出化疗+放疗的方案(调整剂量) 虽然讲白了只是为了阻止肿瘤恶化的进程+肿瘤假如缩小或许可以由口进食 以您父亲的年纪来说还能拚，而化放疗的目的应该是缩小肿瘤，以减少切除部位 不清楚您父亲医生的依据是什麽，再和医生积极讨论看看，或是寻求第二意见 : 2. 空肠造瘻管好照顾吗？ 应该是比胃造口来的好照顾，我父亲每天换一次纱布即可，也没有甚麽感染的情况 每个人体质不太一样，您父亲会不会有其他状况也不好说，不要拉管子不要抓就是 不过相较於面对食道癌肿瘤，肠造口的照顾或是灌食相对来说都是很好解决的问题 : 3.家父很担心做造口动手术就走了，造口有必要性吗？ 换个方式思考，先决定要不要手术切除肿瘤，如果要切那就得做肠造口 如果不切肿瘤，那治疗方案剩化+放疗，有钱的话可以尝试免疫治疗(前面有文章) : 4.有版友有空肠造瘻管经验可以分享吗？ 您父亲还这麽年轻，我想医生都会很积极的建议要拚看看吧? 肠造口+人工血管都顺便做下去吧，平时照顾我个人是觉得问题不大 不是那种粪造口，两者状况是差很多的，肠造口也比较不会渗液 : 补充一下，家父今年62岁，目前能走能动，进食状况时好时坏，有时候可以吃的下半碗外 : 面卖的粥，有时候连蘑菇浓汤（很稀的那种）都会很卡，会吐出来，偶尔吐透明黏液。 病人从可以由口进食，变成只能灌牛奶，心境上真的要花时间调适 (多点耐心沟通 但是为了治疗也是没有办法的办法，食道癌说真的治疗方案不多，也没标靶可用 如果还能动手术，可以寻求这方面的权威再讨论看看(离家近的XD) 希望你们可以一切平安顺利 --- 下面分享我父亲确诊的情况，跟原PO的问题无关 但是或许可以让其他网友作为借镜，食道癌真的毫无症状 等到吞咽困难大概都是第三第四期了，有家族史的记得到大医院定期做胃镜 发现过程: 1.8月份开始感觉痰变很多，以为是呼吸道感染之类 2.看耳鼻喉科也照了口腔镜没有感染状况，但是喉头积了很多口水无法正常吞下 3.医生建议转神经内科，考虑年纪可能是神经退化或是其他问题造成 4.脑部电脑断层有看到阴影，判断是陈旧性中风，立即办理住院(8月中) 5.住院期间尚可吞咽流质食物，只需添加增稠剂就不会呛到 6.出院後吞咽问题还是无法缓解，後来连增稠後的水都无法喝，再次住院(9月初) 7.选择第二家医院是因为有吞咽摄影设备，检查後要插鼻胃管，过程有出血先治疗 8.家人讨论後，父亲想要做胃造口手术，先办出院 转到比较近的高医做手术(9/9) 9.胃镜发现肿瘤(舌後20cm处)，几乎塞满整个食道，直接做切片送检(食道癌四期) 10.医生建议肠造口+人工血管後续比较好治疗，等了一个礼拜，做好手术已经是(9/24) 11.医生建议可以接着做化疗，但父亲住院太久产生谵妄状况，签自请离院回家 12.回家两三天之後，谵妄症状消失，接着回门诊开始做化疗(10/7) 结论: 如果有吞咽困难，请直接安排做胃镜 虽然可能没办法改变什麽，但是如果早点确认是食道癌，也可以少住前面两次院 我爸可以早两个月治疗，或许还可以吃流质的食物看看能不能撑过去化+放疗 我爸身体状况一直很好，每天都还可以自己出去跑步运动 今年一月运动摔倒靠近髋关节的大腿骨骨折，打完骨钉住院不到十天就出院 自己也很积极复健，不到两个月就可以自行行走不用拿拐杖 但是也是因为这样，让我们疏忽了根本没想到他会得癌症 这段时间以来我也是一手包办父亲的治疗，希望陪他走完最後一段路 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 119.14.105.27 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1733201658.A.9B1.html