大家好，我有关於前列腺取得组织切片的方法选择的问题想请教大家。 我的爸爸73岁，一个半月前因为单一一次的血尿(有血块)，因此做检查发现PSA指数过高。 * 2023/11/13 PSA 15.15 ng/mL * 2023/11/16 PSA 15.66 ng/mL, free PSA 2.19 ng/mL, free PSA% 14.0% 前列腺超音波及腹部电脑断层则显示前列腺肥大，体积为78.250mL。 * Symmetricity: ■ Symmetrical □ Asymmetrical * Shape: □ Triangular □ Semilunar □ Thick semilunar □ Ovoid ■ Bell * Capsule: ■ Intact □ Disrupted at * Echogenecity: □ Homogeneous ■ Heterogeneous * Intravesical growth: □ Marked ■ Moderate □ Mild □ Nil * Calcification: ■ Marked □ Moderate □ Mild □ Nil * Size: 5.70 X 4.40 X 6.00 cm =＞ 78.250 mL * Transitional zone: 5.32 X 3.90 X 4.54 cm =＞ 48.982 mL * Seminal vesicle: ■ Slender □ Dilated * DRE: 1.Surface ■ Smooth □ Irregular 2.Nature ■ Elastic □ Firm □ Hard 由於癌指数偏高且free PSA%偏低、前列腺确定肥大，医师建议要取组织化验。 我们的第一个问题就是： 采用一般切片(六片*2)、或是进行前列腺肥大雷射手术顺便采组织化验比较好？ 医生告知我们，一般经直肠的切片感染风险高、取得组织较少， 经尿道的雷射手术则是相反，且可以同时解决前列腺肥大造成的困扰(例如夜尿)， 但如果化验结果有癌细胞，两种都需要进一步评估是否可以作达文西根除手术。 我们後来才发现雷射手术需自费17万，由於医师只有提到雷射手术， 不知道健保给付的传统双极电刀是否适用於我们的情形？ 采用一般切片或是手术，有没有哪种比较容易造成转移 (如果有癌细胞的话)？ 如果进行了雷射手术，化验结果有癌细胞，再次进行达文西手术，费用上是很大的负担。 如果单纯是良性的肥大，能一次雷射解决掉肥大造成的困扰当然是很好。 如果采用一般切片没有化验到癌细胞，需要持续追踪及切片，那麽似乎手术有其必要。 但些这只是结果论，因此我们现在很难决定，医生也不好提供我们建议。 不知道各位是否有类似的经验可以提供给我们参考？ 非常感激!! --

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