板上的各位大家好。 小弟有一些关於舌癌/口腔癌的问题想寻求协助，希望能在这边获得一些建议或者指引。手 机排版，若有格式紊乱，还请见谅。文长慎入。 小弟今年37岁（是否该自称大叔更为恰当？），一些相关习惯背景如下： 1. 抽菸：菸龄断断续续约20年，高峰期约一天一包，2022年03月起彻底戒除。 2. 喝酒：偶尔（一个月约1次）小酌红酒、啤酒，2022年03月起彻底戒除；曾经连续使用某 牌含酒精漱口水达一年以上，2022年03月起停止使用。 3. 槟榔：从未嚼食槟榔。 4. 饮食：过去喜欢吃超辣、喝热汤，2022年03月起严格遵守「不烫、不辣、不炸物」饮食 原则，连胡椒、葱、姜、蒜会辛口一类的食物都尽量避免。 5. 作息：轻微熬夜，但通常都在00:00前就寝，最晚会在01:00前；睡眠品质算佳。 进入正文。大略自2022年01月起，小弟的舌头前端便开始莫名发炎（发红会刺痛），并且伴 随着怪异的破皮现象（表面浅层发炎/溃疡；不会痛）分布在舌头的其他地方，如图一所示 。原本不以为意，但前端发炎过了两周却迟迟不见好转，便求助於住处附近的耳鼻喉科诊， 其所进行的治疗和开立的药物（口服消炎药及口内膏）都没有显着成效，舌头也进入「好了 一阵，但没过多久又发作」的恼人循环。期间也曾去过中国医的口腔颚面外科，当时的医师 也只是开立一般口内膏请小弟自己回去擦，连触诊都没有。 https://i.imgur.com/WKq3gYZ.jpg 晃眼一过来到2022年03月，心中觉得实在不能再这样下去，便转向荣总寻求口腔颚面科的协 助。期间前端发炎仍是反覆地好转及发作。终於在荣总医师的建议下，於2022年05月做了第 一次切片，化验发现舌头前端有轻微的癌前病变（mild dysplasia），并於当月回诊看报告 时，进行第二次切片（2022年05月），透过再切取2小块以确保第一次切片有完整切除病灶 ，并将该区域进行小规模电烧。 https://i.imgur.com/pRG0QQY.png https://i.imgur.com/cCA6hFb.png 至此，舌头前端的问题算是告一段落，但却也是左侧梦魇的开始。在舌头前端发生问题之前 ，虽然偶尔会刷刷舌苔、照照镜子检查舌头，却也没有特别留意舌头的状况。但在这事件之 後，出於对舌癌的恐惧，便养成每天早上起床第一件事情就是检查舌头，因为先前提到的破 皮现象，仍然偶尔会出现，但比较不会固定在某处发生。 但就在放下舌头前端这颗心头大石後，发现破皮现象不知为何开始往左侧集中，频度、面积 及深度也跟着增加，但很奇妙的是，一样完全都不会痛，就连触碰、轻刮也都不会产生疼痛 的感觉，也没有出血的现象。约莫自2022年06月起，每个月会破皮1至2次，伤口都在1至3周 内痊癒。伤口会从一个小点，目测约0.2cm x 0.2cm，，拓展到约莫1.0cm x 2.0cm甚至1.5c m x 3.0cm的大小，通常拓展与好转会同时发生，就是伤口边缘还在拓展的时候，起始点已 经开始痊癒，如图二至图六所示。令人格外焦虑的是，起始点位置经常很密集的聚集在左侧 同一个区块，甚至透过肉眼判断，多次的起始点根本完全就是同一个位置，就算不是同一个 位置，拓展後所涵盖的区域通常也是大同小异。 https://i.imgur.com/QXQ88BW.jpg https://i.imgur.com/8ONXxNt.jpg https://i.imgur.com/KDEI2Dt.jpg https://i.imgur.com/4cpx2ef.jpg https://i.imgur.com/CyamNVN.jpg 究竟这是一直存在而小弟没有发现的现象，还是後来才突然出现的症状，如今也难以查证。 後期也因此看过不少医师，小至一般牙科、耳鼻喉科，大至荣总（口腔颚面科、耳鼻喉科） 、中国医（耳鼻喉科），也於2022年下半年间另外进行了第三次切片（2022年10月）及第四 次切片（2022年11月）及一次电烧（因第四次切片范围较大），病理报告都显示没有癌前病 变，也没有霉菌的踪迹。 https://i.imgur.com/zMkQeI8.png https://i.imgur.com/YMQVKwl.png 当然也在荣总看了免疫风湿科，该做的基本检查也都做了，医师也没有取得任何有效结论。 至於牙科部分，虽然医师曾经怀疑是对银粉（补牙材质）过敏，但破皮现象都只发生在左侧 ，而同样的补牙材质左右两侧都有，而且补牙都已经是好几年前的事了，实在难以将两者进 行连结。另外，虽然小弟左侧舌头确实长年有牙齿的压痕，牙科医师及口腔颚面科医师一致 认为小弟左侧的牙齿不论上下排都很平整，应该也不是牙齿摩擦所致；且因区域相当局限， 加上伤口大小会变动，故医师也判断不属於地图舌。 总之，各个医生的结论大概都是「会好就不用担心，虽然不能保证不会发展成不好的东西， 但目前组织摸起来都很柔软，视觉上也没有看到红斑、白斑。在没有癌变徵兆的情况下，不 建议一再切片，或是采取太过积极的治疗等。」 如今，距上次切片也过了不只半年，距小弟戒菸、戒酒已经超过一年，也已经一年多没尝过 炸鸡的滋味，当然也依照医嘱不刷舌苔、不用漱口水、使用软毛牙刷等，左侧的问题丝毫没 有改善，但也没有明显恶化，每个月固定破个1到2次，就是图二到图六循环播放的概念，总 是破在那个固定区域之中，大概2周上下自行痊癒。 今日到板上求助，是因为这一年多来的一切真的让小弟有种坐以待毙的感觉。在此之前，甚 至也主动询问了口腔颚面科医师，是否能够效仿安洁莉娜裘莉，为达预防效果先相对大规模 的切除部分舌头，因为小弟真的彻彻底底的无所适从。小弟人主要在中部，若版上的各位有 推荐的医师或就医方向，在此先谢过您的不吝分享，若是一些心理建设面的建议，小弟也会 非常感激。谢谢。 https://i.imgur.com/y3GBMD1.jpg --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 49.217.3.62 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1687854373.A.D66.html 谢谢你的建议！我会调整心情:D 感谢！除了前述的坏习惯，平时都有运动，每周慢跑，也有在摄取保健品。我会继续留意。 谢谢！ 有些医生不建议使用含酒精漱口水，我的情况则主要是医生希望减少刺激原。 谢谢！主要後期两次切片都表示连dysplasia都没有，所以变得这般拖泥带水。 谢谢！目前左侧已经切过两次，医生暂时不想再切。我会试着放松心情:D ※ 编辑: k120237745 (49.217.3.62 台湾), 06/28/2023 07:57:01 ※ 编辑: k120237745 (49.217.3.62 台湾), 06/28/2023 08:00:44 谢谢你的建议！菸跟酒都戒一年以上了。 是啊，那时候不知道，还特别喜欢含酒精漱口水用完那种非常刺辣的感觉 ※ 编辑: k120237745 (49.217.3.62 台湾), 06/29/2023 08:03:11