3症状可能是食道癌　把握黄金治疗期，台中荣总病患住院4～7天开始治疗 食道癌在国人10大癌症死因中位居第9名，2021年夺走2,030条国人性命。食道癌难发现也 难治疗，然而民众仍可以从身体3种异状提高警觉，及早发现、及早治疗。 「食道癌是一个很可怕的疾病，可怕之处在於它早期没有症状，等到有症状通常都是晚期 ，所以病人治疗需要受很多的苦。」台中荣总胸腔外科主任庄政谚表示，争取治疗时间就 是争取生机。 食道癌欠缺有效筛检工具　身体出现3种情况需警觉 依国民健康署癌症登记和卫生福利部死因统计资料显示，食道癌是国人10大好发和致死癌 症，2021年夺走2,030条人命，其中9成以上为男性。食道癌好发於50～70岁，为男性中癌 症标准化发生率第6位、癌症死因排名第5位。 庄政谚指出，食道癌分鳞状上皮癌及腺癌，亚洲人以鳞状上皮癌为大多数。成因主要由抽 菸、喝酒、嚼槟榔所引起，这也是食道癌病患男性居多的原因。食道癌的期别，主要由肿 瘤本身侵犯程度、淋巴结扩散多寡及是否有远端转移决定，及早介入相关检查，才能提供 病人最适切的治疗、提高存活率，以及增加病人生活品质。 由於食道癌目前并没有有效的筛检工具，难以早期发现，庄政谚提醒：「吞咽困难、声音 沙哑、体重减轻是多数病人初始3大症状，」肿瘤较大时则可能发生吐血的情况。临床上 常见病人因吞咽困难就医，一检查发现是食道癌。64岁的陈先生及58岁的陈先生都是如此 。 为病患争取治疗时间　台中荣总病患平均住院第4～7天开始治疗 「为争取治疗时间，我们所有食道癌病人都由胸腔外科主导，快速安排住院及多专科检查 ，所有该做的检查也都由胸腔外科联系安排，」庄政谚说，癌症治疗最重要的是正确诊断 ，然而为了获得正确的诊断，病人需要接受很多不同科别的检查，病人如果在各科就诊得 耗费许多时间，之後才能开始真正的治疗。 台中荣总胸腔外科主治医师陈薏文表示，食道癌检查项目非常多，有胃肠内科的食道超音 波及肝功能检查，放射线部的肝脏超音波、胸腔内科的肺功能检查、核医科的正子摄影等 。由胸腔外科担任单一窗口的好处是，病人平均在住院3天内完成所有检查後，医师即可 与病人及家属解释并讨论治疗计划，平均住院第4～7天即可开始治疗，大幅缩短病人於多 科门诊间来回奔波的时间，让病人把握治疗黄金时间。 64岁的陈先生菸龄及酒龄长达30年，2019年因吞咽困难先至耳鼻喉科诊所就诊未改善，後 来转至庄政谚的门诊，怀疑是食道癌随即安排住院，并会诊多科合作，在3日内快速完成 所有检查，确定是食道癌第3期。住院後第4日即开始第1次放化疗，第1阶段疗程结束再次 检查，发现治疗效果良好，进一步接受食道切除及重建手术，术後第11天出院已经能直接 喝水。虽术後短期因进食量较少、体重上升缓慢，但陈先生在和医疗团队合作不间断、多 方面调整之下，状况日趋稳定，术後3年门诊追踪检查无肿瘤复发。 58岁的陈先生过去也有多年抽菸、喝酒及嚼槟榔的习惯，3年前刚开始出现吞咽困难的情 况时他不以为意，但时间长达1个月且愈来愈严重，他形容「吃东西时喉咙跟食道整个塞 住，没办法喘气，」加上体重减轻6公斤，陈先生愈想愈不对，先到地区医院就诊，胃镜 检查发现食道有肿瘤，後转诊至台中荣总。 庄政谚在陈先生门诊後马上安排住院，会诊多专科进行多项全身性检查，3日内做完全部 检查後，庄政谚跟病人及家属说明检查结果及治疗计划。陈先生因食道肿瘤已达6公分且 有多处纵膈淋巴结转移，临床分期为第3期，依照食道癌诊疗指引先会诊放射肿瘤科，安 排2次辅助化学及放射线治疗。此外，为帮助病人在放化疗期间有足够的营养补充，住院 第4四天即安排经皮内视镜胃造口术及人工血管置入手术，让病人於住院後大约10天即完 成第1次化疗并建立营养补充管道。 第1阶段治疗结束後，再次安排陈先生进行全身性检查，显示肿瘤缩小及淋巴结明显减少 ，可安排微创食道切除及重建手术，陈先生术後恢复良好，术後第7天出院返家，第14天 可由口进食，目前术後已3年过去，门诊追踪检查皆显示无肿瘤复发，已回归正常生活。 责任编辑：高俪绫 https://reurl.cc/9178Zj -- [闲聊] 等〈双姓时代〉来临时，才去办结婚!!!!!! https://tinyurl.com/y8dptjs7 1. 脸书祖克伯夫妻的两个女儿《双姓》 4. 哈利波特作者罗琳的子女们《双姓》 2.《黑天鹅》娜塔莉·波曼的子女《双姓》 5. 影后妮可基嫚两个女儿《双姓》 3. 美国前总统柯林顿女儿雀儿喜的子女《双姓》 一般情况，<双姓(薪)家庭>的"财富累积"与"工作冲刺力"，将比<单姓(薪)家庭>高！！！ 有些女人，怕被亲友认为是在<帮男方家族生小孩>，已经<比较吃亏>，不愿出去工作赚钱! --

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