早期消化道癌症免开腹！ 内视镜治疗新选择 健康医疗网／记者曾正豪报导 2022年10月31日 周一 下午10:00 国民健康署自民国99年起全面推广4大癌症筛检服务，包含大肠癌、口腔癌、乳癌及子宫 颈癌这4种癌症。其中大肠癌的筛检是针对50岁至74岁的民众，每2年提供1次的粪便潜血 检查；此项检查在欧美已施行多年，并且也有充分实证可以使国人的大肠癌死亡率下降。 侧生性肿瘤形壮大、快速增生 传统息肉切除术难移除 不过相较於消化道的晚期癌症较多以肿瘤或是溃疡来呈现，消化道的早期癌症病灶常以侧 向生长的轻微隆起病灶来表现，正式的名称叫做「侧生性肿瘤」。国泰综合医院消化内科 主治医师陈信佑表示，传统息肉通常隆起明显且范围有限，一般医师可简单的利用息肉切 除术，以电烧线圈将息肉套起後切除，但侧生性肿瘤由於其形状会相对的较大、相对平坦 以及容易因为快速增生发炎产生纤维化，仅用电烧线圈通常无法顺利套起，因此许多时候 利用传统的息肉切除术难以将消化道的早期癌完整移除。 消化道早期癌变 开腹手术後遗症多 因此在过去，即使是消化道的早期癌变，病人通常还是只能接受开腹手术将罹癌部位切除 ，除恢复期长外，术後也有机会产生腹腔内沾黏等後遗症，生活品质难免受到影响。但随 着内视镜的技术进步，现在许多早期的消化道癌症，已经不需要再接受传统的开腹手术， 而是可以藉由胃镜以及大肠镜的方式切除。 内视镜手术有2种 内视镜黏膜切除术有限制 「内视镜黏膜切除术」与「内视镜黏膜下剥离术」是全世界已广泛采用的消化道早期癌的 标准治疗方式。陈信佑主治医师说明，其中内视镜黏膜切除术针对较大但范围有限的侧生 性肿瘤，在其下方注入甘油或生理食盐水，使其形状变为立体，再以制电烧线圈做大范围 烧除，但此方法面对范围广泛或严重纤维化的病灶仍有其限制，此时就只能采用内视镜黏 膜下剥离术来做病灶切除 。 内视镜黏膜下剥离术 术前须完整评估 内视镜黏膜下剥离术其做法是利用胃镜或大肠镜到达病灶处，先以注射针於黏膜的下层注 入生理食盐水或甘油将侧生性肿瘤与肌肉层分离开，再辅以电烧刀以毫米为单位，慢慢的 将病灶从胃或肠壁上剥离。但此项手术并非万能，手术前患者必须接受完整的评估与医疗 解说，此手术的限制在於患者的癌症深度如果过深（已侵犯肌肉层 ），或是已有淋巴结 转移，这些都是此项手术无法企及的切除部位，因此目前主要的应用范围仍是第一期的消 化道早期癌。 预防消化道早期癌 生活习惯＋定期检查不可少 消化道早期癌的处理仍是预防重於治疗，平时注意生活习惯，定期接受健康检查 ，如此 才有机会在早期癌症病变化成进展期癌症之前，接受侵入性较低的内视镜治 疗方式。 https://reurl.cc/QWdzz2 -- <岳父母>比公婆有１００倍资格要求自己女儿孝顺!!! 请公婆要求<不/孝女大小姑>孝顺!!! [心得] 认识"男权社会"产物:〈婆婆女沙猪〉 https://tinyurl.com/u2clb3v [新闻] 误会大了！催生金句「无後为大」竟与生子无关 https://tinyurl.com/y696zpx4 [新闻] 荷兰的孩子到底跟谁姓 2019/01/30 https://tinyurl.com/ydx7adz4 [新闻] 除夕夜不想回婆家怎麽办 吕秋远一句突破盲点 https://tinyurl.com/y7jvvd6m 媳妇在婆家过除夕: 性别歧视/男权沙猪！ 婆媳: <男权/服务男方>沙猪文化 压榨女方!!! --

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