作者guilechao ()
看板Anti-Cancer
标题[问题] 请教肺腺癌3B分期治疗方法
时间Wed Oct 12 17:52:35 2022
版友们好，妈妈上个月确诊肺腺癌，目前情况为
- 妈妈目前74岁
- EGFR基因突变，可以吃健保用药
- 分期为3B
- 右下侧肺叶约6公分肿瘤
医生目前给我们2种选择
1. 开始吃健保补助的第一、二代标靶药物
2. 参与研究计划：抽签选择(1)直接吃第三代泰格莎标靶药、(2)化疗+泰格莎、(3)化疗+
安慰剂，之後评估ok可以手术切除，并且免费提供三年泰格莎。医生有提到妈妈之所以可
以选择参加研究计画，是因为：(1)目前为肺腺癌3B期、(2)尚无转移、(3)肿瘤之後可以
完全切除、(4)基因突变为EGFR+L858R、(5)无B肝、C肝
目前跟家人讨论结果，倾向於先吃健保补助的第一、二代标靶药物，若之後出现抗药性，
再考虑其它疗法。不想选择研究计划是因为怕抽签抽到(3)化疗+安慰剂，会因此延误病情
，且若一开始就吃第三代泰格莎，怕出现抗药性後就没其它药可吃。
不知道我的考虑有无盲点，垦请有经验的版友给我一点意见，谢谢
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1F：推 childay: 通常有研究案就选研究案，多半不会错。 10/12 19:41
2F：推 childay: EGFR 标靶的特色是这样，先标靶之後再接化疗，跟先化疗 10/12 19:46
3F：→ childay: 之後再接标靶，整体存活没有明显差异，所以只要研究愿意 10/12 19:46
4F：→ childay: 在化疗後提供泰格莎，一开始抽到化疗也没什麽损失。 最 10/12 19:46
5F：→ childay: 後，泰格莎比一、二代标靶好多了，有得选的时候没不用三 10/12 19:46
6F：→ childay: 代的理由。 你一开始用健保的第一二代标靶，後面大概有一 10/12 19:46
7F：→ childay: 半机会无法接健保的泰格莎，那损失就非常非常大了。 10/12 19:46
8F：推 Iamboy183: 推楼上C大 10/12 20:37
9F：推 rexru: ㄧ、二代标靶副作用不小，可能要思考一下妈妈是否能承受。 10/13 00:35
10F：→ rexru: 我自己是肺腺癌末期病患，我是直接使用泰格莎的，原本也考 10/13 00:35
11F：→ rexru: 虑到抗药的问题，但其实泰格莎对非初期患者的癌细胞抑制效 10/13 00:35
12F：→ rexru: 果很好，相对有生活品质再者是泰格莎健保补助条件越来越严 10/13 00:35
13F：→ rexru: 苛，以後想用时有很大的机率没有健保补助的。 10/13 00:35
14F：→ rexru: 参加实验是相对好的，这是许多人想要却不可得。 10/13 00:35
15F：推 DaismDa: 如果可以，当然直上最新药品，特别是针对基因异常者。原p 10/13 15:15
16F：→ DaismDa: o的问题是怕抽到安慰剂+化疗。我的想法是这样。三组随机 10/13 15:15
17F：→ DaismDa: 分派情况下在第一阶段有66%吃到第三代药，33%吃前代药。 10/13 15:15
18F：→ DaismDa: 对比直接吃前代药的方案，第一阶段是0%吃到三代药。哪个 10/13 15:15
19F：→ DaismDa: 对病患更有利?不难比较出来吧。斩草要除根，不然春风吹又 10/13 15:15
20F：→ DaismDa: 生。 10/13 15:15
21F：推 crazytank: 一定是实验 最坏就标准治疗 赌新药机会 10/13 22:01
22F：→ crazytank: 吃一二代之後抗药也可以接泰格莎 10/13 22:02
23F：推 alkuo: 还有一个重点，如果自费吃三代药，费用是否能够负担？ 10/14 05:29