HER2阳性乳癌治疗再传好消息　「双标靶治疗」有效降低复发 2022-06-22　 健康医疗网／记者赖欣平报导 曾经饰演知名台剧《犀利人妻》的36岁女艺人朱芯仪，日前坦言自己罹患乳癌，然而她不 畏疾病，持续以正向的方式，在社群软体公开分享抗病历程，期望能鼓励其他正在接受治 疗的乳癌友，一起「积极治疗、乐观抗病」。台中荣总乳房肿瘤外科王国钟医师表示，乳 癌治疗於近十到二十年来快速发展，以其中约占台湾整体乳癌患者20-25%、癌细胞侵袭性 较强的HER2阳性乳癌为例，在过去，患者预後甚至比另一种亚型「三阴性乳癌」来的差。 但自标靶药物出现後，大幅提高了治疗效果，HER2阳性乳癌如能於早期介入，癌细胞现多 已可获有效控制，患者面对疾病不必过於悲观。 术前辅助治疗「三大好处」　先缩小肿瘤再动手术 HER2阳性乳癌治疗过去多以手术为先，再进行化疗或标靶药物等术後辅助治疗，而现今则 多依「肿瘤大小」调整治疗顺序。王国钟医师提到，若患者肿瘤细胞大於2公分，临床上 会建议「将化疗及标靶药物挪到术前进行」，也就是「术前辅助治疗」。 术前辅助治疗的优点，第一，可知道肿瘤对药物的感受性及效果；再来，术前辅助治疗可 协助让肿瘤细胞缩小，提升後续乳房保留手术成功率；第三，如患者在确诊时即发现淋巴 结转移，经过治疗若肿瘤已完全消失，则有机会避免腋下淋巴结廓清手术，减少相关并发 症如淋巴水肿发生的机会。王国钟医师建议，针对癌细胞已出现淋巴结转移的患者，术前 除单种标靶药物之外，可再多施以一种标靶药物治疗，意即所谓的「双标靶治疗」。根据 国外大型临床试验结果显示，术前进行双标靶搭配化疗，可让六成左右患者肿瘤「消失」 。除此之外，在早期乳癌发生淋巴结转移之高风险病患，接受双标靶治疗也能有效降低 28%乳癌复发机率，跟过去相比，对预後有极大帮助。 若接受术前辅助治疗，手术後病理化验仍有残存肿瘤的患者，也不用太担心。王国钟医师 说，目前相关研究结果有好消息，针对此类患者使用新一代抗体药物复合体满14个疗程， 也可协助降低高达50%乳癌再复发的风险。 标靶药物大幅改善治疗现况　完整接受疗程为关键 王国钟医师分享，自己的患者中曾有一名40岁左右女性，就医时乳房内已有4公分大的肿 瘤，且也发现癌细胞转移至淋巴腺，不仅担忧病情也害怕手术後会对外观造成剧烈影响。 经切片确认为HER2阳性後，开始接受术前辅助治疗，在完成六个疗程时，「於超音波影像 上已几乎看不到肿瘤」，而後再接受乳房保留手术并积极配合完成後续标靶药物疗程，目 前病况良好，也未如想像的影响到外观。王国钟医师提到，标靶药物出现後， HER2阳性 乳癌患者不论是接受术前或术後辅助治疗，只要有完整接受疗程，基本上都可大幅降低癌 细胞再复发的风险。 及早发现、介入　医吁定期施作乳房摄影筛检 然而，王国钟医师坦言，不论治疗方式再怎麽进步，癌症仍然不可轻忽。目前政府针对45 岁以上妇女，免费提供每两年一次乳房摄影筛检，如有家族病史（意即二等亲如妈妈、姊 妹曾患乳癌），则建议40岁即提早进行相关检查，若是自觉身体出现异状，也应及早寻求 专科医师协助，以利提早发现、提早治疗。 https://www.healthnews.com.tw/article/54121/ -- [讨论] 小孩双姓(姓氏ＡＡ制): 更完整保障女人！！！ https://tinyurl.com/y6fz9gny [心得] 我只向往与欣赏〈小孩双姓〉的婚姻家庭生活!!! https://tinyurl.com/v8pn4jx [新闻] 双姓制: 更开放、更现代，自由度更高 2014/06/27 http://tinyurl.com/onnnl5r 婚姻爱情 不过是<礼尚往来>的相互关系!!! 确定<交换到烂礼物>的人 选择<离婚>!!! <烂礼物>: 大男人自私沙猪 / 婆婆女沙猪 / 不孝女大小姑 / 除夕夜"被沙猪公婆家"绑架 孔子第１０代子孙，只有孔子1/1024的血统(=不及孔子血统千分之一)! 血统不断稀释!!! --

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