工商时报 数位编辑 2022.05.21 摄护腺癌是中老年男性常见癌症，为十大癌症死因第六位，本文浅谈此病。 （一）症状：摄护腺癌早期无症状，恶化侵犯周边组织才会引起邻近器官相关症状。若发 生骨转移，会骨骼疼痛，严重者可能骨折、贫血、神经压迫等。 （二）诊断：肛门指诊与抽血检查PSA是发现摄护腺癌的最佳工具，可於就诊或健康检查 时安排。确诊需靠病理切片，常用「经直肠摄护腺超音波」导引切片，有时会在处理摄护 腺肥大的「经尿道摄护腺刮除手术」之病理标本中确诊。之後安排骨盆影像检查、骨头扫 描等，配合指诊发现、PSA高低、格里森恶性等级，以评估分期及风险高低。 （三）治疗： 　1、低或中度风险：三种选择，包括根除性摄护腺切除手术、放射治疗（中度风险建议 加上短期荷尔蒙治疗）、积极监视（较适合预期余命短的病人）。 　2、高度风险：放射治疗合并长期荷尔蒙治疗。视状况亦可采根除性摄护腺切除手术。 　3、淋巴转移：长期荷尔蒙治疗，建议可合并放射治疗。 　4、远端转移：长期荷尔蒙治疗，必要时合并化疗或放射治疗。 　5、去势抗性：仍需长期荷尔蒙治疗，视病情加上新一代抗雄性素药物、化疗、放射治 疗（包括镭-223治疗）。 *补充说明： 积极监视：暂不治疗，定期PSA与肛门指诊追踪，必要时重覆切片，直到病情恶化再积极 治疗。但接受积极监视者较易感焦虑。 根除性摄护腺切除手术：目的是将摄护腺包括肿瘤整个切除，有多种手术方式可供选择。 视病情可加做骨盆淋巴结切除术。 放射治疗：现今摄护腺癌放疗使用强度调控技术提高肿瘤剂量、减少副作用，长期控制率 和存活率与手术相当，亦常建议影像导航以避免器官移动影响。视病情预防照射骨盆淋巴 结。转移病灶亦能安排缓解性放疗，骨转移还有镭-223治疗可选择。 荷尔蒙治疗：雄性素去除治疗可抑制摄护腺癌细胞生长，可用药物或手术去势。药物有促 性腺素释素类似或拮抗药物、抗雄性素药物，视适应症配合使用。 （文／杨凯琳，新光吴火狮纪念医院肿瘤治疗科主治医师） 杨凯琳小档案 现任： ◎新光吴火狮纪念医院肿瘤治疗科主治医师 ◎新光吴火狮纪念医院放射肿瘤科专科医师 学历： ◎国立阳明大学生物医学影像暨放射科学研究所博士 ◎国立阳明大学医学系 经历： ◎新光吴火狮纪念医院肿瘤治疗科临床研究员 ◎台北荣民总医院癌病中心住院医师及总医师 https://ctee.com.tw/lohas/health/645057.html -- 小孩双性: 尊重女性第一步！ (婚前，或生小孩前，请两人先沟通好: 小孩双性！！！) [新闻] 阿根廷政府大力推动《双姓制》2008年2月3日 http://tinyurl.com/nep73np Re: [问题] 若离婚之後的生活 (只是〈耍贱〉程度问题) https://tinyurl.com/y7n7d6jm [闲聊] 若你是"女人" 你会想结婚吗？ http://tinyurl.com/gsmvv47 《铁达尼号》女主角凯特温斯蕾生子 小孩从《母姓》。 http://tinyurl.com/lwmfojf 求婚？？？ 求你"帮夫家"生小孩？ 求你在夫家过除夕？求你在夫家过〈养女般？〉生活? -- ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1653168763.A.FE7.html ※ 编辑: sony577 (111.243.139.24 台湾), 05/22/2022 05:33:47