作者ta88893164 (黑白猫)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 淋巴转移癌疑问
时间Wed May 4 20:49:40 2022
一个至亲最近确诊癌症，30岁除了右侧颈部肿块其他没任何不适。去长庚切除肿块後化验
确诊转移性淋巴癌，现在要继续找原发位子。因为做过ct没有看到任何异常，现在要做舌
根鼻咽摘除扁条线找病因。这样sop正常吗？目前还没安排正子摄影。
有一点很奇怪，期待有专业医师回覆
淋巴囊肿理学被诊断为恶性未分化癌，但p16染色体却是95%强阳性。好像连医生都觉得奇
怪但他却没跟我说这代表什麽意思。
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 218.161.126.156 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1651668582.A.3DC.html
1F：推 sky343434: 所以是在还没找到原发癌就先摘除扁桃腺吗？另外，做舌05/05 09:25
2F：→ sky343434: 根鼻咽是什麽意思呢？05/05 09:25
原本颈部囊肿医生不觉得是癌症，所以直接切除才去化验，化验後确定是转移癌，病理报
告怀疑来源是扁条线或是鼻咽或是舌根，所以医生下一步决定先移除扁桃腺，舌根鼻咽做
切片
，来寻找原发癌。
※ 编辑: ta88893164 (39.9.105.6 台湾), 05/05/2022 10:05:55
※ 编辑: ta88893164 (39.9.105.6 台湾), 05/05/2022 10:06:40
3F：推 DaismDa: 原发部位不明的转移癌 (metastasis of unknown origin，05/05 12:09
4F：→ DaismDa: 简称MUO)的定义是经切片诊断确定，但却无法找到原发部位05/05 12:09
5F：→ DaismDa: 的癌症。它的发生率约占所有癌症的3-5 %。MUO发生的原因05/05 12:09
6F：→ DaismDa: 众说纷纭，早期的理论认为是肿瘤生长环境的问题：可能是 05/05 12:09
7F：→ DaismDa: 原发肿瘤的部位并不适合癌细胞生长，反而是转移的位置有 05/05 12:09
8F：→ DaismDa: 较佳的肿瘤生长环境。近年来的假说则认为是癌细胞本身的05/05 12:09
9F：→ DaismDa: 问题：癌细胞在刚发生时其促使血管新生的能力不足(angiog05/05 12:09
10F：→ DaismDa: enic incompetence)，肿瘤无法建立足够的血管网路，养份05/05 12:09
11F：→ DaismDa: 不足，因此无论在原发或转移部位均成休眠状态；但是在转 05/05 12:09
12F：→ DaismDa: 移部位的肿瘤其基因逐步发生变异後，其促使血管新生的能05/05 12:09
13F：→ DaismDa: 力增加，而使肿瘤生长速度加快。两种理论均有其可能性，05/05 12:09
14F：→ DaismDa: 亟待进一步研究证实。05/05 12:09
15F：推 DaismDa: 阳性p16 IHC染色或HPV-16原位杂交可能表明口咽为原发位置05/05 12:14
16F：→ DaismDa: ; 然而，p16阳性也可见於非HPV相关癌症。 05/05 12:14
17F：→ DaismDa: 考虑同侧或双侧扁桃体切除术以确定疾病的主要部位。 05/05 12:14
18F：推 DaismDa: 以上两则相关内容是我从网路上所浏览到的资料。第一篇冗 05/05 12:18
19F：→ DaismDa: 长介绍是说明何谓原位不明癌以及形成原因;第二条简短截 05/05 12:18
20F：→ DaismDa: 文是说明p16阳性的原位不明癌是如何找出原始位置。 05/05 12:18
21F：→ DaismDa: 提供原po参考，我也增长见闻，祝治疗顺利。05/05 12:19
谢谢 目前看起来医生的sop并没问题
※ 编辑: ta88893164 (39.9.105.6 台湾), 05/05/2022 13:59:21
22F：推 Olowokandi: 头颈原发部位不明癌常来自於扁桃腺或口咽，这是标准做05/05 17:16
23F：→ Olowokandi: 法 05/05 17:16
谢谢 您的回覆对於茫然的人很重要
※ 编辑: ta88893164 (39.9.105.6 台湾), 05/05/2022 17:49:08
24F：→ kenbbc12321: 扩散至淋巴，不就至少3期 05/06 21:33
25F：→ kenbbc12321: 基因检测有做吗 05/06 21:34