2021-12-16 健康医疗网／陈佳慧报导 如何评估肝癌治疗？　医吁寻求第二意见 罗少乔医师指出，肝脏切除手术成功率高达97%，如今手术技术与术後照护进步，不只出 血量少、疼痛度降低，也能大幅降低并发症发生，缩短恢复期。 日前71岁的知名艺人蔡头传出确诊罹患晚期肝癌住院接受治疗，让人不得不再次关心自己 的心「肝」。台湾是肝病大国，据卫福部统计，每年约有13,000人死於慢性肝病、肝硬化 及肝癌，且肝癌位居2020年十大癌症死亡率第二名。 肝癌进展症状多　医师详解5疗法 如同许多癌症，肝癌早期无特殊症状，随着病情进展，可能出现上腹疼痛、食慾不振、体 重减轻、黄疸、下肢水肿、腹水产生、吐血、急性腹痛等症状。台中荣民总医院一般外科 罗少乔医师指出，现行肝癌治疗包括肝脏移植、肝脏切除手术、射频烧灼术、肝动脉栓塞 手术以及服用标靶药物、免疫疗法等全身性的治疗。 民众该如何评估肝癌治疗？罗少乔医师分析，肝脏捐赠除了取得条件严苛，病人换肝後得 长期服用免疫抑制药物，较适合肝硬化严重，但肝癌不严重的病人。肝脏切除手术能把肿 瘤完整切除，不过仅有约20%的病人适合手术。 传统肝脏切除手术伤口约30公分，腹腔镜手术则以5-9公分的伤口，加上3至4个0.5到1公 分的小伤口进行。病人术後2年存活率近8成，5年存活率则约有54%。虽然术後复发率有7 成，但仍有机会再次手术切除，也可在评估无法手术後，进行其他疗法，因此肝脏切除是 肝脏移植外，较能提升病人长期存活率的重要治疗方式之一。 「射频烧灼术是将探针戳入肝脏肿瘤内，利用电流给予能量杀死癌细胞。」罗医师进一步 指出，若肝脏肿瘤大於3公分，治疗效果就较不理想。射频烧灼术相当考验医师技术，烧 灼位置过深或太浅都可能伤及周边组织，此疗法较适合肝硬化严重、无法切除肝脏，且肿 瘤细胞小但位置深，周边无重要血管的病人。 肝癌有机会根除性治疗　外科治疗不再可怕 「这三种手术是肝癌仅有的根除性治疗方式。」罗医师补充，肝动脉栓塞手术是利用化学 药物、微脂体或放射性元素钇90等药物，将供给肿瘤的血管进行栓塞，延缓肿瘤生长速度 ，平均存活期为20个月。 肝癌的全身性疗法，以口服标靶药物为大宗，透过抑制肝癌肿瘤生长达到治疗目的。罗医 师坦言，亚洲病患的研究中发现，平均存活期只多出3个月。即使标靶药物及免疫疗法推 陈出新，但病患存活期仍往往难以突破12个月。 纵观肝癌治疗，病患希望尽可能延长疾病无恶化存活时间，许多病患是在慢性肝炎疾病的 追踪下才发现罹患肝癌，无奈多数病患因害怕手术及相关并发症，对手术治疗却步而错失 了根除性治疗的机会。 罗医师指出，肝脏切除手术成功率高达97%，而亚洲病患其实是适合进行肝脏切除的群体 ，如今手术技术与术後照护进步，不只出血量少、疼痛度降低，也能大幅降低并发症发生 ，缩短恢复期。 遭判定不能开刀？　精密评估仍可争取机会 台中荣民总医院能为肝癌患者提供高度精密的肝功能评估，「很多过去普遍认为无法进行 肝脏切除的病患，只要经过精密且全面的肝功能评估後，仍有部分患者可接受肝脏切除治 疗。」罗医师表示，提供病人安全舒适，且有信心接受治疗的环境，是台中荣民总医院相 当注重的事。 在台湾，肝癌患者多由B肝或C肝进展而来。此外，高风险族群还包括酒精性肝硬化患者， 以及有肝病家族史者。医师呼吁，民众在接受治疗评估时，不妨考虑寻求第二意见，放眼 更多治疗的可能性。 https://www.healthnews.com.tw/news/article/52248/ -- 现代女人: 可常回娘家(可100%孝顺娘家) 古代/传统媳妇: 很少回娘家(不怎孝顺娘家) 现代女人: 大部份的人不拿聘金 古代/传统媳妇: 拿聘金 (被嫁[卖]到夫家？) 现代女人: 有人１００% <没靠夫家>养 古代/传统媳妇: <婚後> 取/用/住公婆家资源 现代女人: 有存款 有经济能力 买车 买房 古代/传统媳妇: 现代女人: 小孩双姓 (如 脸书祖克伯夫妻) 古代/传统媳妇: 小孩大部份从父姓 [大陆] 80後独生夫妻为後代取「双姓」渐流行 2011/4/17 https://tinyurl.com/y4vh3kyc -- ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1639730200.A.4F4.html ※ 编辑: sony577 (111.243.144.45 台湾), 12/17/2021 16:37:19