作者sosolola (^__^)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 癌末安宁
时间Sat Oct 16 13:04:24 2021
家父甲状腺癌，骨转移，致下半身瘫痪（今年7月下半身才完全瘫痪），在台北三总治疗
多年，近期标靶药物无效。医师建议回家附近找安宁。病人约152公分只剩40多公斤，已
用吗啡贴片。
困扰点，我们已签DNR,虽吃不下，但有共识不插鼻胃管。本来以为吃不下是癌末身体机制
，可能就可以顺其自然去世..
但最近尿路感染至败血症，有送医，本来屁股後面是小褥疮，但已变的很严重...护理师
是说营养不够，我们又不插鼻胃管。我们也想勤翻身，但因为骨转移，所以翻身都会痛..
.是有换了气垫床给他
三总医师说他到末期家人跟家属都会很辛苦，但多了褥疮这个大魔王...知道褥疮要好，
需要蛋白质等营养，但他就是每餐只吃2口，营养品也喝很少，目前血压等都正常...是否
不该坚持就插鼻胃管先摄取营养，住非市区地方，医院只有安宁共照，居家安宁，没有安
宁病房，还是该回三总询问，可是病人现在无体力出门..
本来在社区型小医院住院（治疗感染），因为病人哭着吵着要出院，所以昨天出院了（因
为疫情探病等限制真的很多，无法探病），目前口服抗生素治疗感染。看着他褥疮严重，
翻身也说痛，贴片已用到吩坦尼50剂量，也有口内贴，目前病人食慾不佳，吃超少，但他
又怕住院，真的是很心酸（家有外劳顾，但真的不知道还可以帮病人什麽）。
看他这样，有时候好走真的是福份，也是件很困难的事情
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因有D大来信，所以删除D大的推文喔！但也谢谢D大提供的经验，也感谢大家正反意见及
加油的推文，因为不是很熟编辑，所以如果误删除推文，请见谅，大家都辛苦了，不管是
家人还是当事人
1F：推 peterch: 楼上 插了鼻胃管 食物没经过嘴巴 再多美味也是枉然吧10/16 15:30
2F：→ peterch: 完全没味道可言 况且身体非常不舒服 再多美味的食物也 10/16 15:31
3F：→ peterch: 吞不下去了 10/16 15:31
4F：推 plusmature: 请问一楼，为何後悔呢？10/16 16:18
5F：推 rushhour: 肠胃道如果吸收不佳，鼻胃管让流质食物到胃里面帮忙也10/16 17:39
6F：→ rushhour: 不大 10/16 17:39
8F：推 rushhour: 看哪间院所比较近，至少去留个病历，方便安排後续需要 10/16 17:44
9F：→ rushhour: 时的照护10/16 17:44
10F：推 notpu8547: 原po辛苦了，後期阶段病人与家属都不好受，看着家人受10/16 22:24
11F：→ notpu8547: 苦却怎麽也帮不上忙的无力感，真的不是普通煎熬 鼻胃 10/16 22:24
12F：→ notpu8547: 管用与不用真的两难，我妈妈原先也表明绝不插鼻胃管， 10/16 22:24
13F：→ notpu8547: 无奈到後期根本完全无法吞咽进食补充营养，到她还能清 10/16 22:24
14F：→ notpu8547: 楚表明意识前都仍是抗拒着，身为家人的我们也只是单纯 10/16 22:24
15F：→ notpu8547: 想着鼻胃管或许只是暂时的历程，妈妈後来算是勉强答应10/16 22:24
16F：→ notpu8547: ，但第一次也没装成功，那过程也够折腾病人和家属了，10/16 22:24
17F：→ notpu8547: 装上後也是彼此都难受，看妈妈身体都已经虚弱成那样了10/16 22:24
18F：→ notpu8547: 还是一直想趁机把管子扯掉，就知道那有多不舒服(生理+10/16 22:24
19F：→ notpu8547: 心理)，我们也觉得很不舍，可是只一心想赶快让妈妈补充10/16 22:24
20F：→ notpu8547: 营养，无奈妈妈那时肠胃已无法吸收又狂拉肚子，加上已 10/16 22:24
21F：→ notpu8547: 无法控制大小便，真的非常心疼 我只是想表达，或许没 10/16 22:24
22F：→ notpu8547: 有什麽才是对的或好的决定，彼此都尽最大努力就是了！10/16 22:24
23F：→ notpu8547: 祝福令尊及原po10/16 22:24
24F：推 paul0303: +1，有关安宁问题，推7楼大大。另鼻胃管对癌末病患是一 10/17 02:56
25F：→ paul0303: 大煎熬... 10/17 02:56
26F：→ sosolola: 谢谢大家的心得及资讯，可能最近压力大，睡到一半,自己10/17 04:59
27F：→ sosolola: 的胃又突然痛起来。经历过的人真的都辛苦了10/17 04:59
28F：推 lovejay52012: 不知道该给什麽建议，只能跟说辛苦了（拍 10/17 23:14
29F：推 come771011: 辛苦了 10/17 23:24
30F：推 nashQ: 辛苦了 10/18 02:36
31F：推 woc: 建议还是以病人意愿为主，家人因为自己私心不想後悔，有时候 10/18 11:18
32F：→ woc: 反而造成病人的痛苦...10/18 11:18
33F：推 woc: 这是我本人身为病人时候的经验，身体很痛苦了，医护却会以家10/18 11:21
34F：→ woc: 人意见为第一优先，而不是病人的想法，虽然理解，但自己的身10/18 11:21
35F：→ woc: 体不是自己的，真的很恐怖10/18 11:21
36F：推 peterch: 楼上 因爲医护总是抱着死人不会告人 活人会告人的心态10/18 12:19
37F：→ peterch: 所以只会听家属的 烂死了 10/18 12:19
38F：→ woc: 对...家属很容易情勒病人还有怪罪医护，病人真的很没人权 10/18 14:42
39F：推 b94703083: 尊重病人意愿+110/19 09:32
40F：→ b94703083: 既然快到尽头就不要为了自己好受一点再折磨病人了10/19 09:33
※ 编辑: sosolola (42.73.86.228 台湾), 10/19/2021 12:50:04
41F：推 todo0222: 安宁陪伴家人亲身的经历,病人意愿优先尊重无误 10/20 23:02
42F：推 yu30820: 辛苦了。家人现在的状况跟原po家里状况很像，是胃癌扩散 12/08 20:41
43F：→ yu30820: ，全胃切除之後癌细胞扩散到小肠和直肠（肠道的前後两端 12/08 20:41
44F：→ yu30820: ）所以食物根本进不去也排不出来，医生是让我们回家打营 12/08 20:41
45F：→ yu30820: 养针，启动居家安宁照顾，提供给你参考，加油！ 12/08 20:41