作者darkviolet (阿华)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 72岁做化疗的必要性
时间Fri Oct 8 09:59:29 2021
最近家人被诊断出胃癌四期(转移肝)
因为送急诊时被诊查出，马上转住院检查
接着约诊肿瘤科，亲友完全措手不及不知如何处理
然後就只能一直照着医院的安排走
目前是约下星期要住院做第一次化疗
但现在想想，病人已72岁了，是否真需要做化疗
因为他身高接近170，体重却只有50~52左右
很怕他承受不住副作用
可是不做化疗我们又不知能做什麽处理
在门诊谘询医生时，医生是说目前有很多药可控制副作用
还是希望我们能做化疗
医生有帮我们送是否适合做标靶的检测，目前结果还未知
我们本来是打算先试着做化疗的第一线
如果病人真的强烈不适就立刻停止
但我们真的不是很清楚，如果化疗做一两次後停止
是否反而会加速肿瘤恶化（因为化疗导致病人体弱）
目前病人日常生活情况还算正常
可正常吃喝（只是胃口变小，倒没有任何不适）
但心情很受影响，感觉精神较差（装了人工血管後更是）
愈接近化疗日期，其他家人心情就愈不安
但不化疗我们又真的不知能如何处理
很希望大家能帮忙指点一下，谢谢
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1F：推 stitch900314: 我婆婆77岁，乳癌四期，化疗加双标靶，目前打第三 10/08 11:34
2F：→ stitch900314: 次了，前2次打完隔三天就住院(第一次白血球过低， 10/08 11:34
3F：→ stitch900314: 第2次血压过低)，病人本身有糖尿和胃溃疡，化疗真 10/08 11:34
4F：→ stitch900314: 的很伤尤其是病人还有其他疾病。身旁的人看了都很 10/08 11:35
5F：→ stitch900314: 不舍。但要不要治疗我想还是要跟病人讨论。病人本 10/08 11:35
6F：→ stitch900314: 身想要积极治疗，其他人敢说不给医吗？ 10/08 11:35
病人本身也没有想积极治疗，但好像也不到很排斥
主要是如果放弃化疗，那下一步我们该怎麽走呢…？
对未来真的很茫然
7F：推 nyee: 这种情况只能看病人本身的意愿想法了 10/08 12:36
主要是因为我们都不知化疗下去副作用会不会大
还是住院时可以和主治医师讨论不化疗的方式
医生会不会觉得住院都排了这时才说不化疗
我真的觉得好心慌啊…
当初在门诊时和医生讨论说有无保守的治疗
医生还是觉得要化疗控制比较好
8F：推 loveswazi: 觉得72应该还能拼一下 10/08 13:04
9F：推 izaplena: 前阵子也遇到跟你一样状况，当时有打算开家庭谘询会议， 10/08 13:29
10F：→ izaplena: 据说会有跨科别医师出席。建议可以询问有无这方面资源 10/08 13:29
11F：推 izaplena: 可以的话也请缓和科医生一起加入。辛苦了，做好周全准 10/08 13:37
12F：→ izaplena: 备不要让彼此遗憾後悔 10/08 13:37
好的，但入住的医院好像无缓和科门诊
因为病人体况不太好，不想跑太远的医院
所以就在长期追踪健康状况的医院做治疗
我们会再询问看看有无相关资源，谢谢您
13F：推 alkuo: 问一下医师，这个状况化疗可能还有多久，不治疗时间剩多久 10/08 14:00
14F：→ alkuo: ，让病人自己决定。 10/08 14:00
谢谢您的意见，我会再思考看看
15F：推 izaplena: 有些医院的缓和医疗被归在家医科里喔 10/08 15:05
的确是在家医科里，谢谢您
16F：推 pchome321: 病人身很弱，家族抱着死马当活马医推着去做化疗，结果 10/08 22:01
17F：→ pchome321: 就....唉 这决定责任太大 10/08 22:01
的确，当初其实发现时觉得精神状况还没有很差
但也许心情的影响，最近觉得精神体力愈来愈不好了
其实家人的意见是一半一半，会尊重病人的意愿，谢谢您
18F：推 katzlee: 依医生的建议走应该没问题，现在化疗的副作用也没以前可 10/08 22:09
19F：→ katzlee: 怕，多和医师讨论 10/08 22:09
会再和肿瘤主治医生讨论看看，谢谢您
20F：推 lapetit: 72 病人应该还期待自己可以活十年以上 所以会想拼吧 10/08 22:48
21F：推 valsechopin: 有缓和性的 医生看检验报告评估看看 其实已经这麽末 10/09 07:39
22F：→ valsechopin: 期了 也许考虑让病人舒适一点 10/09 07:39
目前是想走缓和性的方式，因为当初太突然了
完全不知如何处理，现在有比较明确的方向了
谢谢您
23F：推 sabisei: 转移肝其实存活率变很低。可以做免疫疗法试试，但费用很 10/09 09:09
24F：→ sabisei: 高 10/09 09:09
25F：推 wilsonchen26: 拼免疫抑制剂看看 10/09 12:41
免疫疗法有想过，会再和医生讨论看看，谢谢
26F：推 s053845: 啊就快挂了 10/09 13:01
27F：推 achanced: 楼上的可以不用这样讲话.. 10/09 14:29
28F：→ achanced: 不需要只因为一个癌症病人惹到你 就用这种字眼说其他人 10/09 14:30
29F：推 s053845: 癌症病患很了不起一样 10/09 14:49
30F：推 feelingon: 楼上前两天才被水桶十年，别理这种人，让版主处理 10/09 16:13
31F：推 JAMES80628: 家人胃癌有做化疗加免疫，副作用是隔天心情低落 10/09 17:47
32F：推 oliviasparks: 如果病人自己也不想积极针对癌症治疗的话可以挂安 10/09 19:21
33F：→ oliviasparks: 宁缓和门诊。止痛及症状控制 10/09 19:21
有在查询这方面的资讯，谢谢
34F：推 starmyloves: 某楼就是标准反社会键盘侠 可怜 10/09 22:03
35F：→ water0214: 病人有明确说不治疗吗 他是害怕化疗吧 你是他的谁? 10/10 07:47
患者是我父亲
36F：推 taxicc: 奶奶今年85岁，去年底发现让卵巢癌有腹水且转移，家人们也 10/10 09:07
37F：→ taxicc: 是措手不及和无助，医师第一次看到奶奶进诊间精神还不错， 10/10 09:07
38F：→ taxicc: 也建议奶奶接受化疗，但剂量比常人用的还低，接受半年多 10/10 09:07
39F：→ taxicc: 来几次疗程後，目前ca125指数在正常值内，不做开刀等较积 10/10 09:07
40F：→ taxicc: 极的治疗，目的只为了让老人家可以舒服生活，家人的鼓励和 10/10 09:07
41F：→ taxicc: 陪伴很重要，与您分享，祝您家人一切平安顺利、早日康复！ 10/10 09:07
谢谢您，的确是想如此和医生讨论
希望我家人也顺利治疗，不要有太多副作用
也祝福您家人一切顺利平安
42F：推 dorothylin: 原po 加油！ 10/10 09:45
谢谢
※ 编辑: darkviolet (36.225.224.199 台湾), 10/10/2021 10:12:28
44F：推 CoCoCoooo: 我爸也是胃癌，後期因腹膜转移一直有肠阻塞的状况，肠 10/11 22:34
45F：→ CoCoCoooo: 阻塞满折腾人的。我是觉得化疗若有效的话值得拼看看， 10/11 22:34
46F：→ CoCoCoooo: 因为消化道癌症本身就会令病人营养吸收不良而导致虚弱 10/11 22:34
47F：→ CoCoCoooo: ，也许其杀伤力比化疗还要更大。唯一不确定的是我本身 10/11 22:35
48F：→ CoCoCoooo: 没体验过化疗，不晓得化疗究竟多不舒服，我爸是很讨厌 10/11 22:35
49F：→ CoCoCoooo: 化疗。以上供参考，祝平安 10/11 22:35
50F：推 cooper0713: 化疗医师也会掌控剂量及种类，不会想年轻人这麽进攻积 10/15 00:42
51F：→ cooper0713: 极 10/15 00:42
52F：→ cooper0713: 会以和平相处为考量 10/15 00:43
53F：推 frgthy: 胃癌四期说真的化疗效果有限 10/15 22:55
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