家父也是低位直肠癌患者, 或许有一些过来经验可以提供参考. 原本家父非常排斥永久造口, 医生评估後也愿意先做暂时性造口, 待之後再接回肠子, 回到由肛门自然排泄的状态, 但没想到接回肠道後, 生活品质影响非常非常非常之大. 因为人的肠道全天都在蠕动, 切除直肠後, 肠道已无暂存粪便的位置, 以致时时刻刻都有便意, 整天几乎都只能待在厕所解便. (注:这可能是低位直肠癌切除直肠後才有的问题, 因为我有其他亲戚是一般肠癌, 接回肠道後顶多一天排便次数增加, 但生活大致不受影响) 更棘手的是, 没了直肠,水分吸收更差, 排出的粪便常稀稀水水, 导致肛门周围因而发生非常严重的溃疡, 说得直白一点就是整个肛门口几乎都溃烂了, 而解便无时不停, 擦药根本没有任何效果, 因为一下子就会被排出的粪便洗掉, 平常生活根本疼痛到难以坐卧. (可以想像一下,我们嘴巴破个小洞就很痛了, 何况是整个肛门口大面积的溃疡) 这样坐立难安的折磨生活过了两年多, 最後我们回去请医生重新开出造口, 家父也表示,重作造口後的生活品质改善极大, 可以如往昔坐卧休憩, 也不用一天到晚待厕所了. 接着说说永久造口与暂时性造口的区别. 因原本规划是要接回肠道, 所以作造口的位置在肠道的较上端, 也就是所谓的"暂时性造口". 暂时性造口作的位置相对偏肠道上方, 粪便里的水分会有较高比例未被吸收, 排出的粪便会较稀软带水; 而"永久性造口"位置开在肠道偏底段, 排出粪便会比较成形. 永久性造口的好处是可以藉由灌肠作训练, 让肠道习惯在一天的某个特定时间点排便, 当训练成功後, (据说通常在一两周到约两个月内可以训练起来) 肠子就只会在某时间点排泄, 平时甚至不用挂着便袋, 生活也可以较舒坦. 家父的状况, 因为是接回肠道後又重新拉出造口, 医生说已经无法把造口作在通常永久造口的肠道位置, 就只能比照暂时造口模式, 时时刻刻身上都要挂着便袋, 但即便如此, 生活品质仍然远远高於未重作造口前的辛苦生活. 若患者本身不排斥造口, 其实确实可以考虑直接作永久性造口, 既可训练,生活上的便利性亦高. 当然最後要说这纯属我们的个人经验, 可能不同人会有不一样的个体差异. ※ 引述《a1010101 (欧啦欧啦)》之铭言： : 家母目前在林口长庚进行治疗中 : 病人目前69岁 目前情况是直肠癌+肝转移 : 肝转移一颗经过化疗+标靶治疗 看起来有比较好 预计是用电烧的方式处理 : 但是直肠癌的部分 准备要动刀了 : 情况目前大概是距离肛门口五公分 : 应该是用腹腔镜动刀 在横结肠开一个暂时造口 之後再接回来 : 但是目前有一个点难以决定 : 就是化疗过程中 家母的延迟性腹泻让她觉得很痛苦 无法忍受点在急性腹痛 大便没办法控制（大约是化疗结束後3-5天会拉肚子 约一天七到十次 时间约五到七天） : 所以家母担心就算将来造口接回後 她生活品质还是受到极大的影响 所以想要选择永久方案 就是直接将造口放在降结肠附近 之後就是用永久造口 : 医生在考量家母的年纪以後 也觉得用永久造口或许可能达到比较好的生活品质 因为年纪毕竟偏大 肛门的控制力无法像之前一样了 : 但是一旦选择这个方案 就是选定了 一开始没有接回 之後也非常大机率因为萎缩接不回来 : 所以想询问有经验的家属或是医生 造口接回的腹泻情况是不是其实很难压制 因为网路上看到造口接回的状况 真的很烦恼 : 家母对於着成人尿布主要是觉得排斥主因 因为排泄物还是会弄脏屁股之类 : 会上来请问大家 主要是没有应对造口的经验跟真的很难下判断... --

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