此篇文长，主要是做纪录分享 妈妈这一生不曾生过大病，连手术都不曾动过，原以为爸妈可以健康地 过着找到新目标的退休生活。去年10月中下旬得知妈妈常常晚上肚子痛 到睡不着有时痛到背部，10月底安排了胃镜、大肠镜、断层扫描等检查 最後转诊到长庚经由断层扫描，医师判定胰脏长肿瘤，约5公分大小且包 住血管无法动手术且有些微扩散到腹腔。 由於爸妈长年主要倾向中医养生及中药治疗的方式，因此妈妈不愿动刀 做肿瘤切片，不愿做化疗，怕做化疗反而造成反效果，积极的想靠中医 治疗癌症。这段期间是我相当煎熬的其中一段，胰脏癌致死率最高，即 使初期发现能动手术切除且存活率超过5年的不到5%，无法动手术的存活 率平均0.5~1年，做化疗或许还有点机会可能可以延长些时间，但又不能 强迫妈妈去做化疗，因为担心日後爸妈会产生早知道就坚持中医治疗不 要化疗的想法，所以足足花了一个月的时间沟通及讨论，包含相关资讯 的了解及多位中西医师的建议才让妈妈安心的接受化疗。 11/23照核磁共振检查是否有扩散到其他部位，11/27报告出来，医师表示 肿瘤约6.5公分，大了一点，除了腹腔没有再扩散。12/2 安排住院，12/4 做肿瘤切片，12/9切片报告恶性肿瘤，医师表示化疗原则上先做3个月， 做2周休1周，化疗若有效时间剩约1~1.5年，除非肿瘤小到能切除，才有 更长的时间但机率低，化疗若无效时间剩约半年。 12/16做第一次化疗，施打三合一的化疗药剂，12/17出院，12/28回诊， 抽血报告白血球3100但肝指数过高所以无法做第二次化疗，医师表示可能 是肿瘤压迫到胆管所导致。1/4再回诊抽血，胆指仍过高，当日安排住院， 住院期间使用利尿剂尝试将腹水排出。1/8原本预定做胆管引流手术但照 超音波後仍有腹水无法做胆管引流，改作腹水引流手术。因第一次化疗副 作用这几天开始掉发，妈妈索性今天把头发都剃掉了。 1/11做胆管引流手术要把黄疸降下来，1/14抽血报告，胆指数从10点多降 到5点多，医师表示要降到3左右才能继续做化疗，1/19胆指数降到3.9但 仍不够。1/20 胆指数3.8，医师决定把三合一药剂拆成两剂施打，因此今 日先打第二次化疗的第一剂。1/22 胆指数4.2，将胆管引流管子换大一点 1/25胆指数3.8，1/27胆指数3.4，施打第二剂。 1/28出院，这次出院後化疗的副作用很大，妈妈会喘、有痰、喉咙痛、吃 不下、睡不好，也已经没有力气再回亲友的LINE，也开始交代一些事情。 2/3 晚上情况急转直下，妈妈意识模糊，量不到血压叫救护车送回医院进行 施打血浆、营养针、昇压剂等治疗。 2/4跟爸签放弃插管、电击急救同意书但急救药物仍可施打，2/5医师表示依 据目前情况，可能即便後续各项指数都正常仍评估不适合继续做化疗，转为 安宁治疗。 因为不知道时间还剩多久，我2/4开始跟公司请假，经过3~4天的治疗，妈妈 情况转为稳定，但这次住院妈妈多了鼻胃管跟尿管，加上原本的胆管引流跟 腹水引流，身上总共有4条管。去年底开始妈妈虽然已经都吃不太下，但仍 想用手机看美食节目尝试增加胃口，目前只能靠灌食为主。 2/10妈妈已经开始不想承受身体的苦痛且喊着明天要回家过除夕，过完除夕 她就想走了。2/11跟医师讨论过，因目前在打抗生素，疗程至少需要10~14天 所以半哄着妈妈说过完年再回家，今天除夕夜就买了一点菜跟爸爸一起在病 房陪妈妈度过她最後的一个农历年。 2/22出院，开始在家全天安宁照护妈妈，依据住院时的情况，按时纪录血压 血糖、心跳、胆汁及腹水排量及按时喂食、用药，插管伤口、褥疮伤口清理 出院後每两周会有长庚医师及护理师到家中做居家护理，更换尿管及鼻胃管 3月中妈妈满65岁，因此申请长照，经过几个程序及媒合，安排了一到五， 每天2小时的长照，照护员来了四天，3月底妈妈就善终了。 後来才知道很少癌症患者是在家安宁照护，好在妈妈出院後身体就已经没甚 麽疼痛，医师开的止痛药，都没用到，只有晚上睡不好，所以要控制镇定剂 吃的时间及次数，昨天帮妈做完了第七个七，算是圆满了，感谢版上各资讯 的分享。 虽然圆满了但目前生活仍无法回到正轨，爸爸因为悲伤所致无法入睡，在妈 妈头七隔天中风，住院住了快一个月，目前换全天照顾爸爸，带着爸爸复健。 妈~你放心，我答应过你会好好照顾爸的。 --

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