※ 引述《ntp915619 (adventure)》之铭言： : ---------------------------------- : 小弟有仔细阅读过版上肝癌的文章以及上网找相关肝脏治疗的资料， : 不过还是有一些疑问想要请教各位专业的大大们 : 1. B型肝炎会自己消失吗? 因为母亲说以前检查的时候确实有B型肝炎 : 不过这次检查却没有，这点非常奇怪 通常这个时候几个状况 不是当年验错了，就是当事人记错了，就是真的曾经感染过，但是出现所谓的血清性阳转 阴或是功能性阳转阴。 最好的的监别方式就是验C抗体，阳性就是曾经感染过，阴性就是不曾感染过。接着再看 是否有S抗原，如果没有，但是C抗体阳性，就是曾经感染过，但是病毒被免疫力压制住， 甚至是消失了，如果是这样就要看有无出现S抗体，如果有，表示已经出现抗体，这种状 况最好，不需治疗。如果没有，就必须追踪，因为B肝病毒除非真的完全消失，不然它的c ccDNA大多是潜伏在病人的DNA，随时可能会复发。至於其他特殊个案就另案讨论。 : 2. 肝肿瘤的良性恶性与否、有没有转移、侵犯血管以及分化的的情况 : 有办法从电脑断层的结果来做初步判断吗，还是只能开刀後才能知道呢? : (因为目前医生都没有提到上述的部分，所以我觉得很奇怪) 目前针对肝脏肿瘤，大多数都是电脑断层或是核磁共振就可以判断，加上病史，病人年纪 和性别就可以诊断，不需要切片。理论上可以开刀的，直接就会去开刀，通常年纪大的病 人遇到新发生的肝肿瘤，大多都是恶性的，所以只需剩下能开跟不能开的差别而已，有无 转移基本上术前就会知道，有就不会开了。至於有血管侵犯或是细胞分化，可能必须检体 拿下来才会知道了。 : 3. 肝脏手术之後，是否能再搭配其他的治疗方式降低复发的机率嘛!? 目前最好的方式就是治疗导致的病因，像是B/C肝，3月之後健保条文其实有再放宽，目前 只要肝癌接受根除性治疗的患者，只要验到B肝病毒，其实就可以给付抗病毒药物，不需 要再看肝功能或是病毒量要到一定程度。 至於标靶药物对於肝癌预防有无效果，早年其实做过了，并没有比较好，所以目前并不建 议，但是有些医生会依病患状况决定是否要额外给，这就必须和主治医师讨论。 免疫疗法目前有在做临床试验，针对根除性治疗後加上免疫疗法，但是目前没有答案。 : 谢谢大家耐心阅读 --

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