作者GeorgeHill (信义山下智久)
看板Anti-Cancer
标题Re: [心得] 第一次遇到身边人罹癌,求助
时间Wed Apr 28 12:48:01 2021
键盘泌尿科医师来回覆一下：
膀胱癌第一期跟第二期的治疗"差非常多"
第一期跟第二期的差别在"有没有侵犯到肌肉层"
第一期有机会可以用经尿道膀胱肿瘤刮除术合并膀胱内化疗来根治
第二期则没办法，一定要切除部份或是整个膀胱，还可能需要接受全身性化疗才有机会痊癒
但是但是，根据目前欧洲泌尿科学会指引和诸多临床证据只出，电脑断层"无法"监别第一期
和第二期的膀胱癌(所以我们医院现在电脑断层报告只会打一到二期膀胱癌不然就是第三期
以上，要区别以上一二期有三个方法
1. 做含显影剂的核磁共振，也就是mpMRI，但这目前都还在探索当中，如果想做的话我会建
议去大医院做，那边的报告可能比较准，而且可能需要自费
2. 做经尿道膀胱刮除术看病理报告结果，但有可能刚好没刮到侵犯到肌肉层也就是二期的
部份而判定成一期，简单来说病理报告说二期一定至少二期，但说是一期也有可能是二期
3. 做膀胱全切除後看病理报告
国内目前普遍的作法还是直接做膀胱肿瘤刮除，如果病理报告是二期就考虑後续化疗+大手
术，如果是一期的话就先当成是一期来治疗再做後续追踪(除非手术医师强烈觉得是二期也
可以当二期治疗)
刮除手术基本上是小手术，可以就近处理就好，膀胱全切除或是部份切除的手术也可以在当
地医学中心处理即可、未来追踪比较方便，除非你要把父亲接来跟自己住再带他去北部，否
则膀胱癌是要追踪半辈子的癌别，我还是建议就近治疗就好
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1F：推 budda: 推专业～ 04/28 13:05
2F：推 MY0620: 您好，那请问四期会需要切除整个膀胱吗 04/28 18:16
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6F：→ GeorgeHill: 基本上第四期不切除膀胱，但4A期有少数情形可以考虑 04/29 22:48
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