作者xuyxup192224 (爱幸运草的猫~)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 血小板和血红素一直掉但找不到出血点
时间Thu Apr 15 17:54:50 2021
父亲因胃溃疡急诊住院後确诊胰脏癌
住院第一周治疗胃溃疡兼做内视镜检查并肿瘤采检、断层扫描、核磁共振与骨扫描和装人工
血管等。
虽然是第四期并有肝转移，但胰脏头肿瘤为2.7公分大，肿瘤不算太大，采用肿瘤科医师建
议的化疗，本来想说应该蛮有希望可以先化疗缩小肿瘤後手术。
但是治疗好胃溃疡後，父亲因不断发烧到39度，有用抗生素治疗，也有吃抗肿瘤热的药，但
父亲血小板一直掉，甚至掉到一万以下，不断做检查也没有查到有感染。
主治医师判定是因为抗肿瘤热的药导致血小板下降。於是输血拉到可以化疗的阶段。
但又突然发生心跳过快的问题，又花了一周解决心跳过快(160)的问题。
一直到上周(距离确诊已经过了五周)才做第一次化疗。完成化疗後前三天父亲状况都很好，
也很有精神，胃口很好，每天三餐後都可以在病房外走一小时。
预计可以出院时突然发烧，又开始严重贫血与血小板不足，血钾过高，然後心跳又开始飙高
(有吃心脏用药，钙离子阻断剂)。大便有出血，但做了好多次血管摄影但一直找不到出血点
。
目前都没有再发烧，但连续输血和输血小板三天了，数值应该要拉上来，但没有。
父亲几乎吃不下东西，连喝水都不舒服。血压10x/5x，心跳100以上。
主治医师怀疑可能有造血问题，建议做骨髓检查。
但就算造血功能不足，有可能连续输血三天了，数值(血小板一万五，血红素7)都拉不上来
吗？
请问各位有遇过这样的例子过吗？
有其他造成这些症状的可能原因吗？
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1F：→ atau: 弥漫性血管内凝血(DIC)?有验过D-dimer/FDP/fribrinogen吗? 04/15 22:51
2F：→ atau: 最後一个打错字,是fibrinogen 04/15 22:52
3F：→ pcee: 看医师有没有抽crp，说不定身体某处还在感染发炎，革兰氏阴 04/19 23:14
4F：→ pcee: 性菌会造成DIC 04/19 23:15
5F：推 mochayen: 父亲肝肿瘤也有类似的状况。应该是转移到肝的肿瘤破坏肝 07/05 19:23
6F：→ mochayen: 脏，导致凝血功能与胆红素下降： 07/05 19:23
7F：推 mochayen: 出血可能还是溃疡造成。状况与我父亲很类似。就是一直 07/05 19:26
8F：→ mochayen: 输血浆与血小板。肾功能还好吗？ 07/05 19:26