作者normangood (康宝)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 基因检测与免疫力疗法
时间Sat Jul 11 19:52:10 2020
爸爸肝癌已经快三年了，从肝脏转移到骨头，这期间用了雷莎瓦、乐威吗、雷若瓦！以及
新药的ADI-peg20实验用药，但只维持半年就产生抗药性，现在医生说只剩2条路，一个用
免疫力疗法，一个用小红莓,小红莓是健保用药，但副作用比较严重，而免疫疗法副作用
很少，但很昂贵，刚刚跟母亲吵架！我说要不要再试试看免疫力疗法试试看，但妈妈说：
花钱没关系但是就怕花了，命只多个一年，那花几百万只多一年，那其实是很没有效果的
！这些我都知道，但妈妈还是每天问我怎麽办，其实我真的心力很憔悴，因为我真的不是
医生，这种生死问题我也不知道，我刚刚有看到台北长庚有做基因检测，请问有人做过基
因检测来监定，免疫力疗法对患者的效用评估吗？
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1F：推 chooser: 意义不大，虽然几个研究都看到PDL1 level高的肿瘤对於免 07/11 20:18
2F：→ chooser: 疫比较有反应，但是最终彼此差距并不大，所以目前在肝癌 07/11 20:18
3F：→ chooser: 上使用免疫疗法并不需要先接受进一步检查就可以用了。 07/11 20:18
4F：推 chooser: 至於基因检测本身对於决定肝癌的治疗也还不到位，因为并 07/11 20:21
5F：→ chooser: 没有太多药可以选择，所以也不特别建议一定要做检测，除 07/11 20:21
6F：→ chooser: 非经济很宽裕，不然还是建议钱花在刀口上会比较好。 07/11 20:21
7F：→ emma369: 是什麽免疫疗法做一年要花到几百万啊，你们有没有算错？ 07/11 21:15
8F：→ normangood: 免疫力疗法自体细胞培养 ，这个疗程不都破百吗！ 07/11 21:20
9F：→ emma369: 未必啊，要看状况吧，医生跟你们说要几百万的吗？据我所 07/11 21:24
10F：→ emma369: 知我爸做化疗搭配免疫，一年也没花到百万 07/11 21:24
11F：推 chooser: 看剂量，看医师怎麽用，如果用到足量，的确一年要一两百 07/11 21:51
12F：→ chooser: 万跑不掉。 07/11 21:51
13F：推 chooser: 如果是细胞就更贵了。 07/11 21:53
14F：→ emma369: 是啊，所以说要看状况，你们还是跟医师问清楚吧，说不定 07/11 22:01
15F：→ emma369: 你爸的治疗方针不需要花那麽多钱呢？最重要的是爸爸的意 07/11 22:01
16F：→ emma369: 愿，如果爸爸有意愿，经济状况也尚可，试一下就算以後怎 07/11 22:01
17F：→ emma369: 麽了也比较不遗憾 07/11 22:01
18F：→ normangood: 谢谢大家，我尊重爸爸的意愿，我能做的就是陪他说说 07/11 23:23
19F：→ normangood: 话，分担心理的压力！！ 07/11 23:23
20F：推 aka79019: 推文说的是免疫疗法 原po说的似乎是细胞治疗？ 07/12 09:25
21F：推 nnsc: 免疫治疗看是检查哨抑制剂就不用这麽多钱，但是细胞治疗就可 07/12 09:45
22F：推 chooser: 其实细胞疗法也要看是要做什麽，NK、DC、CIK、DC+CIK， 07/12 12:34
23F：→ chooser: 甚至有些医院要开始做CAR-T或是CAR-NK，从几十万到几百万 07/12 12:34
24F：→ chooser: 都可能，甚至像是CAR-T可能都要上千万，我觉得都是在所 07/12 12:34
25F：→ chooser: 谓的几百万范围内。至於检查点的治疗，目前也不建议单用 07/12 12:34
26F：→ chooser: 了，通常会建议再搭上标靶，这样一来其实最少一年一两百 07/12 12:34
27F：→ chooser: 万跑不掉，甚至可能到三四百万，而且可能会一直打，所以 07/12 12:34
28F：→ chooser: 经济负担的确会很大。不论是检查点抑制剂或是细胞治疗， 07/12 12:34
29F：→ chooser: 目前都不需要先做基因检测。 07/12 12:34
30F：→ normangood: 谢谢c大 07/12 22:04
31F：推 CtrlV: 免疫疗法真的要好几百万，我三个礼拜打一次，一次要23-25（ 07/23 18:35
32F：→ CtrlV: 这还是我的体重的剂量），一年就要三四百了！最後还是因为 07/23 18:35
33F：→ CtrlV: 没钱所以没再继续打，不然成效对我来说还蛮显着的！免疫如 07/23 18:35
34F：→ CtrlV: 果家庭经济允许，我觉得可以试试看 07/23 18:35
35F：推 CtrlV: 基因检测也做过，好像没有多大的作用！因为上面显示出的结 07/23 18:37
36F：→ CtrlV: 果也都是即将可能会走的路，医生都有提到过，所以可做可不 07/23 18:37
37F：→ CtrlV: 做！ 07/23 18:37